Задача №46

Родители отказались от проведения профилактических прививок ре­бенку. В результате этого он не был принят в детский сад. Какие права граждан при имму­нопрофилактике? Правомерны ли действия родителей и администрации детского сада?

Эталон ответа:

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане при осу­ществлении иммунопрофилактики имеют право на:

• получение от медицинских работников полной и объективной инфор­мации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

• выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицин­ской практикой;

• бесплатные профилактические прививки, включенные в националь­ный Календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муни­ципальных организациях здравоохранения;

• бесплатный медицинский осмотр, а при необходимости и медицин­ское обследование перед профилактическими прививками в госу­дарственных и муниципальных организациях здравоохранения;

• бесплатное лечение в государственных и муниципальных организа­циях здравоохранения при возникновении поствакцинальных ос­ложнений;

• социальную защиту при возникновении поствакцинальных ослож­нений;

• отказ от профилактических прививок (до 15-летнего возраста отказ от прививок дают родители или другие законные представители).

Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соот­ветствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ требует конкретных профилакти­ческих прививок;

• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздорови­тельные учреждения в случае возникновения массовых инфекцион­ных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфек­ционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском забо­левания инфекционными болезнями и требует обязательного проведе­ния профилактических прививок, устанавливается Правительст­вом РФ.

При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны выпол­нять предписания медицинских работников; в письменной форме под­тверждать отказ от профилактических прививок. Следовательно, родители вправе отказаться от иммунопрофилактики ребенка. Администрация детского сада может не принять ребенка только в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Жалоба на решение администрации должна быть направлена в районные и городские органы управления до­школьными учреждениями со ссылкой на упомянутый Закон.

Задача №47

Оплата труда это денежное выражение объема поступающих в рас­поряжение работников жизненных благ, которыми обеспечивается воспроизводство рабочей силы как способности к труду.

Источником средств на оплату труда работников медицинских органи­заций служит фонд заработной платы (ФЗП). Размер фонда оплаты труда, его величина зависит от:

• численности должностей работников медицинской организации;

• расчета заработной платы под согласованное с вышестоящим ор­ганом штатное расписание.

Какая форма оплаты труда используется для оплаты труда медсестринского персонала?

Эталон ответа:

В отечественном здравоохранении для оплаты труда медсестринского персонала преимущественно используется повременная форма. Простая повременная система оплаты труда зависит от тарифной ставки или окла­да и отработанного времени. Суть этой системы оплаты труда преимущест­венно отражена в приказе Минздрава России от 24 февраля 1998 г. №48 «Об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации» и Приложении 1 к этому приказу. Также важным документом является Поста­новление Правительства Российской Федерации от 6 ноября 2001 г. № 775 «О повышении тарифных ставок (окладов) Единой тарифной сетки по опла­те труда работников организаций бюджетной сферы».

В Приложении к данному постановлению Правительства отражены но­вые тарифные коэффициенты ЕТС по оплате труда.

Наименование должности	Диапазон разрядов
Главная медицинская сестра Медицинская сестра Младшая медицинская сестра по уходу за больными Сестра-хозяйка Санитарка (мойщица)	9-15 6-11 3-4 3-4 2-3

Приведем пример расчета оплаты труда медицинской сестры в со­ответствии с ЕТС.

Медицинская сестра имеет 6-й разряд.

Ставка 1 разряда равна 600 руб.

Коэффициент 6 разряда равен 1,67.

Оплата труда рассчитывается следующим образом:

600 руб. х 1,67 = 1002 руб. в месяц.

Важно отметить, что разряды оплаты труда определяют в соответст­вии с достигнутым уровнем квалификации медицинского работника гаран­тированный минимум. То есть для медицинской сестры 6 разряда 1002 руб. -это гарантированный минимум, простая повременная система оплаты тру­да. Повременно-премиальная система оплаты труда предполагает, что сверх заработка по тарифной ставке (окладу) работник получает премию за достижение определенных количественных и качественных показателей.

Повременная форма оплаты труда имеет тот недостаток, что у работ­ника снижен экономический стимул к росту интенсивности и производитель­ности труда. С одной стороны, несложно рассчитать недельную и месячную зарплату, расходы на нее в учреждении здравоохранения, а с другой, - по­временная оплата требует большего контроля за работником. Сдельная оп­лата труда более гибкая, схема оплаты предполагает оплату либо за коли­чество выполненных работ и услуг, либо за степень исполнения.