- •Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего образования Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России
 - •План
 - •Пищевые токсикозы — заболевания, вызываемые энтерально действующими экзотоксинами, которые накапливаются в продуктах в
 - ••Бактериальные токсикозы — это группа пищевых отравлений, связанных с поступлением в организм продуктов,
 - •Особенности пищевых токсикозов
 - •Виды бактериальных токсикозов
 - •Лащенков Павел Николаевич (1864—1925)
 - •Бактериотоксикозы
 - •Стафилококковый токсикоз
 - •Стафилококк
 - •Золотистый стафилококк
 - •Как происходит заражение стафилококком?
 - •Стафилококковые гнойничковые заболевания
 - •Заболевания верхних дыхательных путей
 - •Распространение в природе
 - •Продукты, вызывающие стафилококковую интоксикацию
 - •ЖИВОТНЫЕ
 - •Основные продукты, приводящие к токсикозам:
 - ••Споры Cl.botulinum обладают чрезвычайно высокой устойчивостью к низким и высоким температурам, высушиванию, действию
 - •Энтеротоксины
 - •Условия
 - •Условия размножения
 - ••Стафилококки довольно устойчивы к высоким концентрациям сахара.
 - ••Стафилококки относительно устойчивы к высоким концентрациям поваренной соли.
 - •Патогенез отравления
 - •Признаки стафилококка
 - •Клиника
 - •Диагностика
 - •Выделение одного фаготипа:
 - •Эпидемиология
 - •Профилактические мероприятия
 - •Профилактика
 - •Профилактика
 - •Токсикоз Бацилюс цериус
 - •Клиника
 - •Профилактика
 - •Ботулизм
 - •Возникновение заболевания обусловлено ботулиническим токсином, вырабатываемым
 - ••Предполагается, что ботулизмом люди болеют на протяжении всего периода существования человечества.
 - •Этиология
 - •Пищевой
 - •Продукты – причины отравления:
 - •Источники заражения
 - •воздушно- пылевые
 - •Патогенез
 - •Условия
 - •Патологические изменения при ботулизме
 - •Степень тяжести заболевания
 - •Клиника
 - •-Осиплость голоса вплоть до афонии -Паралич лицевого нерва -Температура тела в норме -Частый
 - •Начальные клинические проявления
 - •Клиническая картина ботулизма складывается из трёх основных синдромов:
 - ••Первые типичные признаки: сухость во рту и офтальмоплегические симптомы.
 - ••Появляются нарушения глотания и речи, обусловленные поражением ядер IX и XII пар черепных
 - •Методы диагностики
 - •Лабораторная диагностика
 - •Алгоритм лечения больных:
 - •ЛЕЧЕНИЕ
 - •По степени тяжести различают:
 - •Профилактика
 - •Профилактика
 - •Профилактика
 - •Спасибо за внимание!!!
 
Энтеротоксины
•Продуктом жизнедеятельности патогенных стафилококков являются 6 видов токсина
1. Большинство штаммов вырабатывают 1 тип токсина, но есть, которые вырабатывают сразу 3
2.Пороговыя доза токсина способная вызвать отравление равна 1 мкг, образующемуся через 4-5 часов при обсеменении продукта 10 10 в 1 г.
3. Кроме человека к токсину чувствительны кошки и обезьяны.
Условия
-Низкая температура – жизнеспособность возбудителя сохраняется, токсин не продуцируется
-Комнатная температура- размножение стафилококка и продуцирование токсина
-Термическая обработка - стафилококк погибает через 30 мин, токсин разрушается через 5-6 часов (неэффективна)
Условия размножения
Скорость размножения (токсинообразования) зависит от:
1.температурный оптимум – 37 град. минимум – 4-6 размножение не происходит.
2.кислотность – рН – 4,5 рост подавляется
3.концентрация поваренной соли – 12%
4.содержание поваренной соли – 60%
5.не любит постороннюю флору, кроме В. цериус
6.стафилококк погибает при температуре 8О, а токсин при 100 не гарантирует безопасность, т.к. сохраняется после 2х часового кипячения.
•Стафилококки довольно устойчивы к высоким концентрациям сахара.
•Полная задержка их размножения происходит при концентрации сахара свыше 60 %, при более низких концентрациях сахара (33—55 %) они могут размножаться, в то время как рост дизентерийных и других болезнетворных бактерий задерживается.
•Стафилококки относительно устойчивы к высоким концентрациям поваренной соли.
•Их размножение не прекращается в продуктах, содержащих 5—10 % поваренной соли.
•Задерживается размножение этих бактерий при концентрации поваренной соли свыше 12 %.
•Гибель стафилококков происходит при 20—25 % концентрации поваренной соли в продуктах.
Патогенез отравления
•Попав в желудочно-кишечный тракт токсин всасывается и воздействует на переферическую нервную систему, вызывая ее возбуждение.
•Пищеварительные соки не разрушают стафилококковый токсин.
•Поступление бактерий в желудочно-кишечный тракт значения не имеет.
Признаки стафилококка
•Инкубационный период – 1-6 час, чаще 2-3
•Через 2-6 ч после употребления в пищу зараженных стафилококком продуктов появляются первые признаки отравления стафилококком: тошнота и многократная рвота, сильные схваткообразные боли в верхней части живота.
•Характерные признаки стафилококка: нарастающая общая слабость, кожа бледнеет, конечности холодеют. У каждого второго больного начинается понос (стул учащается до 3-5 раз в сутки) без примеси слизи и крови. Температура тела нормальная.
Клиника
-Инкубационный период 2-4 часа -Тошнота -Рвота
-Боли в верхней части живота -Понос у 50% больных
-Температура тела = 37,5- 37,7 С, субфебрильная -Продолжительность заболевания 1-3 дня
Диагностика
•Главным критерием патогенности является – реакция плазмокоогуляции.
•Способность стафилококка выделять энтеротоксин определяется методом иммуноэлектрофареза, путем постановки реакции преципитации с моноспецифическими антиэнтеротоксическими сыворотками или биопробах на котятах.
•Данный метод неудобный, чаще реакции преципитации плазмы.
Выделение одного фаготипа:
•у пораженных лиц;
•у переносчиков возбудителя;
•у лиц, приготавливающих пищу и ответственных за ее загрязнение при вспышках
ПОДТВЕРЖДАЕТ ДИАГНОЗ
