 
        
        - •Содержание
- •Принятые в учебном пособии аббревиатуры
- •2) Признание мировым медицинским сообществом алиментарного фактора в качестве приоритетного в формировании уровня общественного здоровья, в распространении и структуре заболеваний населения.
- •Раздел I Общие аспекты значения питания населения в формировании здоровья населения
- •1.1 Питание и здоровье населения России
- •Распространения по данным социологических исследований
- •Наиболее распространённых заболеваний
- •1.2 Последствия нерационального питания в России и основные пути его оптимизации
- •Здоровая пища
- •Нездоровая пища
- •Здоровое питание
- •Раздел II Основные аспекты нормирования в области питания
- •Раздел III Методология изучения состояния питания различных групп населения
- •3.1 Цели изучения состояния питания и некоторые возможные контингенты наблюдений
- •3.2 Общий алгоритм изучения питания различных групп населения и его основные этапы
- •Общий алгоритм изучения питания различных групп населения
- •Основные этапы изучения питания различных групп населения
- •При изучении индивидуального питания представленные этапы в целом сохраняются. Из него исключаются лишь этапы, характерные именно для популяционных исследований, например, этапы 1, 2.
- •3.3 Методы изучения энерготрат и потребности человека в пищевых веществах
- •Энергетический эквивалент некоторых видов физической работы при различных уровнях кфа
- •На функционирование отдельных органов, %
- •Факторы, изменяющие воо
- •Оо от возраста и пола
- •Методом прямой биокалориметрии
- •Величины дыхательного коэффициента (дк) и калорического эквивалента кислорода (кэк) при окислении питательных веществ
- •Потребность мужчины в возрасте 45 лет, относящегося к третьей группе по тяжести труда, в некоторых нутриентах
- •Лист самофотографии рабочего дня, адаптированный для определения энерготрат студентов
- •Удельные энергетические эквиваленты различных видов деятельности
- •Протокол расчёта суточных энерготрат при использовании хрономатражно-табличного метода
- •Определение энерготрат при конкретных видах деятельности с использованием кфа
- •Расчёт энерготрат (ккал/мин) по чсс
- •Формулы для расчёта величины этп
- •Показатели общих энерготрат различных групп населения, полученные методом двойной метки воды
- •Разделение видов деятельности по величине затрат энергии
- •Запасы энергии в теле человека
- •3.4 Регламенты работы с таблицами химического состава пищевых продуктов (Справочником)
- •100 Г продукта – 17,9 г белка
- •150 Г продукта – х г белка
- •Усреднённые величины потерь пищевых веществ при тепловой кулинарной обработке пищевых продуктов на предприятиях общественного питания
- •Потери пищевых веществ мясных продуктов при различных видах тепловой кулинарной обработки, %
- •3.5 Методы изучения состояния фактического питания различных групп населения
- •Результаты исследования эц и химического состава рациона питания лабораторным методом
- •Форма протокола для расчёта эц и химического состава среднесуточного рациона питания
- •Распределение энергетической ценности суточного рациона питания по приёмам пищи, в процентах к его суммарной энергетической ценности
- •3.6 Методология изучения состояния здоровья в связи с питанием
- •Степень доказанности влияния некоторых пищевых веществ и продуктов на риск развития заболеваний органов кровообращения
- •Степень доказанности влияния алиментарных факторов на риск развития сахарного диабета 2 типа
- •Степень доказанности связи кариеса зубов с питанием
- •1. Патология недостаточности питания.
- •2. Патология избыточного питания.
- •3. Неуточненная патология [(эндемический деформирующий остеоартроз, или болезнь Кашина-Бека (предположительно полимакро- и микроэлементоз)].
