СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.
СЛЮНА И РОТОВАЯ ЖИДКОСТЬ.
Большие и малые слюнные железы
1) околоушная железа; 2) щечные железы; 3) язычные железы; 4) поднижечелюстной проток; 5) поднижечелюстная железа; 6) подъязычная железа; 7) передняя язычная железа; 8) губные железы; 9) молярные железы; 10) околоушной проток
СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Различают три пары больших слюнных желез:
околоушные;
поднижнечелюстные;
подъязычные
и малые слюнные железы:
щечные;
губные;
язычные;
твердого и
мягкого неба.
Околоушная слюнная железа (qlandula parotis)
Самая крупная из слюнных желез.
Она достигает размера 5, 8 см.
Средний вес околоушной железы 20-30 г.
Форма железы вариабельна.
Железа покрыта фасцией, которая замыкает железу в капсулу.
Выводной проток железы (Стенонов) начинается в области переднего края железы, идет по поверхности жевательной мышцы и открывается в преддверии полости рта маленьким отверстием на уровне верхнего второго моляра.
Проекция околоушного протока на кожу определяется по линии, соединяющей козелок ушной раковины и угол рта.
У 20 % людей имеется дополнительный проток железы.
Околоушная железа по своему строению является сложной альвеолярной белковой железой.
Являясь органом пищеварительной системы, она выделяет в полость рта жидкую белковую слюну. Количество выделяемой слюны изменчиво и зависит от состояния организма, вида и запаха пищи, характера раздражения рецепторов полости рта. Клетки околоушной железы, осуществляя выделительную функцию, выводят из организма различные лекарственные вещества, токсины.
Иннервация околоушной слюнной железы осуществляется за счет чувствительных, симпатических и парасимпатических нервов.
Через околоушную железу проходит лицевой нерв.
Кровоснабжение околоушной железы осуществляется за счет наружной сонной артерии.
Поднижнечелюстная слюнная железа
(qlandula submandibularis)
Вторая по величине, по весу составляет 1/2 от веса околоушной железы.
Поднижнечелюстная железа располагается в
поднижнечелюстном треугольнике, образованном передним и задним брюшком двубрюшной мышцы и нижним краем нижней челюсти.
Железа имеет собственную фасцию.
Поднижнечелюстная железа по строению сложная
альвеолярно-трубчатая, выделяет серозно-слизистый секрет.
Выводной проток железы (Вартониев) открывается в переднем отделе дна полости рта на подъязычном сосочке.
Иннервация осуществляется веточками подчелюстного нервного узла.
Кровоснабжение осуществляется ответвлениями наружной сонной артерии.
Подъязычная с железа (qlandula sublinqualis)
Это самая малая по размеру из парных слюнных желез. Она имеет миндалевидную форму и расположена под слизистой оболочкой дна полости рта между телом нижней челюсти и подбородочно-язычной мышцей.
В отличие от околоушной поднижнечелюстной желез подъязычная железа не имеет собственной фиброзной капсулы.
По строению железа сложная альвеолярно-трубчатая, выделяет серозно-слизистый секрет.
Выводных протоков несколько, самый крупный – большой подъязычный проток открывается вместе с поднижнечелюстным протоком на подъязычном сосочке, а малые подъязычные протоки на подъязычной складке.
Иннервация подъязычной железы происходит из двух источников:
симпатическая иннервация из цепочки шейного ганглия;
парасимпатическая – из поднижнечелюстного ганглия.
Кровоснабжение осуществляется из двух источников:
ветвей язычной артерии и
ветвей лицевой артерии.
Малые слюнные железы
Малые слюнные железы сконцентрированы на внутренней поверхности губ, щек, на небе и языке.
Каждая железа имеет собственный выводной проток.
СЛЮНА И РОТОВАЯ ЖИДКОСТЬ
Слюна – это секрет слюнных желез, выделяющийся в
полость рта. Следует различать слюну, получаемую из
выводных протоков и
смешанную слюну или ротовую жидкость.
Отличие состоит в том, что в ротовой жидкости, кроме
секрета, содержатся:
микроорганизмы и
продукты их жизнедеятельности;
десквамированный эпителий;
лейкоциты;
остатки пищи.
В практической деятельности стоматолог имеет дело с
ротовой жидкостью, так как она является средой, в которой постоянно находятся органы и ткани полости рта.
В сутки у взрослого человека выделяется около 1500 мл
слюны. Однако скорость секреции неравномерна и зависит от ряда факторов:
от возраста (в возрасте после 55-60 лет слюноотделение замедляется);
нервного возбуждения;
пищевого раздражителя.
Во время сна слюны выделяется очень мало (0,05 мл/мин)
при бодрствовании до 0,5 мл/мин. При стимуляции до 2,0-2.3 мл/мин. Тонкая пленка слюны движется медленно, обтекая ткани полости рта в направлении спереди назад и рефлекторно проглатывается, обновляясь полностью за 4-5 минут. Скорость слюноотделения связана с поражаемостью зубов кариесом: чем больше выделяется слюны, тем меньше зубы поражаются кариесом.
Слюна и ротовая жидкость обладают вязкостью (внутренним трением или сопротивлением течению).
Установлено, что у лиц, с повышенной вязкостью слюны зубы интенсивно поражаются кариесом.
Слюна обладает буферной емкостью – способностью нейтрализовать кислоты и щелочи.
Буферная емкость слюны изменяется под воздействием ряда факторов:
прием в течение длительного времени углеводистой пищи снижает ее, а
прием высокобелковой – повышает буферную емкость слюны.
Высокая буферная емкость слюны относится к числу
факторов, повышающих резистентность зубов к кариесу.
Концентрация водородных ионов (рН) слюны определяется наличием кислот в ротовой жидкости.
В нормальных условиях рН слюны находится в пределах 6,8-7,0. Установлены незначительные колебания рН в течение дня и ночи (снижение в ночное время).
Наиболее сильным фактором, дестабилизирующим рН слюны, является кислопродуцирующая активность после приема кислой пищи.