
- •Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего образования Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России
- •План лекции:
- •ЧТО ТАКОЕ ТЯЖЕЛЫЕ МЕТАЛЛЫ?
- •Тяжёлые металлы
- •Чем опасны тяжёлые металлы?
- ••Международная статистика показывает, что «токсическая ситуация», сложившаяся в экономически развитых странах, сопровождается неуклонным
- ••Общепринятой классификации понятия на сегодняшний день не существует.
- •Современная классификация тяжелых металлов имеет следующие критерии:
- •КАКИЕ ХИМИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ ОТНОСЯТ К ТЯЖЕЛЫМ МЕТАЛЛАМ:
- •В зависимости от токсичности
- •Основные источники загрязнения
- •Природные
- •Антропогенные
- •Применение в медицине
- ••Соли тяжелых металлов слабо всасываются через кишечник или слизистую, поэтому чаще всего случаи
- •Самыми токсичными металлами являются:
- •Виды продовольствия и нормирование содержания в них тяжелы металлов:
- •Особенности отравления тяжелыми металлами
- •На степень накопления токсикантов в сельскохозяйственной продукции влияют:
- •Воздействие на организм
- •Свинец
- •Действие свинца
- •Исторические факты
- •Интоксикации Pb
- •Пути поступления в организм:
- •КЛИНИКА КЛАССИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОМ (основные симптомы
- •Отравление свинцом
- ••В настоящее время свинец вызывает интерес как приоритетный загрязнитель окружающей среды, ежегодные промышленные
- ••В организме существуют три основных метаболических пула этого элемента. Самый короткий период полувыведения
- •Концентрация свинца в цельной крови человека в норме:
- •Изменения нервной системы
- •Кровеносная система
- •Опорно-двигательный аппарат
- •Желудочно - кишечный тракт
- •Патогенез
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ИНТОКСИКАЦИИ Pb
- •Ртуть
- •Отравление ртутью
- ••Ртуть и ее соединения, в особенности органические, причисляют к опаснейшим высокотоксичным веществам, кумулирующимся
- ••Значительное количество ртути выпадает в донные отложения, где она может сохраняться десятки лет.
- ••Хронические отравления ртутью (микромеркуриализм) характеризуются поражением центральной и вегетативной нервной системы, печени и
- •Кадмий
- ••В последние десятилетия возросло значение кадмия как одного из продуктов естественного радиоактивного распада,
- ••Алиментарное суточное поступление кадмия обычно составляет 10...35 мкг, причем доля поступления этого элемента
- ••Кадмий относят к числу сильноядовитых веществ.
- ••Последнее особенно важно в связи с выраженным тератогенным действием кадмия (тератогенные дозы
- ••Острая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, диареей, спазмами в животе, в тяжелых случаях —
- •Отравления медью
- ••Головная боль;
- •Отравление сурьмой
- •Узнать отравление сурьмой можно по следующим симптомам:
- •Мышьяк
- ••Отравление мышьяком наблюдается в случае попадания его в пищевые продукты при небрежном хранении
- •Клиника отравления
- •Тератогенный эффект мышьяка
- ••Допустимая суточная доза мышьяка составляет около 3 мг.
- •Отравление цинком
- •Признаки отравления солями таллия
- •Спустя некоторое время, обычно через несколько дней, симптоматика меняется и у человека наблюдаются
- ••При хроническом отравлении таллием отмечается расстройство сна, психические нарушения, лишаеподобная сыпь на коже,
- ••Органами санитарного надзора установлены жесткие нормы содержания токсических элементов в пищевом сырье и
- •Избирательное накопление некоторых химических элементов в органах человека
- •Профилактика
- •Снизить воздействие ТМ на здоровье населения можно, решив следующие задачи:
- •2.Санитарно-эпидемиологический надзор за содержанием тяжелых металлов в воде, почве, пищевых продуктах.
- •4. Существуют так называемые безопасные и адекватные уровни суточного поступления химических элементов с
- •Как избежать появления тяжелых металлов в продуктах
- •Спасибо за внимание!!!
Свинец
•Свинец / Plumbum (Pb) - ковкий, сравнительно легкоплавкий металл серого цвета. Обладает низкой температурой плавления,
устойчив к щелочам и и органическим кислотам, в жидком виде растворяет все металлы, за исключением железа.