- •3.7 Методология определения и оценки пищевого статуса
- •Характеристика показателей индекса массы тела (имт)
- •Идеальная масса тела для различной длины тела
- •«Стандарты» соматометрических показателей
- •Диагностическое значение z-скора антропометрических показателей
- •Содержание жира в организме мужчин в процентах в зависимости от суммы толщины кожно-жировой складки (кжс), полученной измерением
- •Эмпирические коэффициенты для расчёта удельной массы тела
- •Значения натуральных логарифмов чисел от 1 до 100
- •Величины эталонной (идеальной) экскреции креатинина с мочой в зависимости от длины тела
- •Соотношение общей и безжировой (тощей) массы тела человека
- •Распределение жира в теле мужчины и женщины
- •Элементный состав тела человека (г)
- •Состав тела человека в зависимости от возраста и пола
- •Содержание макро- и микроэлементов в теле взрослого человека
- •Основные лабораторные методы исследования состава тела человека
- •Показатели липидного обмена и их оценка
- •Холестерина и холестерина липопротеидов в сыворотке крови
- •Экскреция с мочой конечных продуктов обмена азота при различном характере питания
- •Стадии развития и методы лабораторной диагностики недостаточности пищевых веществ
- •Факторы, влияющие на результаты и интерпретацию статических биохимических тестов
- •Характеристика биохимических методов оценки обеспеченности организма пищевыми веществами по их временнóй связи с фактическим питанием
- •Некоторые параметры функционирования иммунной системы в условиях дефицита отдельных витаминов
- •Функции нормальной микрофлоры в организме человека и последствия её деградации
- •Методы исследования пищевого статуса, используемые в клинике лечебного питания Института питания рамн
- •Изменение концентрации минеральных веществ в волосах человека при некоторых патологических состояниях и нарушениях
- •Содержание химических элементов в волосах детей
- •Пищевые дефициты при различных заболеваниях
- •Уровень снижения содержания кофермента q10 в клетках при различных заболеваниях и состояниях
- •Основные показатели, характеризующие статус питания по состоянию структуры (мужчины)
- •Некоторые показатели функционального состояния организма, характеризующие статус питания
- •Основные показатели белкового обмена, характеризующие различные состояния питания организма
- •Характеристика пищевого статуса по толщине кжст (мм) с учётом возраста
- •Характеристика пищевого статуса по омп (см)
- •Клинико-лабораторные критерии диагностики недостаточности питания
- •Раздел IV Некоторые аспекты представления и анализа результатов изучения питания
- •Характеристика среднесуточного рациона питания по химическому составу и энергетической ценности
- •Характеристика продуктового набора среднесуточного рациона
- •Обобщённые данные о факторах снижения усвоения минералов
- •Фактически
- •Фактически
- •Фактически
- •4. Рекомендации по рационализации индивидуального питания и по отдельным аспектам здорового образа жизни
- •100% – 23,85 Г белка
- •Фактически
- •Фактически
- •Фактически
- •3. Заключение по результатам изучения состояния питания студента с низким уровнем материальной обеспеченности
- •4. Рекомендации по рационализации индивидуального питания
- •Рекомендуемая литература
- •Основной понятийный аппарат (понятия и термины в области методологии гигиенической оценки питания населения)
- •Указатель таблиц учебного пособия
- •Указатель рисунков учебного пособия
- •Утверждаю
- •Населения Российской Федерации
- •2. Термины и определения
- •3. Социально-демографические группы населения рф
- •3.1. Половозрастные группы населения
- •3.2. Группы населения, дифференцированные по уровню физической активности
- •4. Нормируемые показатели
- •4.1. Энергия
- •Средние величины основного обмена взрослого населения России (ккал/сутки)
