- •Ю.Е. Барачевский, а.Г. Соловьев медицина катастроф и мобилизационная подготовка здравоохранения
- •1. Понятие о чрезвычайных и кризисных ситуациях, их
- •2. Единая государственная система предупреждения и
- •4. Основы лечебно-эвакуационного обеспечения населения,
- •5. Ликвидация медико-санитарных последствий в очагах
- •6. Организация работы гражданской обороны Российской
- •7. Основы и принципы мобилизационной подготовки
- •8. Планирование и организация подготовки персонала
- •Список сокращений
- •Предисловие
- •1. Понятие о чрезвычайных и кризисных ситуациях, их классификации
- •Величина потерь при некоторых чрезвычайных и кризисных ситуациях
- •Количество чрезвычайных ситуаций в рф, число пострадавших и госпитализированных в них за период с 1997 по 2004 годы
- •Классификация чрезвычайных ситуаций по тяжести последствий, сроку и характеру восстановления
- •Классификация чрезвычайных ситуаций по масштабам и периодичности возникновения
- •К Чрезвычайные ситуации лассификация чрезвычайных ситуаций по причинам возникновения
- •Техногенные:
- •Природные:
- •Социальные:
- •Экологические:
- •Классификация чрезвычайных ситуаций по тяжести последствий
- •Характеристика потерь населения при террористических актах на территории Российской Федерации
- •2. Единая государственная система предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (рсчс)
- •2.1. Задачи и основы организационной структуры рсчс
- •2.2. Режимы функционирования рсчс и выполняемые мероприятия
- •Мероприятия, выполняемые в режимах функционирования рсчс
- •2.3. Силы и средства рсчс
- •3. Всероссийская служба медицины катастроф
- •3.1. Задачи и организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф
- •3.2. Правила и обязанности работы медицинского персонала в чрезвычайных ситуациях
- •3.3. Мероприятия, осуществляемые службой медицины катастроф в режимах её функционирования
- •3.4. Организация медицинского снабжения службы медицины катастроф
- •3.5. Организация управления службой медицины катастроф
- •Руководитель смк
- •3.6. Основы планирования медико-санитарного обеспечения населения, пострадавшего в чрезвычайных ситуациях
- •3.7. Организация взаимодействия службы медицины катастроф
- •3.8. Организация информационного обеспечения управления
- •Комиссия по чс и пб территории
- •Начальник смк
- •Штаб смк
- •Управлениями мчс России
- •Средствами массовой информации
- •3.10. Организация подготовки и проведения экстренной эвакуации больных и персонала лечебно-профилактических учреждений
- •4. Основы лечебно-эвакуационного обеспечения населения, пострадавшего в очагах массовых потерь
- •5. Ликвидация медико-санитарных последствий в очагах массовых потерь населения
- •5.1. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий и катастроф
- •Годовая эффективная доза от природных источников
- •Меры радиационной безопасности при различных фазах аварии
- •5.2. Организационные основы ликвидация медико-санитарных последствий химических аварий и катастроф
- •Первоочередной список аохв, классы их опасности и характер действия на организм
- •5.3. Организационные основы ликвидация медико-санитарных последствий биолого-социальных чрезвычайных ситуаций
- •5.4. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий наводнений
- •Размеры потерь по зонам катастрофического затопления
- •5.5. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений
- •Потери населения при землетрясениях
- •5.6. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на пожаро-взрывоопасных объектах и в лесных массивах
- •Классификация пожаров
- •5.7. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на транспорте
- •5.8. Организационные основы ликвидация медико-санитарных последствий террористических актов
- •Террористические акты
- •По виду используемых средств По способу причинения ущерба По характеру применения средств
- •Классификация проявлений терроризма
- •5.9. Структура травм, повреждений и заболеваний у пострадавших в чрезвычайных ситуациях различного характера
- •Медико-тактическая классификация травм, нарушений здоровья
- •6. Организация работы гражданской обороны российской федерации в сфере здравоохранения
- •6.1. Задачи, структура и основы работы гражданской обороны в сфере здравоохранения
- •Основные принципы организации медицинской помощи в системе гражданской обороны
- •6.2. Медицинское обеспечение эвакуации населения в системе гражданской обороны
- •Техника
- •Персонал
- •Вмп на маршрутах эвакуации
- •Мп предприятий
- •Техника
- •Персонал
- •6.3. Особенности эвакуации учреждений здравоохранения в загородную зону
- •Эвакуационная комиссия
- •Медицинский персонал
- •6.4. Режимы функционирования гражданской обороны в сфере здравоохранения и объем выполняемых в них мероприятий
- •7. Основы мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения
