3.2. Анализ деятельности санатория «Вольгинский»

Лечение осуществляется высококвалифицированным медицинским персоналом. В штате Центра 22 врача с первой и высшей категорией, 45 медицинских сестер, из которых 70% имеют квалификационные категории и обучены смежным специальностям. Приглашаются консультанты, кандидаты и доктора медицинских наук по различным направлениям.

Медицинское подразделение Центра реабилитации имеет следующие отделения:

консультативное;

диагностическое;

оздоровительное;

отделение долечивания кардиологических больных;

отделение долечивания гастроэнтерологических больных;

отделение долечивания неврологических больных;

отделение физических методов лечения (кинезотерапия, физиотерапия, термотерапия, бальнеотерапия);

отделение традиционных методов лечения (фитотерапия, гирудотерапия, мануальная терапия).

Для проведения диагностики в Центре реабилитации имеется:

кабинет ультразвуковой диагностики (оборудование этого кабинета и квалификация специалиста позволяют проводить исследования органов брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, сердца);

кабинет функциональной диагностики (здесь можно провести исследование сердца и головного мозга - электрокардиографию, реоэнцефалографию, реовазографию, холтеровское мониторирование);

клинико-биохимическая лаборатория;

кабинет рентгенографии.

Центр укомплектован узкими специалистами всех необходимых направлений. Оборудованы и эффективно работают кабинеты:

стоматолога;

гинеколога;

хирурга;

пульмонолога;

офтальмолога;

гастроэнтеролога;

кардиолога;

невролога;

отоларинголога;

медицинского психолога.

Лечебная база:

Электролечение

Светолечение

Механолечение

Водолечение

Лечение искусственно изменяемой воздушной средой

Массаж

Термолечение

Дарсонвализация

Дарсонвализация - воздействие с лечебной целью импульсным переменным синусоидальным током высокой частоты, высокого напряжения и малой силы. Общая дарсонвализация способствует замедлению свертывания крови, приводит к понижению артериального давления, нормализации повышенного тонуса сосудов головного мозга.

При местной дарсонвализации физиологические реакции носят локальный характер и зависят от зоны и интенсивности воздействия. Воздействие на область сердца приводит к понижению или нормализации повышенного артериального давления, замедляется частота сердечных сокращений при тахикардии. Местная дарсонвализация оказывает бактерицидное действие. Воздействие на область печени вызывает умеренный лейкоцитоз в периферической крови при её нормальной функции и лейкопению при её поражении.

Дарсонвализация повышает работоспособность мышц; стимулирует образование костной мозоли при переломе кости; на ранах активизирует защитные силы тканей, угнетает развитие местной инфекции, стимулирует рост грануляционной ткани, ускоряет эпителизацию и регенерацию. Воздействие при глаукоме на кожу век при закрытых глазах способствует повышению остроты зрения, снижению внутриглазного давления, уменьшению размеров слепого пятна, что объясняется снятием спазма сосудов глаз. ⁴⁸

Общая дарсонвализация показана при функциональных нарушениях нервной системы:

невроз;

бессонница;

головная боль;

начальная стадия гипертонической болезни.

Местную дарсонвализацию применяют при:

кардиальном неврозе;

невралгии периферических нервов;

варикозном расширении вен;

пародонтозе;

трофических язвах;

хронических воспалительных заболеваниях органов и тканей.

Противопоказания:

злокачественные новообразования;

склонность к кровотечению.

Электросон

Электросон-метод нейротропного, нефармакологического воздействия на центральную нервную систему постоянным импульсным током прямоугольной формы импульсов, низкой частоты и малой силы тока. Основным в механизме действия электросна является непосредственное, прямое действие тока на образования мозга.

Для усиления седативного, болеутоляющего эффекта электросон сочетают с введением снотворных, седативных, болеутоляющих средств.

Показаниями для лечения электросном являются:

гипертоническая болезнь I и II стадии;

гипотоническая болезнь;

атеросклероз сосудов мозга;

компенсированная ишемическая болезнь сердца;

бронхиальная астма;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

ревматоидный артрит;

подагра;

туберкулёз лёгких;

до, после и во время операций (в сочетании с местным обезболиванием);

облитирующие заболевания конечностей;

травмы черепа и посттравматическая энцефалопатия;

неврозы;

кожные заболевания;

глаукома;

неврит слуховых нервов;

восстановительный период у онкологических больных.

