Задача №35

Несколько подростков отравились суррогатом алкоголя. Какой вид помощи им может быть оказан. Каков перечень видов медицинской помощи, оказываемых гражданам России бесплатно?

Эталон ответа:

Гражданам России в рамках Программы государственных гарантий бесплатно оказываются следующие виды медицинской помощи (постанов­ление правительства № 1096):

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью граждани­на или окружающих его лиц, вызванных вне­запными заболеваниями, обострениями хрони­ческих заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями бе­ременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, вклю­чая проведение мероприятий по профилактике (в т. ч. диспансерному наблюдению), диагнос­тике и лечению заболеваний как в поликлини­ке, так и на дому;

в) стационарная помощь: при острых заболевани­ях и обострениях хронических заболеваний; при отравлениях и травмах, требующих интенсив­ной терапии, круглосуточного медицинского на­блюдения и изоляции по противоэпидемичес­ким показаниям; при патологии беременнос­ти, родах и абортах; при плановой госпитали­зации с целью проведения лечения и реабили­тации, требующих стационарного режима.

При оказании скорой медицинской и стационар­ной помощи осуществляется бесплатная лекарствен­ная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемым Минздравом РФ.

Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению определяются Минздравом РФ по согласованию с ФФ ОМС.

Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь в рамках базовой Программы ОМС осуществляется в ЛПУ независимо от их организационно-правовой формы, за исключением вене­рических заболеваний, туберкулеза и СПИДа.

Часть видов медицинской помощи оказывается гражданам бесплатно в рамках Программы ОМС, другая — за счет бюджетов всех уровней.

Задача №36

Граждане нашей страны имеют право на медико-санитарную и медико-социальную помощь. В чем заключается право граждан на медико-социальную помощь?

Эталон ответа:

Медико-социальная помощь оказывается при заболеваниях, утрате трудоспособности и иных случаях. Она включает в себя профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, про­тезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, уход за больными, нетрудоспособными и инвалидами, а также выплаты пособий по временной нетрудоспо­собности (ч. 1 ст. 20 Основ).

Она оказывается специалистами государственных, муниципальных и частных ЛПУ, а также учрежде­ниями социальной защиты населения (ч. 2 ст. 20 Основ).

Граждане имеют право:

1. На бесплатную медицинскую помощь в госу­дарственных и муниципальных ЛПУ, в соот­ветствии с программой ОМС (п. 1 ст. 41 К РФ; п. 3 ст. 927; п. 1 ст. 935; п. 1 ст. 969 ГК РФ; ч. 3 и 4 ст. 20 Основ; ст. 1 и 22 ЗоМСГ РФ).

2. На бесплатный медицинский контроль детей, под­ростков, инвалидов и пенсионеров, занимающих­ся физической культурой (ч. 8 ст. 20 Основ).

3. На бесплатное добровольное медицинское ос­видетельствование на ВИЧ-инфекцию в муни­ципальных и государственных ЛПУ (п. 7 ст. 7 ЗоПРЗ (ВИЧ)).

4. На дополнительные медицинские и иные услу­ги на основе программ ДМС за счет личных средств или средств своих организаций (ч. 5 ст. 20 Основ; ст. 1 ЗоМСГ РФ).

5. На льготное обеспечение протезами, ортопе­дическими, корригирующими изделиями, слу­ховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Катего­рии граждан и порядок их представления ус­танавливает правительство России (ч. 6 ст. 20 Основ).

6. По личному заявлению на проведение всех ви­дов медицинских экспертиз (ст. 49—51 Основ), в т. ч. независимой медицинской экспертизы (ч. 7 ст. 20; ст. 53 Основ).

7. На пособие при карантине работающих граж­дан, если они отстранены санэпидслужбой от работы в связи с заразным заболеванием окру­жающих их лиц.

8. На пособие по карантину одному из родителей (иному законному представителю), если каран­тину подлежат несовершеннолетние или недее­способные граждане (ч. 9 ст. 20 Основ).

9. На 3 дня неоплачиваемого отпуска в течение года без предоставления медицинского доку­мента, удостоверяющего факт заболевания, по личному заявлению работающих граждан, в случае их болезни (ч. 10 ст. 20 Основ).

10. На обязательный предварительный медицин­ский осмотр при приеме на работу во вредных условиях труда и периодические осмотры во время работы в этих условиях за счет средств работодате­ля. При отказе от прохож­дения медосмотра работник не допускается к работе или отстраняется от нее.

11. На обязательное психиатрическое обследова­ние при работе с источниками повышенной опасности не реже 1 раза в 5 лет в порядке, устанавливаемом правительством России (ч. 5 ст. 213 ТК РФ).

12. На обязательное медицинское освидетельство­вание при заключении трудового договора лиц, не достигших 18 лет (ст. 69 ТК РФ), а также на их обязательные ежегодные медицинские осмот­ры за счет средств работодателя (ст. 266 ТК РФ).

13. На обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профес­сиональных болезней с полным возмещением вреда, причиненного жизни и здоровью работ­ника при исполнении им трудовых обязаннос­тей.