17.3. Устойчивость к факторам внешней среды грибов

Устойчивость грибов к факторам внешней среды зависит от конкретного вида, причём в пределах одного вида различается у различных клеточных элементов. Молодые клетки, заключённые в специальные органы плодоношения, более устойчивы, чем свободно лежащие споры. Слизистые капсулы, которыми обладают некоторые виды грибов, также повышают их устойчивость к внешним факторам.

А. Кипячение убивает грибы в течение нескольких минут.

Б. Выраженным фунгицидным действием обладает некоторые химические вещества, которые и используются как антисептики и дезинфектанты по отношению к этой особой группе микроорганизмов.

1. Уксусная кислота (3-7 % раствор).

2. Салициловая и бензойная кислоты (1-2 %).

3. Формалин (1-10%).

4. Сулема (0,1%).

5. Хлорная известь (5%).

17.4. Типы микробной деконтаминации

Под микробной деконтаминацией понимают полное или частичное удаление микроорганизмов с объектов внешней среды или из организма человека с помощью факторов прямого повреждающего действия.

А. Существуют два типа микробной деконтаминации объектов внешней среды.

1. Стерилизация – полное уничтожение всех микробов. Различают семь основных видов стерилизации, объединенных в четыре группы.

а. Температурная обработка (тепловая стерилизация). Высокая температура как основной антимикробный фактор используется при автоклавировании, обработке сухим жаром и воздействии текучего пара.

1. Для автоклавирования используют специальный аппарат – автоклав, в котором стерилизация осуществляется водяным паром под давлением. Давление в автоклаве повышают для того, чтобы поднять температуру водяного пара до 110 – 140°С (температура и время обработки выбирается в зависимости от режима стерилизации). Автоклавировать можно все, что выдерживает соответствующую температуру.

2. Стерилизация сухим жаром (стерилизация горячим воздухом) осуществляется при 180°С на протяжении часа в печах Пастера – сухожаровых камерах. Сухожаровую обработку можно использовать для стерилизации изделий из стекла и металла.

3. Стерилизация текучим паром – это обработка объекта 30 минут при температуре 100°С. Чтобы уничтожить спороносные микроорганизмы, стерилизацию повторяют с несколькими суточными перерывами, чтобы дать возможность прорасти спорам. Такой метод называется дробной стерилизацией.

б. Для химической стерилизации используют формальдегид, оксид этилена, хлороформ и др. химические факторы, которыми обрабатывают стерилизируемый объект.

в. Лучевая стерилизация использует излучение различной природы и интенсивности.

1. Гамма-облучение используют на заводах при изготовлении одноразового медицинского инструментария.

2. Ультрафиолетовые лучи широко используются в практической медицине для стерилизации, например, воздуха операционных, перевязочных, палат, лабораторий и т.п.

г. Фильтрование (механическая стерилизация) используется для стерилизации таких растворов, которые нельзя нагревать.

2. Дезинфекция – это уничтожение определенной группы микробов. Чаще для этой цели используются химические вещества – дезинфектанты.

Б. Существуют и два типа микробной деконтаминации организма человека.

1. Антисептика – подавление роста и размножения микробов на интактных и поврежденных поверхностях кожи и слизистой оболочки. С этой целью чаще используют химические вещества – антисептики – с преимущественным микробостатическим действием (об этом виде антимикробного действия будет рассказано в разделе 20.1). В случаях обработки рук хирурга и операционного поля, а также ран и слизистых оболочек иммунодефицитных лиц прибегают к более полному освобождению обрабатываемых поверхностей от микроорганизмов для чего используют, в том числе препараты, обладающие микробоцидным действием (см. раздел 20.1).

2. О химиотерапии, которая по определению также является типом микробной деконтаминации организма человека, будет рассказано в разделе 20.