К противопоказаниям для назначения электросна относят:

непереносимость тока (невозможнлсть добиться ощущения вибраций);

воспалительные заболевания глаз;

отслойку сетчатки;

высокую лихорадку;

декомпенсированную ишемическую болезнь сердца;

гипертоническую болезнь II-III стадии;

недостаточность кровообращения II-III степени

Магнитотерапия ⁴⁹

Магнитотерапия-метод, при котором на организм человека воздействуют постоянными или переменными низкочастотными магнитными полями. В основе реакций органов и систем организма на воздействие МП лежит местный и гуморально-рефлекторный механизм действия, возникающий в результате физико-химических изменений в тканях при их взаимодействии с фактором. Эффективность переменного магнитного поля выше, чем постоянного магнитного поля. Магнитные поля являются более слабым раздражителем, чем большинство широко применяемых в физиотерапии факторов. Взаимодействие с движущимся потоком крови является специфическим механизмом биологического действия МП и сопровождается изменением системы гемостаза. Под влиянием МП происходит стимуляция АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. При этом из клеток выделяются факторы гемокоагуляциии соединения, угнетающие фибринолиз. В эритроцитах выделяются тромбопластические и антигепариновые соединения и ингибиторы фибринолиза. Реактивность лейкоцитов (в первую очередь лимфоцитов и нейтрофилов) изменяется при прохождении их через магнитное поле. Лечебными эффектами МП являются незначительное противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее и стимулирующее регенерацию ряда тканей действие. Наряду с этим МП повышает иммунологическую реактивность, усиливает микроциркуляцию. Применение слабых переменных магнитных полей улучшает сократительную функцию миокарда, снижает артериальное давление.

Показания:

нарушения мозгового кровообращения;

невриты;

вегетативные полиневриты;

ганглиониты;

ИБС лёгкой и средней степени тяжести;

гипертоническая болезнь I-II степени тяжести;

бронхиальная астма;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

подострый гепатит;

острый и подострый панкреатит;

межпозвонковый остеохондроз;

дистрофические и воспалительные заболевания суставов;

хронические дерматозы.

Противопоказания:

наклонность к кровоточивости;

ипокоагуляция крови;

тяжелое течение ИБС.

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия чаще всего используется в профилактике и лечении заболеваний органов дыхания. Ингаляционный путь введения лекарственных препаратов является физиологичным, не травмирующим целостности тканей. Для ингаляции применяют медикаментозные средства в виде аэрозолей. Лекарственные аэрозоли представляют распыленные в воздухе или кислороде растворы медикаментов или лекарственных порошков. В центре реабилитации "Вольгинский" применяются паровые, влажные и масляные ингаляции. В кабинете электроаэрозольтерапии используется метод лечения искусственно заряженными электроаэрозолями. Электрический заряд электроаэрозолей способствует большему осаждению частиц в органах дыхания, сохранению их дисперсности, лучшему проникновению лекарственного вещества в ткани.

Для ингаляционной терапии показаны:

острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких;

туберкулёз верхних дыхательных путей и лёгких;

острые и хронические заболевания среднего уха и околоносовых пазух;

грипп и другие острые вирусные инфекции;

бациллоносительство в верхних дыхательных путях;

бронхоспазм при бронхиальной астме.

Противопоказаниями для ингаляционной терапии являются:

спонтанный пневмоторакс;

гигантские каверны в легких;

сердечно-легочная недостаточность III степени;

массивные легочные кровотечения;

гипертоническая болезнь IIБ-III стадии;

индивидуальная непереносимость. ⁵⁰

Электрофорез с лекарственными веществами

Лекарственный электрофорез-метод, сочетающий воздействие на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Основными путями проникновения лекарств в организм при электрофорезе являются выводные протоки потовых и сальных желез. При электрофорезе вводимые вещества проникают на небольшую глубину. Из кожи и подкожной жировой клетчатки поступившие во время процедуры лекарства постепенно диффундируют в лимфатические и кровеносные сосуды, разносясь ко всем органам и тканям. Действие лекарственного вещества, вводимого в организм методом электрофореза, развивается несколькими путями. Во-первых, лекарственные вещества вызывают непрерывное и длительное раздражение нервных окончаний кожи. Раздражение кожных рецепторов различными лекарственными веществами сопровождается возникновением дифференцированных тканевых реакций с изменением биохимических процессов.

Во-вторых, введенные электрофорезом лекарства могут вступать в обменные процессы и оказывать непосредственное влияние на течение физиологических процессов и патологических реакций в тканях и клетках зоны воздействия.

В-третьих, лекарственные вещества, поступая из кожи в кровь и лимфу, разносятся по всему организму и оказывают действие на ткани, особенно на наиболее чувствительные к ним.

Показания к лекарственному электрофорезу определяются фармакологическими свойствами лекарственного вещества с учетом показаний к использованию постоянного тока. ⁵¹

Амплиимпульстерапия

Метод амплиимпульстерапии (лечение амплитудными пульсациями тока) относится к электролечению. Суть метода заключается в воздействии на организм больного синусоидальными модулированными токами.