- •Средние величины основного обмена детского населения
- •4.2.1.1.1. Белок животного происхождения
- •4.2.1.1.2. Белок растительного происхождения
- •4.2.1.2. Жиры
- •4.2.1.2.1. Насыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.2. Мононенасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3. Полиненасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3.1 Омега-6 (ω-6) и Омега-3 (ω-3) пнжк
- •4.2.1.2.4. Стерины
- •4.2.1.2.5. Фосфолипиды
- •4.2.1.3. Углеводы
- •4.2.2. Микронутриенты
- •4.2.2.1. Витамины
- •4.2.2.1.1.2. Витамин в1 (тиамин)
- •4.2.2.1.1.3. Витамин в2 (рибофлавин)
- •4.2.2.1.1.4. Витамин в6 (пиридоксин)
- •4.2.2.1.1.5. Ниацин
- •4.2.2.1.1.6. Витамин в12
- •4.2.2.1.1.7. Фолаты
- •4.2.2.1.1.8. Пантотеновая кислота
- •4.2.2.1.1.9. Биотин
- •4.2.2.1.2. Жирорастворимые витамины
- •4.2.2.1.2.1. Витамин а
- •4.2.2.1.2.2. Бета-каротин
- •4.2.2.1.2.3. Витамин е
- •4.2.2.1.2.4. Витамин d
- •4.2.2.1.2.5. Витамин к
- •4.2.2.2. Минеральные вещества
- •4.2.2.2.1. Макроэлементы
- •4.2.2.2.1.1 Кальций
- •4.2.2.2.1.2. Фосфор
- •4.2.2.2.1.3. Магний
- •4.2.2.2.1.4. Калий
- •4.2.2.2.1.5. Натрий
- •4.2.2.2.1.6. Хлориды
- •4.2.2.2.2. Микроэлементы
- •4.2.2.2.2.1. Железо
- •4.2.2.2.2.2. Цинк
- •4.2.2.2.2.4. Медь
- •4.2.2.2.2.5. Марганец
- •4.2.2.2.2.6. Селен
- •4.2.2.2.2.7. Хром
- •4.2.2.2.2.8. Молибден
- •4.2.2.2.2.9. Фтор
- •4.3. Минорные и биологически активные вещества пищи с установленным физиологическим действием
- •4.3.1. Витаминоподобные соединения
- •4.3.1.1. Инозит
- •4.3.2. Микроэлементы
- •4.3.3. Индольные соединения
- •4.3.4. Флавоноиды
- •4.3.5. Изофлавоны, изофлавонгликозиды
- •4.3.7. Растительные стерины (фитостерины)
- •4.3.8.1. Глюкозамин сульфат
- •5. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для мужчин
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для женщин
- •Дополнительные потребности в энергии и пищевых веществах для женщин в период беременности и кормления ребенка
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для детей и подростков рф
- •6. Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых
- •7. Рекомендуемые уровни потребления биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для детей
- •Пищевых веществ
- •Основного обмена (воо) человека
- •Фактор массы тела «а»
- •Фактор возраста и длины тела «б», ккал
- •Статистической форма № 1 Федерального государственного статистического наблюдения
- •Раздел 4. Оборот продуктов питания
- •Продолжение (Оборот продуктов питания)
- •Продолжение (Оборот продуктов питания)
- •Окончание (Оборот продуктов питания)
- •Протокол расчёта продуктового набора среднесуточного рациона питания при регламентации питания меню-раскладками
- •Протокол расчёта продуктового набора среднесуточного рациона питания без регламентации питания меню-раскладками
- •Методические рекомендации по оценке потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания
- •Важнейшие характеристики продуктов и блюд, описываемые при
- •Форма для записи 24-часового воспроизведения питания
- •Число заболеваний на 1000 детей
- •От уровня имт
- •Некоторые примеры оценки результатов статистической обработки результатов изучения питания
- •Варианты описательных характеристик клинических показателей, характеризующих пищевой статус
- •Клинические признаки недостаточного питания
- •Основные клинико-лабораторные признаки дефицита нутриентов и энергии
- •Признаки недостаточности питания по некоторым нутриентам
- •Описательная характеристика некоторых клинических показателей, характеризующих пищевой статус
- •690600, Г. Владивосток, пр. Острякова, 4
- •690600, Г. Владивосток, ул. Днепровская, 25а
Методические рекомендации по оценке потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания
Утверждены заместителем Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации Г.Г. Онищенко, № С-1, 19/14-17, 26.02.1996 г.