- •7.1. Организация ведения воинского учета персонала здравоохранения
- •Распределение граждан, пребывающих в запасе, по разрядам
- •7.2. Виды специальных формирований здравоохранения и порядок их отмобилизования
- •7.3. Комплектование сфз различными видами ресурсов
- •7.4. Понятие об оперативных койках в больницах гражданской обороны, организация и порядок их развертывания
- •7.5. Мобилизационная подготовка учреждений службы крови
- •7.6. Мобилизационный резерв медицинского и санитарно-хозяйственного имущества
- •Классификация медицинского имущества по учетному признаку и порядку использования
- •Классификация медицинского имущества по качественному состоянию
- •Сроки реализации и размеры снижения цен на лекарственные средства резерва
- •8. Организация планирования и подготовки персонала здравоохранения к работе в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени
- •Словарь терминов, использованных в настоящем руководстве
- •Приложения
- •Приложение 1
- •О заместителе главного врача по медицинской части
- •Для мобилизационной работы и гражданской обороне
- •Основные задачи и обязанности
- •2.2. Во исполнение возложенных задач заместитель главного врача по мр и го обязан:
- •Права и ответственность
- •3.1. В целях обеспечения выполнения задач и функций заместителю главного врача по мр и го предоставлено право:
- •Приложение 2 Мобильные формирования службы медицины катастроф
- •Организация проведения йодной профилактики
- •Задачи, решаемые оперативной группой здравоохранения субъекта рф на запасном пункте управления
- •2. Основные задачи и обязанности
- •3. Права и ответственность
- •I. Обязанности граждан по воинскому учету
- •II. Обязанности граждан по мобилизационной подготовке и мобилизации
- •Памятка
- •Руководителю учреждения здравоохранения
- •По ведению военно-учетной работы
- •Коротко
- •Помните!
- •Извлечения из федеральных законов
- •И военной службе
- •Организуйте ведение военно-учетной работы в учреждении здравоохранения
- •Учетно-отчетные документы по ведению воинского учета гпз,
- •Р Материалы по воинскому учету гпз аботающих в учреждении здравоохранения
- •Нормативные и инструктивные документы Материалы переписки с органами управления здравоохранением и военными комиссариатами по вопросам воинского учета
- •Приложение 10
- •По военно-учетным специальностям
- •Подпись руководителя учреждения ___________________________________
- •Перечень военно-учетных специальностей и профессий, согласно которым граждане женского пола, подлежат постановке на воинский учет
- •Вычислительная техника
- •Оптические и звукометрические средства измерения и метеорологии
- •Медицина
- •Полиграфия
- •6. Картография, топогеодезия, фотограмметрия и аэрофотослужба
- •Распределение граждан, пребывающих в запасе, по разрядам
- •Возрастов граждан, пребывающих в запасе, подлежащих снятию с воинского учета в связи с достижением предельного возраста состояния в запасе
- •Личная карточка работника
- •I. Общие сведения
- •II. Сведения о воинском учете
- •Президент рф
- •Органы бронирования гпз
- •Пояснения к схеме Система бронирования гпз в Российской Федерации
- •Извещение №
- •Зачислить на специальный воинский учет
- •Расписка о получении документа воинского учета
- •Выдает бланки формы № 4
- •Обеспечивает
- •Разрабатывает
- •Акт об отводе здания для размещения специального формирования здравоохранения
- •Ордер на право занятия для специальных формирований здравоохранения зданий, помещений и использования земельных участков в период мобилизации и в военное время
- •Перечень № 1 мероприятий, выполняемых в мирное время, по приспособлению и оборудованию зданий, отведенных для развертывания в период мобилизации специальных формирований здравоохранения
- •Перечень № 2 мероприятий, выполняемых в период мобилизации и в военное время, по приспособлению и оборудованию зданий, отведенных для развертывания специальных формирований здравоохранения
- •Примерный перечень вопросов, выносимых на заседания штаба гочс учреждения здравоохранения
- •Примерный перечень вопросов для рассмотрения на заседаниях межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф
- •Литература
2. Единая государственная система предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (рсчс)
2.1. Задачи и основы организационной структуры рсчс
До 90-х годов прошлого столетия устранение последствий техногенных катастроф и природных бедствий поручалось силам гражданской обороны (ГО). Но радиационная трагедия на Чернобыльской АЭС, землетрясение в Армении, железнодорожная катастрофа в Башкортостане, взрыв в Арзамасе и другие многочисленные ЧС вскрыли серьезные недостатки этой структуры, что и потребовало проведения в ней кардинальных преобразований в целях более оперативного и качественного реагирования на ликвидацию ЧС.