Применение синусоидальных модулированных токов с лечебной целью показано при следующих заболеваниях:

заболевания периферической нервной системы с болевыми явлениями (нейромиозиты, люмбаго, радикулиты);

неврологические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника;

невралгия;

нарушения двигательной функции периферического происхождения и при центральных спастических параличах;

гипертоническая болезнь I, IIA и IIБ стадий;

атеросклеротическая облитерация сосудов конечностей;

хронический лимфостаз ног;

хронический гастрит с секреторной недостаточностью;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

функциональные расстройства поджелудочной железы;

нарушение жирового обмена экзогенно-конституционального характера;

затяжные обострения хронической пневмонии;

хронический бронхит вне стадии обострения;

бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;

ревматоидный артрит;

артрозы;

хронические сальпиногоофориты;

мочекаменная болезнь с целью изгнания камней мочеточника.

Противопоказания:

злокачественные новообразования;

наклонность к кровотечениям;

острые воспалительные процессы;

свежие внутрисуставные переломы;

свежий гемартроз.

Следующим этапом работы стал анализ самых популярных процедур в санатории «Вольгинский», который представлен на Диаграмме 2.

Диаграмма 2 Самые популярные процедуры в санатории «Вольгинский»

По результатом данной диаграммы видно, что большей популярностью пользуется «Ингаляционная терапия» и «Электросон», а менее всего востребована «Дарсонвализация»

Методы лечения

В целях повышения эффективности лечения и оздоровления, создания максимальной комфортности при получении процедур в Центре разработана и успешно внедряется комплексная программа постоянного обновления лечебной базы, внедрения новых современных медицинских технологий и уникальных методик лечения и оздоровления. За последние несколько лет в Центре освоен и внедрен целый ряд новейших методик на современном оборудовании.⁵²

На базе здравницы применяются 8 специализированных программ лечения:

Программа "Профилактика инсульта и инфаркта миокарда"

Сердечно-сосудистые заболевания, пожалуй, самая распространенная болезнь 20 и 21 века и в последнее время эта болезнь стремительно молодеет.

Один из самых точных методов является ультразвуковое исследование. Оно дает возможность оценить локализацию и степень поражения сердечной мышцы, выявить наличие тромбов в полостях сердца, атеросклеротические поражения аорты, клапанов сердца на ранних этапах.

Программа "Эндоэкологическая очистка"

Причина большинства болезненных состояний кроется в загрязнении внутренней среды, очищая которую мы получаем положительный эффект при заболеваниях дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем, кожи, пищеварительной и мочеполовой систем, гинекологии.

Лечение начинается с диагностики состояния желчевыводящих путей, печени, кишечника, степени загрязненности (интоксикации) организма и по результатам этих исследований расписывается лечение на каждый день, включающее в себя, если нет противопоказаний, очищение внутренних органов, дающее высоко эффективный и длительно сохраняющийся положительный результат. В конце курса лечения даются рекомендации домой по режиму питания и лечения.

Программа "Здоровые ноги"

Предназначена для устранения тяжести в нижних конечностях, нацелена на очищение клеточных инфильтратов и улучшение венозного кровообращения.

Лечение заболеваний вен нижних конечностей требует творческого подхода, учитывающего возраст и пол больного, особенности варикозного поражения вен и стаж заболевания, степень хронической венозной недостаточности, наличие осложнений. Каждый человек индивидуален, возможную эффективность и длительность лечения порекомендует опытный врач в каждом конкретном случае. ⁵³

Программа "Боли в спине"

Чувство боли знакомо каждому человеку. Каких бы фантастических высот ни достигла медицина, люди по-прежнему годами страдают от головных, суставных и прочих болей, часто не зная даже, к какому врачу обратиться.

Клиническая практика показывает, что в группе болезней позвоночника наибольший удельный вес приходится на остеохондроз. Основной причиной остеохондроза является диспропорция между психоэмоциональной активностью, которая неизбежно нарастает, и физической деятельностью, которая становится все меньше. Проявление остеохондроза многоплановы, разнообразны, и могут протекать по разному.

Программа "Боли в спине" является эффективной при лечении любых болевых проявлений при заболевании позвоночника и суставов (являющихся наиболее частыми причинами длительных изматывающих болей).

Программа "Легкие и дыхание"

Аллергические заболевания в последние годы стали серьезной проблемой для многих людей. Бронхиальная астма, атопический дерматит, непереносимость отдельных продуктов с трудом поддаются лекарственной терапии и, будучи заболеваниями хроническими, способны годами причинять человеку серьезные неприятности. В борьбе с ними приходится пересматривать образ жизни, вырабатывать диету.

Изменить взгляд на свою болезнь помогут процедуры такие как ингаляционная терапия, пребывание в спелеокамере лечебная сауна, лечебная физкультура, массаж.