Действие свинца
•Токсическое действие свинца во многом обусловлено его способностью образовывать связи с большим числом анионов – лигандов, к которым относятся сульфгидрильные группы, производные цистеина, имидазольные и карбоксильные группы, фосфаты.
•В результате связывания ангидридов со свинцом угнетается синтез белков и активность ферментов, например АТФазы.
•Свинец нарушает синтез гема и глобина, вмешиваясь в порфириновый обмен, индуцирует дефекты мембран эритроцитов.
Исторические факты
•Отравление этим элементом было знакомо людям еще в античном мире как сатурнизм, или плюмбизм, отдельные клинические признаки которого были описаны Гиппократом в 370 г. до н.э.
•В начале девяностых годов XVII века в немецком городе Ульм было массовое отравление вином с окисью свинца (применялась для придачи более сладкого вкуса вину)
•В XVIII веке белый порошок свинцового глёта часто использовали и в качестве пудры для париков.
•Последний нашумевший случай пищевого отравления свинцом произошел в 1994 году в Венгрии, где обнаружилась партия порошка паприки, в который для усиления красного цвета добавили свинцовый сурик - красную окись свинца.

Интоксикации Pb
Бытовые
В виде выраженных форм сатурнизма с употреблением вина, пищевых продуктов, хранившихся в глиняной посуде, покрытой глазурью
Профессиональные
Острые - органическими соединения свинца Хронические: неорганическими и органическими соединениями при длительном контакте
Пути поступления в организм:
•Ингаляционный (наиболее опасный)
•Желудочно-кишечный (при нарушении техники безопасности)
Основной источник свинца в продуктах:
•Посуда для приготовления пищи с покрытиями, содержащими свинец(полуда,глазурь,эмаль)
КЛИНИКА КЛАССИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОМ (основные симптомы
исиндромы)
•“Свинцовый колорит” кожи – за счет анемии и спазма кожных капилляров.
•“Свинцовая кайма” на деснах
•Анемический синдром – ретикулоцитоз (признак повышенной регенерации крови), увеличение базофильно - зернистых эритроцитов и только в выраженной форме интоксикации снижение гемоглобина и эритроцитов
•Повышенное содержание в моче порфиринов и АЛК (патогенетический критерий диагностики нейросатурнизма)
•Желудочно-кишечный синдром:
а) гиперсекреция желудочного сока б) токсический гепатит в) свинцовая колика
Отравление свинцом
•Суставные боли;
•Тремор конечностей;
•Слабость и утомляемость;
•Тошнота, сопровождаемая рвотой;
•Истощение;
•Головная боль;
•Сложность концентрации;
•Затруднённый стул;
•Паралич может проявиться в случаях тяжелой интоксикации солями свинца;
•Свинцовая линия. Выглядит как темно-синяя или чёрная полоса по краю десны, является признаком сильного отравления;
•Спазмы живота.
•В настоящее время свинец вызывает интерес как приоритетный загрязнитель окружающей среды, ежегодные промышленные и транспортные выбросы которого превышают 400 000 т, угрожая здоровью миллионов людей, особенно детей.
•Основным путем поступления свинца в организм является пи щеварительный тракт.
•Усвояемость свинца стимулируется желчными кислотами и усиливается при полном или частичном голодании. Кальций, железо, магний, пищевые волокна, соединительнотканные белки (коллагены) уменьшают всасывание свинца. Напротив, жирная пища будет способствовать увеличению ин корпорации свинца.
•Свинец выводится из организма с калом (90%), мочой (клубочковая фильтрация и канальцевая экскреция), а также с потом и грудным молоком.
•В организме существуют три основных метаболических пула этого элемента. Самый короткий период полувыведения свинца установлен для крови. Мягкие ткани, включая скелетные мышцы, представляют собой пул со средней продол жительностью полувыведения свинца, равной нескольким неде лям, а скелет — пул с очень продолжительным периодом полувыведения, длящимся месяцы и годы.
•Более 90% свинца, присутствующего в крови, связано с эритроцитами. Свинец плазмы крови комплексируется преимущественно с трансферрином (особенно при железодефицитных состояниях). Содержание свинца в крови отражает нагрузку им организма.
Концентрация свинца в цельной крови человека в норме:
• 1,45... 1,93 мкмоль/л.
Нагрузочная концентрация:
•2,9...3,86 мкмоль/л
•(способны вызвать определенные биохимические сдвиги, однако без проявления клинических симптомов свинцовой интоксикации)