(извлечение)
Важнейшие характеристики продуктов и блюд, описываемые при
24-часовом воспроизведении питания
| Группы продуктов | Основное название, общая характеристика, способ и особенности приготовления и потребления блюда | Какие использовались добавки или дополнительные компоненты (должны быть записаны отдельной строкой наряду с основным блюдом) | 
| 1 | 2 | 3 | 
| Хлебобулочные и зерновые продукты | ||
| Хлеб, булочки несдобные | Черный, белый, сорт муки; количество кусков (определяется по альбому) | Если в виде бутерброда, то с чем ели (масло, сыр, колбаса и др.) или чем запивали | 
| Блины, блинчики | Вид и сорт муки, с какими добавками; домашние или из кулинарии. Какая начинка для блинчиков: мясо, творог, джем, варенье и т.д. | Масло, маргарин, сметана, варенье, мёд | 
| Пироги, пирожки | Вид (жареные или печеные), вид теста, начинка, домашнего приготовления или производственного | С чем ели или чем запивали | 
| Хлопья и другие сухие завтраки | Вид, количество | С чем ели или чем запивали | 
| Каши, макароны отварные | Вид, рассыпчатая или вязкая, на воде или в виде гарнира; каши молочные: с/без добавления масла и/или сахара в процессе приготовления; макароны отварные, обжаренные в масле | Масло, маргарин, другой жир, соус, сыр и прочие компоненты, добавленные при приеме пищи | 
| Гренки | Из какого хлеба (его количество), использованный при обжаривании жир, смоченные молоком, яйцом | С чем ели или чем запивали | 
| Национальные сорта хлеба (лепешки) | Название, основные составные части, способ приготовления, количество определяется самостоятельно, если отсутствуют сведения в альбоме | С чем ели или чем запивали | 
| Пример. Интервьюер выяснил, что респондент съел 1 порцию каши рисовой молочной без масла, 1 пирожок жареный с капустой и 3 куска лепешки из пшеничной муки высшего сорта. Интервьюер выясняет детали характеристики блюд и, оценив по альбому вес каждого из приведенных продуктов, записывает в анкете: Каша рисовая молочная без масла 200 Пирожок жареный с капустой и луком, 1 шт. 80 Лепешка из пшеничной муки высшего сорта, 3 куска 240 | ||
Продолжение
| 1 | 2 | 3 | 
| Молочные продукты | ||
| Молоко, сливки | Коровье, кобылье, козье; домашнее или покупное, кипяченое, % жирности | С чем ели, чем запивали | 
| Кефир, ряженка, простокваша, кумыс, йогурты | Из молока какого животного, % жирности, какие включены добавки (фруктовый, с витамином С и др.) | Сахар | 
| Мороженое | Вид (сливочное, шоколадное, пломбир и т.д.) | Орехи, варенье, мёд, шоколад | 
| Сыры, творог, творожные пасты и десерты | Вид сыра: твердый (чеддер, голландский, пошехонский), сулугуни или другие национальные виды, брынза, творожный, сливочный и др. Вид творога: жирный, полужирный, нежирный, диетический; домашний или покупной | С чем употреблялся творог: сметана, сахар, варенье, мед и др. | 
| Пример. Молоко коровье в пакете, 2,5 % жирности, один стакан 200 Сыр домашний клинковый, жирность неизвестна 60 Кумыс из кобыльего молока, одна пиала 150 Кефир с витамином С 400 Мороженое, один вафельный стаканчик 100 | ||
| Мясо, домашняя птица, рыба | ||
| Мясо животных | Вид (говядина, свинина, баранина, др.), мясо диких животных); жареное, тушеное, отварное; доля жира в мясе; вид жира, использованного при приготовлении. Оценить вес съеденного мяса без кости | С бульоном или другим первым блюдом; подлива, соус, гарнир | 
| Изделия из рубленого мяса | Вид, из какого мяса; с добавлением хлеба или без (котлеты, бифштексы, зразы, рулеты) (указать вид начинки); способ приготовления: жареные, тушеные, отварные, паровые, в печи СВЧ | Соус, подлива, гарнир | 
| Колбасы, колбасные изделия, копчёности | Вид колбасы: варёная, варено-копченая, сырокопченая (торговое название), с видимым жиром или без жира; если жареная, то на каком жире | Соус, подлива, гарнир | 
| Грудинка, корейка | Количество жира: 1/2, 1/3, 1/4, без видимого жира | 
 | 
| Домашняя птица | Вид птицы, название части тушки, с кожей или без нее, отварное, жареное (на каком жире), тушеное. Оценить вес съеденного мяса без кости | Соус, подлива, гарнир | 
| Рыба | Вид: жареная (жир в приготовлении), отварная или тушеная | Соус, подлива, маринад, гарнир | 
Продолжение
| 1 | 2 | 3 | 
