ЛЕЧЕНИЕ
•Больного необходимо госпитализировать в инфекционный стационар.
•Первая помощь (независимо от срока начала болезни) состоит из тщательного промывания ЖКТ 2-5 % раствором натрия гидрокарбоната. Если инфекционный стационар расположен на
значительном расстоянии, это целесообразно сделать в больнице по месту выявления больного. Следует учесть, что при параличе мышц глотки, гортани и языка зонд может попасти в трахею. После промывания назначают внутрь ЭС.
•Показано использование антибиотиков (левомицетин или тетрациклин в обычной дозе), дезинтоксикационных и сердечно-сосудистых средств. В тяжелых случаях назначают преднизолон по 40 мг в сутки или его аналог. При расстройствах дыхания больного госпитализируют в реанимацию и переводят на управляемое дыхание.
По степени тяжести различают:
•лёгкую,
•среднетяжёлую
•тяжёлую форму болезни.
•При лёгком течении у больных паралитический синдром ограничивается поражением глазодвигательных мышц; при среднетяжёлом поражаются и мышцы глотки, гортани. Тяжёлое течение характеризуется дыхательной недостаточностью и тяжёлыми бульбарными нарушениями.
Профилактика
•Для экстренной профилактики используется поливалентная лошадиная сыворотка, выпускаемая в сухом и жидком виде.
•Для предупреждения ботулизма большое значение имеет правильная технология обработки продуктов, консервов (особенно в домашних условиях). Опасны продукты домашнего копчения и соления, а также консервированные грибы.
•Необходимо помнить, что клостридии ботулизма, сохранившиеся после стерилизации, вызывают вздутие банок (бомбаж). Содержимое их издает запах прогорклого масла. Такие консервы нельзя выпускать в продажу, они подлежат изъятию и тщательному исследованию.
Профилактика
•основана на строгом соблюдении санитарных и технологических правил консервирования пищевых продуктов.
•Мясо и рыбу разрешено консервировать только в свежем виде.
•Овощи и фрукты перед консервированием требуется тщательно обмывать для удаления частиц почвы. Недопустимо также консервирование перезревших фруктов.
•Необходимо строго соблюдать режим гарантийной стерилизации. Стерилизацию следует осуществлять в автоклавах, так как повышенное давление и высокая температура (120 °С) разрушают не только бактериальные клетки и токсин, но и споры.
•В домашних условиях продукты растительного происхождения можно заготавливать впрок только путём маринования или соления с добавлением достаточного количества кислоты и соли и обязательно в открытой для доступа воздуха таре.
•Большое значение имеет профилактика ботулизма в торговой сети. Самый важный момент - соблюдение условий хранения скоропортящихся продуктов. В торговую сеть не должны допускаться испортившиеся (с бомбажем) и с истекшим сроком реализации консервы.
•Важную роль играет разъяснительная работа среди населения об опасности ботулизма и правилах консервирования продуктов в домашних условиях.
Профилактика
-Правильный выбор продуктов -Тщательная обработка под проточной водой
-Использование при консервировании проверенных рецептур (рН рассола в пределах 4,4-4,5; концентрация NaCl не менее 11%; концентрация сахара не менее 55%)
-Стерилизация консервов -Правильное хранение консервированных продуктов (в погребах, в холодильнике)
-Правильный отлов рыбы, разделка, посол -Правильная транспортировка, хранение и реализация консервированных продуктов
-Обязательное уничтожение бомбажных (вздутых) банок
-Санитарно-просветительская работа среди населения по технологии приготовления консервов.