2.5.3.3 Аномалии развития венозной системы

Сложность развития полых вен приводит к высокой частоте отклонений от нормальной схемы.

Двойная нижняя полая вена развивается тогда, когда левая сакрокардинальная вена не теряет сообщения с левой субкардинальной.

Отсутствие нижней полой вены наблюдается тогда, когда субкардинальная вена не сообщается с печёнкой и сбрасывает кровь прямо в правую субкардинальную вену, впоследствии этого кровь из каудальной части тела достигает сердца через непарную и верхнюю полую вены. Печеночная вена входит в правое предсердие в том месте, где впадала бы нижняя полая вена. Обычно это аномалия связана с другими дефектами сердца.

Верхняя левая полая вена – это аномалия, вызванная сохранением левой передней кардинальной вены и облитерацией общей кардинальной и проксимальной части передней кардинальной вен справа. В таком случае кровь справа сбрасывается влево с помощью плечеголовой вены. Левая верхняя полая вена впадает в правое предсердие сквозь левосинусовый рог, то есть сквозь коронарный синус.

Для двойной верхней полой вены характерны сохранения левой передней кардинальной вены и нарушено формирование левой плечеголовной вены. Персистовальная левая передняя кардинальная вена, которая называется левой верхней полой веной, впадает в правое предсердие через коронарный синус

2.6 Развитие эндокринных желёз

Онтогенетическая классификация эндокринных желез:

1. Энтодермальные железы, происходящие из глотки и жаберных карманов зародыша - бранхиогенная группа (щитовидная, паращитовидные и вилочковая железы).

2. Энтодермальные железы кишечной трубки - островки поджелудочной железы.

3. Мезодермальные железы - корковое вещество надпочечника - интерренальная система и половые железы.

4. Эктодермальные железы, происходящие из промежуточного мозга, - неврогенная группа (эпифиз и гипофиз).

5. Эктодермальные железы, происходящие из симпатических элементов, - группа адреналовой системы (мозговое вещество надпочечников и хромаффинные тела).

Так как эндокринные железы имеют разное происхождение, развитие и строение и объединяются лишь по функциональному признаку внутренняя секреция), то правильно считать, что они составляют не систему, а аппарат - эндокринный.

Морфофункциональная классификация эндокринных желез:

1. Центральные – неврогенные:

• гипофиз

• эпифиз

2. Переферические:

• бранхиогенные - щитовидная железа, паращитовидные железы, тимус

• адреналовые – мозговое вещ-во надпочечников

• мезодермальные – половые, корковое вещ-во надпочечников

• энтодермальные железы кишечной трубки – островки Лангерганса

2.6.1 Развитие центральных эндокринных желез

2.6.1.1 Развитие гипоталамо-гипофизарного комплекса

Гипоталамическая область мозга развивается из базальной ча­сти нейроэктодермального эпителия, располагающейся в виде утолщения на вентральной стенке диэнцефального мозгового пузыря. Она выпячивается кнаружи в виде воронкообразного выроста. Навстречу этому выросту вплоть до тесного соприкосновения с ним из зачатка ротовой полости, примыкаю­щего к слепо заканчивающейся передней кишке, растет полый пальцеобраз­ный вырост (гипофизарный карман, или карман Ратке). Гистологически эти процессы выявляются у эмбриона человека длиной 6,5 мм. На дальнейших этапах развития (у эмбрионов длиной 12-20 мм) между ними внедряется мезенхима, которая участвует в структурных преобразованиях кармана Рат­ке: его устье начинает суживаться в виде трубчатого образования, которое затем отшнуровывается и превращается в рудиментарную структуру, полу­чившую название глоточного гипофиза. Тем временем края слепо заканчи­вающегося проксимального участка кармана Ратке смыкаются, и он превра­щается в полую структуру, задняя стенка которой тесно прилежит к слепо заканчивающемуся воронкообразному выросту диэнцефального пузыря. Передняя стенка замкнувшегося кармана Ратке сильно разрастается и, утолщаясь, сдавливает полость кармана до размеров узкой щели. Подвергается пре­образованиям и нервный зачаток: его проксимальный участок сохраняет форму воронки, продолжающейся в полый стебель; дистальный конец стеб­ля утрачивает полость и начинает шаровидно утолщаться, окружаясь со всех сторон тонкой задней стенкой кармана Ратке. От передней утолщенной стенки кармана Ратке растет языкообразный вырост, окружающий воронку и проксимальную часть стебля.

Таким образом, в процессе эмбрионального развития из нервного и эпителиального зачатков формируются две доли гипофиза - нервная, или нейрогипофиз, и железистая, или аденогипофиз. В пределах каждой из них выделяют: в нейрогипофизе - воронкообразную проксимальную часть - сре­динное возвышение нейрогипофиза, стеблевидную - инфундибулярную часть нейрогипофиза и слепо заканчивающуюся утолщенную дистальную часть - главную часть нейрогипофиза. В аденогипофизе выделяют: перед­нюю главную часть, развивающуюся из утолщенной передней стенки кармана Ратке, туберальную часть - ее языкообразный вырост, окружающий срединное возвышение и проксимальную часть стебля; наконец, промежуточную часть, которая развивается из тонкой задней стенки кармана Ратке и окружает заднюю главную часть нейрогипофиза.

В пределах гипоталамо-гипофизарного комплекса выделяют две структурно и функционально различающиеся системы: гипоталамо-нейрогипофи­зарную и гипоталамо-аденогипофизарную. Первая полностью развивается из нервного зачатка и ее можно представить как систему крупноклеточных ней­ронов переднего гипоталамуса, происходящих из его супраоптического и па­равентрикулярного ядер и заканчивающихся большим числом нервных окончаний в задней главной части нейрогипофиза.