Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего образования Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России
Пища, как источник потенциально опасных веществ.
Пищевые отравления немикробной природы
ПЛАН:
1.Актуальность вопроса
2.Общая классификация ядов
3.Острые немикробные пищевые отравления
4.Хронические немикробные отравления.
АКТУАЛЬНОСТЬ
•Данная группа пищевых отравлений среди заболеваний связанных с пищей составляет около 7 – 15% и возникает преимущественно в быту с незначительным количеством пострадавших.
•Производственные отравления, возникающие при контакте с ядовитыми веществами являются прергативой специалистов по технике безопасности производственной санитарии.
•Отравления суррогатами алкоголя входит в компетенцию органов милиции и прокуратуры
•Любое отравление немикробной природы связано с токсическим веществом или ядом.
•Еще Парацельс сказал, что в природе не существует веществ, не обладающих ядовитостью, их отличает лишь доза.
•Даже жизненно необходимые вещества могут быть ядами. Поэтому в связи с многообразием ядовитых веществ в пищевых продуктах используют несколько классификаций.
ОБЩАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ НЕМИКРОБНОЙ ПРИРОДЫ
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ
•В основу положена количественная оценка токсической опасности ядовитого вещества, на основе экспериментально установленной смертельной дозы DL и ПДК.
1.Сильнодействующие (менее 50 мг/кг)
2.Высокотоксические (от 50 до 200 мг/кг)
3.Среднетоксичные (от 200 до 1000 мг/кг)
4.Малотоксичные (более 1000 мг/кг)
•Основной принцип, чем меньше доза вызывающая смерть, тем токсичнее вещество.
•Однако токсикологическая классификация ядов имеет общий характер
ине учитывает избирательной токсичности.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ ТОКСИЧНОСТИ ЯДОВ
•В зависимости от органа мишени, на который действует яд их подразделяют на:
1.Гепатотропные яды
2.Нейротропные яды
3.Гематологические яды
4.Нефротропные яды
•Избирательное токсическое действие ядов не отражает всего многообразия клинических проявлений, а лишь указывает на главную опасность для определенного органа, основного места токсического воздействия.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ НА ОСНОВЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ОТРАВЛЕНИЯ
1.Аллергены
2.Тератогены
3.Мутагены
4.Супермутагены
5.Канцерогены
КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ ПО ВЫРАЖЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ
1.Сильные аллергены
2.Средние мутагены
3.Слабые канцерогены
КЛАССИФИКАЦИЯ ОТРАВЛЕНИЙ ПО МЕСТУ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
1.Бытовые
2.Производственные
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДАМИ
1.Острые отравления – возникают при одноразовом поступлении яда и характеризуются острым началом и выраженными специфическими симптомами. Часто развиваются тяжелые отравления, и даже смерть.
2.Хронические отравления – возникают при длительном, часто прерывистом поступлении ядов в малых, субтоксических дозах, когда заболевание начинается с неспецифических симптомов, отражающих нарушение функций преимущественно нервной и
эндокринной систем. Токсичность их ниже, но при длительном поступлении со временем возникают серьезные проблемы (онкология, аллергия, бронхиальная астма).
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЙ
1.Легкая
2.Средняя тяжесть
3.Тяжелая
4.Крайне тяжелая
5.Смертельное отравление
•Зависит от выраженности клинической симптоматики и осложнений (пневмония, острая печеночная и почечная недостаточность) ухудшающих прогноз отравления.
Осложнения относятся к тяжелой форме отравления.
НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОТРАВЛЕНИЙ
Учитывается химическое вещество вызывающее отравление или группу веществ:
1.Свинцом
2.Мышьяком
3.Тиофосом
4.Растительным ядом (бледная поганка)