Основные методы детоксикации организма Методы стимуляции естественных процессов детоксикации

А. Стимуляция выведения

1. Очищение желудочно-кишечного тракта:

- рвотные средства (апоморфин, ипекакуана)

- промывание желудка (простое, зондовое)

- промывание кишечника (зондовый лаваж 500 мл/кг – 30 л, клизма)

- слабительные средства (солевые, масляные, растительные)

- фармакологическая стимуляция перистальтики кишечника

2. Форсированный диурез:

- водно-электролитная нагрузка (пероральная, парентеральная)

- осмотический (мочевина, маннитол) и салуретический (лазикс) диурез

3. Лечебная гипервентиляция легких

Б. Стимуляция биотрансформации

4. Регуляция ферментативной функции гепатоцитов:

а) индукция: фармакологическая (зиксорин, фенобарбитал, митомин)

физическая (ультрафиолетовая, лазерная гемотерапия)

б) ингибиция (левомицетин, циметидин)

5. Лечебная гипер- или гипотермия (пирогенал)

6. Гипербарическая оксигенация

7. Электрохимическая гемотерапия гипохлоритом натрия

В. Стимуляция активности иммунной системы крови

8. Физиогемотерапия: ультрафиолетовая, магнитная, лазерная

9. Фармакологическая коррекция (тактивин, миелопид)

Методы искусственной физико-химической детоксикации

1. Аферетические:

- плазмозамещающие препараты (гемодез);

- гемаферез (замещение крови);

- плазмаферез; криаферез;

- лимфаферез;

- перфузия лимфатической системы.

2. Диализные и фильтрационные:

Экстракорпоральные методы:	Интракорпоральные методы:
- гемо- (плазмо-, лимфо-) диализ	- перитонеальный диализ
- ультрафильтрация	- кишечный диализ
- гемо- (плазмо-, лимфо-) фильтрация	- биодиализ на гепатоцитах

3.Сорбционные:

Экстракорпоральные методы:	Интракорпоральные методы:
- гемо- (плазмо-, лимфо-) сорбция	- энтеросорбция
- биосорбция (селезенка)
- аппликационная сорбция

4. Физио- и химиогемотерапия при сочетанном применении

5. Механическое удаление токсичных веществ (ртуть, контейнеры с наркотиками и пр.) из полостей организма (эндоскопические и хирургические вмешательства)

Антидотная (фармакологическая) детоксикация

1. Химические противоядия (токсикотропные)

а) Противоядия, оказывающие влияние на физико-химическое состояние токсичного вещества в желудочно-кишечном тракте.

б) Противоядия осуществляющие специфическое физико-химическое взаимодействие с токсичным веществом в гуморальной среде организма.

2. Биохимические противоядия (токсикокинетические)

Обеспечивают выгодное изменение метаболизма токсичных веществ в организме или направления биохимических реакций, в которых они участвуют, не влияя на физико-химическое состояние самого токсичного вещества.

3. Фармакологические антагонисты (симптоматические)

Обеспечивают лечебный эффект вследствие фармакологического антагонизма, действуя на те же функциональные системы организма, что и токсичные вещества.