Программа "Красота, здоровье, молодость"

Программа показана практически каждому, кто хочет сохранить свое здоровье молодость и красоту на долгие года. В ней используется современная, много функциональная физиоаппаратура, в которой заложены программы подходящие любому пациенту. Главный стержень программы воздействие различными физическими факторами для повышения мышечного тонуса, улучшение функций и структуры кожи, улучшение функций нервной системы.

Программа "Похудение и коррекция фигуры"

Программа разработана с учетом всех звеньев патогенеза увеличения веса и нарушения обмена веществ; и больший упор сделан не на изнурительные нагрузки в тренажерном зале, а на очищение организма и занятия на специальных аппаратных тренажерах.

Задача программы - восстановление нарушенного обмена веществ и научиться справляться с проблемой лишнего веса.

Программа "Антистресс"

Со стрессовыми ситуациями человек встречается повседневно. Чем чаще и длительнее стрессы, тем более выраженный отрицательный след они оставляют на организме человека. Накапливаясь, стрессовые ситуации особенно негативно отражаются на сердечно-сосудистой системе, приводят к заболеваниям, таким как гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульты. Поэтому очень важно проходить антистрессовую терапию для профилактики опасных для жизни заболеваний.⁵⁴

Проведение анализа также включало стоимость проживания 1 человека в сутки. Это очень важно, т.к. от ценообразования зависит не только конкурентоспособность, но и получение доходов в данном санатории.

В таблице 1 представлена стоимость проживания 1 человека в сутки в санатории «Вольгинский».

Таблица 1.

Категория номера	01.03-31.03	01.04-30.06	01.07-30.09	01.10-29.12
2-мест.	2 112р.	1 900р.	1 900р.	1 780р.
2-мест. при проживании одного	2 556р.	2 300р.	2 300р.	2 155р.
Доп. место	1 889р.	1 700р.	1 700р.	1 590р.
1-мест.	2 378р.	2 140р.	2 140р.	2 000р.
Доп. место	2 023р.	1 820р.	1 820р.	1 700р.
2-мест. 2-комн. "люкс" корп. 1	2 489р.	2 240р.	2 240р.	2 100р.
2-мест. 2-комн. "люкс" корп. 1 при проживании одного	3 462р.	3 115р.	3 115р.	2 920р.
Доп. место	2 117р.	1 905р.	1 905р.	1 785р.
2-мест. 2-комн. "люкс" корп. 3	2 612р.	2 350р.	2 350р.	2 205р.
2-мест. 2-комн. "люкс" корп. 3 при проживании одного	3 512р.	3 160р.	3 160р.	2 960р.
Доп. место	2 178р.	1 960р.	1 960р.	1 840р.
1-мест. "евростандарт" корп. 3	2 612р.	2 350р.	2 350р.	2 205р.
Доп. место	2 178р.	1 960р.	1 960р.	1 840р.
"Апартаменты" № 211 корп. 4	3 362р.	3 025р.	3 025р.	2 850р.
"Апартаменты" № 211 корп. 4 при проживании одного	4 978р.	4 480р.	4 480р.	2 150р.
Доп. место	2 550р.	2 295р.	2 295р.	4 200р.
"Апартаменты" № 215 корп. 4	3 234р.	2 910р.	2 910р.	2 730р.
"Апартаменты" № 215 корп. 4 при проживании одного	4 723р.	4 250р.	4 250р.	4 000р.
Доп. место	2 489р.	2 240р.	2 240р.	2 100р.
"Апартаменты" № 103 корп. 3	3 723р.	3 350р.	3 350р.	3 150р.
"Апартаменты" № 103 корп. 3 при проживании одного	5 834р.	5 250р.	2 465р.	4 950р.
Доп. место	2 739р.	2 465р.	5 250р.	2 310р.

Как видно из данной таблицы в санатории «Вольгинский» существует гибкая система ценообразования. В стоимость входит: проживание, 4-разовое питание, до 10 дней включительно оздоровительные услуги (2 посещения бассейна в день на человека, по 1 посещению на человека в день спа-капсула (или инфракрасная кабина), ванна джакузи, тренажерный зал, зал настольного тенниса). Более 10 дней – комплекс лечебных процедур, которые назначаются врачем с учетом показаний и противопоказаний для лечения.⁵⁵

Таким образом, в санаторий «Вольгинский» предоставляются самые разнообразные программы по улучшению здоровья, что свидетельствует об индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Все это является сильной стороной санатория «Вольгинский», однако анализ позволил выявить следующие проблемы:

- в настоящее время номерной фонд устарел, мебель изношена, необходимо проведение ремонтных работ;

- кухня оснащена недостаточно современным оборудованием, что не позволяет ввести специальные программы по питанию

- отсутствие единого архитектурного комплекса, объединяющего все функциональные зоны санатория.

- отсутствие производства и реализации минеральной воды и лечебной грязи.

- несовершенство ценовой политики

- в настоящее время все мероприятия связаны с недостаточной заполняемостью санатория.