С этой целью Правительство РФ постановлением от 27 декабря 1990 года № 606 создало Российский корпус спасателей. Ему предписывалось прогнозирование, предотвращение, ликвидация последствий крупных аварий, катастроф, стихийных бедствий, эпидемий и других ЧС, а также координация деятельности сил и средств различных министерств и ведомств в ЧС. Позже в 1991 году корпус спасателей был преобразован в Государственный комитет по ЧС, а в 1994 году Указом Президента Российской Федерации в Министерство РФ по делам гражданской обороны, предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (МЧС России). День 27 декабря в России был объявлен Днем спасателя.
Однако для осуществления в стране всего комплекса задач, связанных с предупреждением и ликвидацией ЧС, недостаточно было одного федерального органа исполнительной власти. Требовалась государственная система, объединяющая в себе все необходимые органы управления, силы и средства для противодействия ЧС, создаваемые на разных уровнях. Такая система была создана в апреле 1992 года постановлением Правительства России в виде Российской системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС), а в декабре 1994 года преобразованная в Единую государственную систему предупреждения и ликвидации ЧС.
Цель создания РСЧС – объединение усилий органов исполнительной власти всех уровней, руководителей организаций, предприятий и учреждений по созданию сил и средств для проведения эффективной деятельности в области предупреждения и ликвидации ЧС, оказание им методической помощи и осуществление координационных функций при работах в очагах различных ЧС по ликвидации их последствий.
Основные задачи РСЧС:
- разработка и реализация законов и других документов, регулирующих вопросы защиты населения и территорий в ЧС;
- разработка и выполнение целевых и научно-технических программ, направленных на предупреждение ЧС и повышение устойчивости функционирования объектов экономики в этих условиях;
- обеспечение готовности органов управления, медицинских сил и средств различных министерств и ведомств, предназначенных для предупреждения и ликвидации ЧС;
- сбор, обработка информации в области защиты населения и территорий от ЧС, обмен ею и выдача практических рекомендаций по организации работы аварийно-спасательных формирований;
- подготовка различных категорий населения к действиям в ЧС;
- прогнозирование и оценка социально-экономических последствий ЧС;
- создание финансовых и материальных резервов для ликвидации ЧС;
- осуществление государственной экспертизы, надзора и контроля в сфере защиты населения и территорий в ЧС;
- ликвидация последствий ЧС;
- осуществление мероприятий по социальной защите населения, пострадавшего от ЧС, проведение гуманитарных акций;
- реализация прав и обязанностей граждан в области защиты от ЧС;
- международное и межтерриториальное сотрудничество в области защиты от ЧС.
Управление РСЧС (рис. 1) представлено органами исполнительной власти различных уровней с создаваемыми ими силами и средствами для решения задач по предупреждению и ликвидации ЧС, защите населения и территорий от них. Общее руководство РСЧС осуществляет Правительство РФ, а непосредственное – МЧС России. РСЧС включает в себя территориальные и функциональные подсистемы, создаваемые на 5-ти уровнях (федеральном, окружном, субъектовом, муниципальном и объектовом).
Рис. 1. Структура управления РСЧС
Территориальные подсистемы РСЧС создаются в пределах территорий субъекта РФ и состоят из звеньев, соответствующих административно-территориальному делению. Звенья создаются в муниципальных образованиях с элементами функциональных подсистем.
Функциональные подсистемы РСЧС создаются органами исполнительной власти, имеющими в своем составе органы управления, силы и средства, объединенные в профильные службы, для решения задач по защите населения и территорий в ЧС. На федеральном уровне создаются следующие службы:
- медицины катастроф на базе Минздравсоцразвития России
- служба санитарно-эпидемиологического надзора – Роспотребнадзора;
- охраны общественного порядка – МВД России
- противопожарная – МЧС России;
- спасательная – МЧС России;
- мониторинга ЧС – МЧС России.