| Пример. Баранина отварная (1/3 жира) 40 Котлета (говядина/свинина 1:1), 2 шт. 60 Утка отварная (мясо из 1 крылышка) 30 Рыба (сайра консервированная в собственном соку 25 | ||
| Первые блюда | ||
| Супы, борщи, щи, бульоны | Вид, продуктовый состав, крупяной, овощной или смешанный, домашний или из пакета, молочный, молочно-растительный | Мясо, съеденное из первого блюда, записывается в соответствующую графу как отварное. Сметана, майонез, яйцо (зеленые щи) | 
| Пример. Суп картофельный с макаронами на курином бульоне, 1/2 тарелки 250 Курица отварная 50 Борщ (свекла, капуста, картофель) на бульоне из баранины, 1 тарелка (равная полной порции в столовой) 500 Баранина отварная из борща 20 | ||
| Блюда из яиц | ||
| Блюда из яиц | Способ приготовления яиц: вареные (вкрутую, всмятку); омлет, яичница-глазунья, вид жира, использованного при приготовлении | Сыр, колбаса, овощи, ветчина, майонез | 
| Пример. Яйцо куриное вареное всмятку, 1 шт. 40 Яичница на сливочном масле из 2-х яиц 94 Колбаса вареная, обжаренная без жира, 1 кусок-срез (респондент сказал, что яичница была с колбасой) 40 | ||
| Кондитерские изделия | ||
| Печенье, пирожные, кексы | Способ приготовления яиц: вареные (вкрутую, всмятку); омлет, яичница-глазунья, вид жира, использованного при приготовлении | Сыр, колбаса, овощи, ветчина, майонез | 
| Конфеты | Вид, название, начинка, покрытие, из натурального шоколада или соевые | 
 | 
| Сахар | Оценивается по количеству чайных ложек сахарного песка (1 ложка – 7 г) или кусков быстрорастворимого сахара (1 кусок – 5 г) | 
 | 
| Пример. Сахар, 1 ч. л. 7 Печенье сдобное «Полет», 4 шт. 20 Конфеты с шоколадной глазурью, 2 шт. 24 | ||
Продолжение
| 1 | 2 | 3 | 
| Жиры и масла | ||
| Растительное масло | Вид (хлопковое, подсолнечное, соевое и т.д.), торговое название, кулинарный жир, специальные диетические низкожировые сорта | 
 | 
| Маргарин, сливочное масло | Сорт или тип, торговое название | 
 | 
| Приправа для салата | Состав: наличие растительного масла, майонеза, соли, уксуса, специй | 
 | 
| Подливы, соусы | Домашнего или производственного приготовления, молоко (% жира) или вода, вид жира | 
 | 
| Пример. Масло сливочное (на 2 бутерброда) 10 Майонез «Провансаль» (для салата), 1 ст. л. 15 Соус томатный «Острый», 1,5 ст. л. 23 | ||
| Фрукты, фруктовые соки, овощи | ||
| Фрукты, фруктовые соки | Свежие, консервированные или сушеные. Оценить вес по альбому | Консервированные фрукты из домашних компотов | 
| Пример. Яблоки свежие «Джонатан», 2 шт. (крупные) 360 Виноград черный, 1 кисточка 150 | ||
| Овощи | Вид, свежие, замороженные, консервированные, жареные, тушеные | 
 | 
| Салаты | Овощные или фруктовые, перечислить составные компоненты и указать долю основных компонентов | Чем заправлены: майонез, сметана, масло растительное, заправочные смеси, соусы, кетчуп | 
| Картофель | Отварной (в кожуре или без), жареный (из сырого или из отварного), жир для обжаривания, пюре (с какими добавками) | Соус, подлива, масло или другой жир, добавленные при употреблении | 
| Пример. Салат из свежих огурцов, помидоров и красного сладкого перца (1/2/1) 200 Сметана для салата (30 % жирн.), 2 ст. л. 30 | ||
| Напитки | ||
| Кофе, чай | Заваренный, быстрорастворимый кофе, кофейный (ячменный) напиток; чай травяной, черный, зелёный | Сахар, варенье, чай, мёд, молоко, какао, сливки | 
| Минеральные воды, пепси-кола, лимонад | Название воды или напитка, искусственные напитки (с подсластителями или с сахаром) | 
 | 
| Пример. Чай черный, 2 стакана 400 Сахарный песок, 4 ч. л. 28 | ||
Окончание
| 1 | 2 | 3 | 
| Алкогольные напитки (вино, пиво, водка, коньяк, в том числе и домашнего приготовления) | ||
| Пример. Пиво «Жигулевское», 1 бутылка 500 Водка «Столичная», 1 рюмка 50 | ||
| Диетические продукты специализированного назначения | ||
| Диетические продукты специализированного назначения | Название, вид, для чего предназначены, чем обогащены; поливитаминные препараты (название) | 
 | 
| Пример. Сухой молочный продукт «Здоровье», 3 ст. л. (в 2 стаканах кипяченой воды) 60 | ||
| Сведения о массе пищевых продуктов в бытовых мерах объема | ||
| Приняты следующие объемы емкостей в мл: Стакан граненый (ст.) 200 Столовая ложка (ст. л.) 18 Чайная ложка (ч. л.) 5 | ||
