Принципы создания, подготовки и функционирования СМК

1.Государственный и приоритетный характер – обеспечи- вается разработкой нормативных правовых документов и решением задач по сохранению жизни и здоровья населения.

2.Территориально-производственный – определяет соз- дание учреждений и формирований СМК на базе суще- ствующих УЗ с их людскими и материальными ресурсами, с учетом административно-политических, социально-экономи- ческих и климатогеографических особенностей территорий.

3.Централизация и децентрализация управления предпо- лагает единое управление на всех уровнях СМК с приоритетом определенного уровня управления в конкретной ЧС на конкретной территории.

4.Универсализм подготовки персонала учреждений и формирований СМК – определяет их способность работать в любых ЧС без кадровой реорганизации.

5.Функциональное предназначение – определяет готов- ность работы учреждений и формирований СМК для выполнения определенного вида и объема медицинской помощи;

6.Готовность СМК к оперативным действиям в ЧС – достигается регулярным обучающим тренингом персонала к автономной работе в очагах ЧС.

РЕШЕНИЕ Межведомственной комиссии Совета Безопасности РФ

по охране здоровья населения от 19.12.2001 г. № 4

В России создана система быстрого реагирования по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях техногенного и природного характера.

Медицинская бригада экстренного реагирования (МБЭР)

БЭР – создаются в ЦМК и их филиалах. Включают в

свой состав врача реаниматолога-анестезиолога, фельдшера и водителя-санитара. БЭР предназначена для осуществления в очаге ЧС:

-оперативного управления организацией оказания ЭМП привлеченными силами и средствами СМК различной ведомственной принадлежности;

-взаимодействия с немедицинскими службами, участву- ющими в ликвидации последствий ЧС;

-первой врачебной, квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи пострадавшим;

-поддержания постоянной связи с оперативно- диспетчерским отделом ЦМК для выявления готовности ЛПУ

кприему пострадавших, наличия и профиля свободных больничных коек в них.

БЭР оснащаются реанимобилем со штатным оборудованием и укладками с медицинским имуществом.

Бригады скорой медицинской помощи (БСкМП)

БСкМП – создаются на станциях (подстанциях, отделе- ниях) скорой медицинской помощи. Подразделяются на:

-линейные врачебные;

-линейные фельдшерские;

-специализированные.

Все они в структуре СМК являются нештатными формированиями экстренного реагирования.

БСкМП, работая в условиях ЧС на догоспитальном этапе, предназначены для:

-оказания пострадавшим доврачебной, первой врачебной или квалифицированной медицинской помощи с элементами специализированной медицинской помощи;

-проведения им медицинской сортировки, подготовки

иосуществления медицинской эвакуации в ЛПУ, исходя из характера и тяжести повреждений, профиля и загруженности ЛПУ.

При возникновении масштабных ЧС с большим числом пострадавших к работе в очагах ЧС привлекается до 50% БСкМП, находящихся на дежурстве. В случае крайней необходимости в очаг ЧС могут направляться резервные БСкМП штатного состава для выполнения тех же функций, что и основные БСкМП.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП)

БСМП – формирования СМК, предназначенные для работы в очаге ЧС и усиления ЛПУ, принимающих пострадавших из такого очага, с целью оказания им специализированной медицинской помощи и консультирования хода дальнейшего лечения.

Создаются в республиканских (областных, краевых), городских многопрофильных и специализированных боль- ницах, больницах скорой медицинской помощи, клиниках медицинских вузов и НИИ, а по-возможности, и на базе центральных районных (городских) больниц.

Комплектование персоналом и оснащение имуществом БСМП осуществляется учреждением-формирователем, в соответствии со штатной структурой и табелем обеспечения. Ответственность за комплектование, оснащение и готовность БСМП к действиям по предназначению несет руководитель учреждения-формирователя.

Доставка БСМП к месту ЧС осуществляется решением органа управления территориального здравоохранения или комиссии по ЧС.

Врежимах повседневной деятельности и угрозы ЧС БСМП подчиняются руководителю учреждения-формирователя, а в условиях ЧС переходят в оперативное подчинение руководителя ЦМК.

Всостав БСМП, в зависимости от их вида и профиля, включают врачебно-сестринский персонал в количестве 5-8 человек. Режим их работы в очагах ЧС до 12 часов в сутки. За это время БСМП способны выполнить:

- хирургического профиля – до 10 оперативных вмешательств; - нейрохирургическая – до 6 оперативных вмешательств; - ожоговая и токсико-терапевтическая – оказать помощь 30

пострадавшим; - акушерско-гинекологическая и трансфузиологическая –

оказать помощь 50 пострадавшим;

-психоневрологическая и инфекционная – оказать помощь 50- 100 пострадавшим.

Бригада специализированной медицинской помощи постоянной готовности (БСМП ПГ)

На базе крупных ЛПУ, НИИ лечебного профиля и клиник медицинских вузов создаются БСМП ПГ, персонал которых во внерабочее время, выходные и праздничные дни осуществляет дежурство на дому, согласно графику, утвержденному руководителем ЛПУ и согласованным с директором ЦМК (руководителем филиала ЦМК).

Создаются, комплектуются и оснащаются БСМП ПГ по принципу БСМП, имея то же самое предназначение при работе в ЧС и работая, как правило, на базе ЛПУ.

В режиме ЧС руководство действиями БСМП ПГ возлагается на руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ и/или на директора ЦМК.

Другие мобильные формирования СМК

В стационарных и амбулаторно-поликлинических ЛПУ различных типов, медпунктах предприятий создаются

нештатные врачебно-сестринские бригады (ВСБ).

ВСБ предназначены для оказания первой врачебной помощи (ПВП) пострадавшим в очагах ЧС, проведения медицинской сортировки и подготовки их к эвакуации в ЛПУ. Работают в очагах ЧС или на их внешней границе.

Комплектование персоналом, оснащение медицинским и иным имуществом осуществляется учреждением- формирователем. Оно же организует обеспечение ВСБ транспортом. В составе ВСБ врач, 2 медицинские сестры и водитель. За 6 часов одна ВСБ способна оказать ПВП 50 пострадавшим.

При невозможности создать ВСБ или их адекватное количество, исходя из прогнозируемой обстановки,

создаются бригады экстренной доврачебной помощи (БЭДП).

Комплектование персоналом, оснащение имуществом и транспортом осуществляется по принципу подготовки ВСБ. БЭДП включает в состав фельдшера, медицинскую сестру и водителя. За 6 часов в очаге ЧС способна оказать доврачебную помощь 50 пострадавшим.

Виды учреждений СМК

Базовые ЛПУ – это многопрофильные и специализированные ЛПУ, находящиеся в постоянной готовности к приему массового числа пострадавших и оказанию им ЭМП, осуществлению внутрипунктовой медицинской сортировки и организации последующего стационарного лечения до определившегося исхода.

При возникновении ЧС в таких ЛПУ организуется экстренный сбор персонала, его распределение по функциональным отделениям, приводятся в готовность, согласно плану-заданию, операционные, реанимационные и оперативные койки (ОК) для пострадавших. Приведение в готовность ОК осуществляется путем досрочной выписки больных, находящихся на лечении, и/или путем развертывания дополнительных коек в свободных помещениях ЛПУ.

Режим работы ЛПУ в ЧС устанавливается его руководителем и согласовывается с директором ЦМК или руководителем филиала ЦМК.

При масштабных ЧС с большим числом пострадавших в готовность приводятся резервные ЛПУ, включая и учреждения ведомственного здравоохранения. Порядок приведения их в готовность и режим работы в ЧС аналогичен базовым ЛПУ.