Конфронтационный подход
|
Мотивационное интервьюирование
|
Сильный акцент
на принятие проблемы
Акцент на
психопатологии
Ограничение личной
свободы выбора
Приведение
доказательств проблемы
Убеждение в
необходимости принятия диагноза
Сопротивление
воспринимается как отрицание,
анозогнозия – специфический защитный
механизм или защитная конструкция,
либо как черта личности, которые
требуют конфронтации
На сопротивление
воздействуют аргументами и коррекцией
Цели и стратегии лечения
предписываются врачом, который исходит
из понимания того, что отрицающий
факт заболевания пациент не в силах
принимать здравых решений.
|
Нет резкого
акцента на принятие проблемы
Избегание
«клеймирования»
Акцент на личный
выбор и ответственность
Консультант может
поделиться объективными оценочными
данными, но фокусируется на прояснении
личных переживаний клиента
Сопротивление
рассматривается как модель межличностного
взаимодействия, на которую влияет
подход, выбранный консультантом
На сопротивление
воздействуют рефлексией
Цели и стратегии
– результат договоренности между
клиентом и консультантом, основанные
на фактах и степени взаимного принятия
Вовлечение клиента абсолютно
необходимо
|
Директивный подход
|
Мотивационное консультирование
|
Предполагает,
что у пациента есть мотивация к
изменению
Ищет и идентифицирует
неадекватные знания
Предписывает
специфические стратегии овладения
проблемами
Учит решению проблем
посредством инструкций, демонстраций,
практических упражнений и обратной
связи
Приобретаются
специфические навыки решения проблем
|
Используются
специфические принципы и стратегии,
чтобы сформировать мотивацию к
изменению
Исследует и
рассматривает восприятие клиента,
не вешая не него ярлыков и не корректируя
его
Разъясняет пациенту
возможные стратегии изменения и
другие важные стратегии
Ответственность
за изменения лежит на клиенте
Подход не использует
обучения, демонстраций или упражнений
Разъясняются
естественные процессы разрешения
проблем клиента и его значимых близких
|
Недирективный подход
|
Мотивационное консультирование
|
Позволяет клиенту
определять содержание и направление
процесса
Избегает дачи
советов и обратной связи со стороны
консультанта
Постоянно применяется
эмпатическая рефлексия
Исследует конфликты и эмоции
клиента такими, какие они есть
|
Систематически
направляет клиента в сторону мотивации
к изменению
Допускает, что
консультант может дать свой собственный
совет, когда это уместно
Эмпатическая
рефлексия применяется избирательно,
для обоснования определенных процессов
Стремится развить и поддержать
противоречия в пациенте, чтобы
выработать мотивацию к изменению
|