- защиты животных и растений – Минсельхоза России;
- мониторинга окружающей среды – Росгидромета;
- экологической безопасности – Госкомэкологии России;
- противопаводковая – Минприроды России;
- резерва и материальных ресурсов – Росрезерва;
- поиска и спасения на море – Минтранса России;
- транспортная – Минтранса России;
- защиты лесов от пожаров и вредителей растительности – Рослесхоза;
Аналогичные службы создаются и на других территориальных уровнях.
Каждый уровень РСЧС имеет постоянно действующие органы повседневного управления (рис. 2) и координирующие органы (рис. 3), которые уполномочены решать задачи в области защиты населения и территорий в ЧС, а также имеющие в своем составе силы и средства, финансовые и материальные резервы, системы связи, оповещения и информационного обеспечения.
Федеральный
уровень
МЧС России
Региональный
уровень
Региональные
центры МЧС России
в федеральных
округах
Субъектовый и
муниципальный уровень
Главное управление
(ГУ) МЧС России в субъекте РФ, управления
ГУ МЧС (отделы ГОЧС) муниципальных
образований
Объектовый
уровень
Отделы (секторы
или специально уполномоченные лица)
ГОЧС
Рис. 2. Постоянно действующие органы повседневного управления РСЧС
Повседневное управление РСЧС осуществляется на пунктах управления, оснащенных средствами связи, оповещения, сбора, обработки и передачи информации, поддерживаемых в постоянной готовности к работе по предназначению. К пунктам управления относятся дежурно-диспетчерские службы, специализированные подразделения федеральных, субъектовых и муниципальных органов исполнительной власти.
Основным координирующим органом РСЧС на федеральном уровне определена межведомственная комиссия (МВК), задачами которой являются:
- формирование и проведение единой государственной политики по созданию и развитию сил и средств предупреждения и ликвидации ЧС;
- координация деятельности органов исполнительной власти в части разработки проектов законодательных актов, федеральных целевых программ по предупреждению ЧС, снижению и смягчению их последствий и других нормативных документов по вопросам, отнесенным к компетенции МВК;
- представление этих проектов в Правительство РФ для рассмотрения;
- подготовка предложений по формированию системы экономических, организационно-технических и иных мер, направленных на обеспечение безопасности и защиты территорий и населения страны в ЧС;
- определение основных направлений международного сотрудничества в области предупреждения и ликвидации последствий ЧС.
Координирующие
органы управления РСЧС
Федеральный
уровень
Межведомственная
комиссия (МВК) по предупреждению и
ликвидации чрезвычайных ситуаций
Ведомственные
КЧС в федеральных органах исполнительной
власти
Региональный
уровень
Региональные
центры МЧС России
Субъектовый
уровень
КЧС и ПБ органов
исполнительной власти субъектов
Российской Федерации
Муниципальный
уровень
КЧС и ПБ органов
местного самоуправления
Объектовый
уровень
Объектовые КЧС
(штабы ГОЧС)
Рис. 3. Структура координирующих органов управления РСЧС
На субъектовом и муниципальном уровнях координирующими органами являются комиссии по ЧС и обеспечению пожарной безопасности (КЧС и ПБ) органов исполнительной власти, решающие следующие задачи:
- разработка нормативных правовых актов, проектов целевых программ по защите территорий и населения в ЧС;
- обеспечение готовности органов управления, сил и средств к действиям в ЧС, создание и поддержание в готовности пунктов управления;
- создание финансовых, материальных и иных резервов на ЧС;
- организация взаимодействия с военным командованием и общественными организациями по предупреждению и ликвидации ЧС;
- сбор и обмен информацией о состоянии окружающей среды и об обеспечении устойчивой работы потенциально-опасных объектов экономики;
- руководство подготовкой должностных лиц органов управления, их сил и средств РСЧС, а также населения к действиям в ЧС.
На объектовом уровне КЧС (штабы ГОЧС) решают следующие задачи:
- руководство разработкой и осуществлением мероприятий по устойчивому функционированию объекта, предупреждению ЧС, а в случае возникновения ЧС – ликвидации их последствий;
- организация работ по созданию и поддержанию в состоянии готовности локальных систем контроля и оповещения;
- обеспечение готовности органов управления, сил и средств к действиям в ЧС и проведению эвакуационных мероприятий;
- руководство созданием и использованием резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации последствий ЧС;
- организация подготовки руководителей и персонала к действиям в ЧС.