Управление охраной труда в УЗ

предполагает:

-разработку, доведение до персонала и осуществления контроля исполнения локальных нормативных актов, целевых программ и других документов по улучшению условий труда;

-организацию мероприятий по ТБ и ОТ с их финансированием;

-представление статистической отчетности об условиях труда, производственном травматизме, профессиональной заболеваемости и их последствиях.

Нормативными документами по ТБ и ОТ являются приказы, должностные инструкции и инструкции по технике безопасности.

Общее руководство системой охраны труда осуществляет руководитель УЗ. Непосредственное управление проведением мероприятий по ТБ и ОТ персонала УЗ возложено на уполномоченных должностных лиц. К ним относятся:

-начальник отдела ТБ и ОТ УЗ или специалист по охране труда;

-заместитель руководителя УЗ;

-руководитель структурного подразделения УЗ. Персонал УЗ осваивают основы ТБ и ОТ:

-в период до- и последипломной подготовки;

-в процессе работы в УЗ, проходя периодическое обучение и проверку знаний по требований ТБ и ОТ;

-на семинарах и краткосрочных курсах.

Обучение безопасным способам и приемам выполнения работ, а также оказанию первой помощи осуществляется в форме теоретических, практических

иметодических занятий.

Вчасти лиц, поступающих на работу с вредными

иопасными факторами труда, целесообразно превентивное проведение обучения с последующей стажировкой на рабочем месте и проверкой знаний, умений и навыков безопасности.

Инструктивные занятия следует проводить в форме вводных, первичных, повторных, внеплановых и целевых инструктажей. Результаты инструктажей оформляются в регистрационном журнале в виде соответствующей записи с подписью проинструктиро- ванного работника. Лица, показавшие неудовлетвори- тельные знания, умения и навыки, к самостоятельной работе не допускаются и обязаны пройти инструктаж повторно.

Вводный инструктаж проводится с лицами, принимаемыми на постоянную или временную работу, прикомандированными и обучающимися в УЗ, независимо от их образования, стажа работы в профессии и должности. До инструктируемого работника доводятся:

-общие сведения о УЗ и особенностях его деятельности;

-основные положения законодательства об охране труда, права и обязанности сторон трудовых отношений по поддержанию безопасных условий труда, зафиксированных в локальных актах УЗ

итрудовом договоре;

-правила поведения работников в УЗ и на его территории;

-информация о вредных и опасных факторах, характерных для УЗ, требования к безопасности и примеры нарушения этих требований;

-способы и средства предупреждения несчастных случаев, порядок и нормы выдачи средств индивидуальной защиты;

-порядок расследования и оформления несчастных случаев и возникновения профессиональных заболеваний;

-порядок действий персонала УЗ при возникновении пожара;

-порядок оказания первой помощи пострадавшим.

Вводный инструктаж проводит, как правило, инженер по охране труда. В УЗ целесообразно к инструктажу привлекать заместителей руководителя УЗ или руководителей структурных подразделений, имеющих подготовку по безопасности медицин-ского труда.

Предупреждение несчастных случаев и нарушения здоровья персонала УЗ осуществляется соблюдением требований безопасности всеми организаторами и участниками трудового процесса.

1. Требования к поведению медицинского персонала:

1.1.Знать и строго выполнять правила ТБ при работе с медицинским оборудованием и лекарствен- ными средствами.

1.2.Проявлять постоянную бдительность в отношении радиационной, химической и биологиче- ской опасности. Помнить о возможности психических нарушений и уметь общаться с пациентами и сотрудниками.

2. Требования к медицинской одежде:

2.1.Медицинский персонал УЗ должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами (костюмами), шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной (рабочей) одежды для экстренной замены в случае загрязнения.

2.2.В отделениях хирургического и акушерского профиля смена рабочей одежды должна осуществляться ежедневно и по мере загрязнения. В отделениях терапевтического профиля – 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала операционных, реанимационных, перевязочных, процедурных и изготавливается из материала, доступного для дезинфекции.

2.3.Стирка рабочей одежды должна осуществляться централизовано и раздельно от белья пациентов.

2.4.Хранение надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. Верхняя одежда должна храниться в гардеробе для персонала.

2.5.«Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами УЗ не допускается» (СанПиН 2.1.3.1375-03).

3. Требования к кожным покровам:

3.1.Медицинскому персоналу следует содержать кожу в чистоте и целостности. Для этого необходимо регулярно мыться и ухаживать за ногтями, менять белье и одежду, пользоваться косметическими и дезинфицирующими средствами, избегать контактов с загрязненными предметами, защищать кожу и волосы специальной одеждой и индивидуальными средствами защиты.

3.2.Медперсонал обязан мыть руки не только перед осмотром пациента или перед выполнением процедур, но и после.

3.3.При загрязнении рук кровью и сывороткой следует тщательно протереть их тампоном, смоченным кожным антисептиком, затем промыть водой с мылом и повторно обработать кожным антисептиком.

3.4.При попадании биожидкости пациента на слизистые оболочки ротоглотки, нужно немедленно рот прополоскать 70% эт./спиртом или 0,05% раствором перманганата калия. При попадании же ее в глаза следует промыть их раствором перманганата калия с водой 1:10 000.

3.5.При уколах и порезах – вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вновь вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% настойкой йода.

3.6.При наличии на руках микротравм заклеивать лейкопластырем.

Основные требования к условиям труда и быта медицинского персонала:

1. Воздействие на человека вредных и опасных факторов должно быть исключено:

1.1.Устройство и оборудование рабочих мест персонала УЗ должно соответствовать санитарным правилам и обеспечивать нормативные (безопасные) параметры факторов госпитальной среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, химический состав, биологическое загрязнение, шум, электромагнитные поля, ионизирующие излучения и т.п.).

1.2.Расстановка медицинского и технического оборудования, его эксплуатация должны проводиться в соответствии с правилами ТБ и ОТ и возможностью его обработки. Так, не допускается применение наркозных и других аппаратов без оборудования по удалению и поглощению средств для ингаляционного наркоза и их паров в выдыхаемом воздухе, а также с нарушениями герметичности систем подачи газов. В процедурных, перевязочных и стерилизационных кабинетах для выполнения манипуляций, связанных с применением высокоактивных медикаментов, должны быть оборудованы вытяжные шкафы с раковиной и смывом в канализацию.

2. В УЗ должны быть созданы условия для

поддержания высокой работоспособности врача и особенно при суточных дежурствах:

2.1.Правильная организация рабочих мест и рациональное расстановка и использование мебели, оборудования существенны при вынужденном положении тела, во время работы с повышенным напряжением органов зрения, локальными мышечными нагрузками.

2.2.Должны иметься помещения для внутрисменного отдыха персонала и проведения физкультурных пауз продолжительностью 15 минут через каждые 3 часа работы.

2.3.Для врачей, работа которых связана со значительными психоэмоциональными и физически- ми нагрузками, необходимо создать комнаты психологической разгрузки.