3. Подготовка к супервизии и ее основные формы и методы а) Подготовка к супервизии

Предварительная подготовка к процессу супервизии заключается в фиксации необходимых фрагментов практической работы с супервизируемым:

• интервью и определение текущего состояния дел супервизируемого;

• выделение сильных и слабых сторон в его деятельности;

• заключение контракта на супервизию;

• информирование супервизируемого о целях и последовательности избранных методов супервизионного вмешательства или коррекции его деятельности;

• проведение собственно супервизии;

• подведения итогов работы.

Между супервизором и супервизируемым заключается супервизорский контракт – документ, составленный в форме единовременного или долгосрочного договора между супервизором и супервизируемым (в случае групповой супервизии – между супервизором и каждым участником групповой супервизии). Контракт скрепляется личными подписями супервизора и супервизируемого. Непременным условием контракта является соблюдение конфиденциальности информации и личностно-профессиональных качеств супервизируемого.

В предварительном супервизорском контракте необходимо оговаривать все рабочие моменты супервизии в том числе и оплачиваемое время супервизора (анализ представленных супервизору материалов обычно занимает 1,5 часа, продолжительность обсуждения с супервизируемым – 1 час при индивидуальной работе и 2 часа – при групповой работе, оформление заключения – 0,5 часа).

В большинстве случаев постановка цели автоматически определяет уровень, форму и вариант супервизии, форму и объем представляемого материала, а также форму заключения. Предусмотренный в контракте уровень супервизии будет, как правило, зависеть не только от запроса супервизируемого (группы супервизируемых), но также и от опытности супервизора.

При планировании формы и объема материала супервизор имеет право запрашивать для супервизии материалы предыдущих сессий или занятий с одним и тем же супервизируемым в динамике супервизии.

Супервизор обязан подготовить и провести супервизию таким образом, чтобы не возникало недоразумений и трудностей на пути к повышению качества самостоятельной работы у супервизируемого.

Например, он может задать ряд вопросов супервизируемому по поводу его образования, поинтересоваться слабыми и сильными сторонами его профессиональной деятельности, сталкивался ли он ранее с супервизорской консультаций и оправдала ли она его надежды?  

• Как супервизируемый оценивает свои профессиональные качества как социального работника?

• Проходил ли он курс индивидуальной или групповой супервизии?

Информация об супервизируемом в начале цикла обучения помогает супервизору сориентироваться и выбрать форму и вариант проведения супервизии.

Б) Формы супервизии

Очная – это вариант ко-терапии* с обсуждением очно наблюдаемой супервизором работы супервизируемого немедленно после окончания занятия (индивидуального или группового) или прерыванием супервизорского сеанса и управлением событиями по мере необходимости.

*Ко-терапия – сотрудничество супервизоров, разных или равных по уровню, когда супервизорскую сессию ведет не один психолог, а два и более.

Присутствие ко-терапевта (супервизора) на сессии согласовывается с супервизируемым и членами супервизируемой группы.

В зависимости от временных, пространственных и личностных параметров различают несколько вариантов очной (или «живой») супервизии:

• временная (немедленная или отсроченная) супервизия;

• пространственная (внутри или снаружи помещения) супервизия;

• личностная (с присутствием или без присутствия пациента) супервизия.

Существует еще одна разновидность очной групповой супервизии, когда супервизируемый со сложным случаем в работе приходит на консультацию, и супервизор должен быть готов к дискуссии в составе группы.

Правила работы группы заключаются в организации супервизором индивидуальных заданий (например, один участник фокусируется на нарушениях в работе социального работника, другой – на особенностях стиля общения и т.д.). Задача супервизора руководить групповым процессом и суммировать полученные данные. Преимущество этого метода заключается в приобретении равного уровня компетентности среди членов группы.

В последние годы приобрела популярность также организация наблюдательной или отражающей команды. Она может посылать сообщения в комнату, где проходит супервизия, входить, поддерживать, а иногда оппонировать супервизору. Такая команда иногда формируется таким образом, чтобы ее участники могли заменить супервизора на следующей сессии или эмоционально вовлекаться в интервью с супервизируемым. Члены наблюдательной команды могут быть привлечены также для генерации идей и гипотез, а в отдельных случаях – способов супервизорских вмешательств. При таком подходе сочетаются обучение, повышение квалификации и тренинг. Причиной популярности этого метода в супервизии служит «групповое осознание» проблем супервизируемого.

Положительные стороны очной супервизии:

• меньше временных и материальных затрат;

• лучший контакт супервизора с супервизируемым и большая степень доверия к супервизору;

• сочетание обучения и повышения квалификации.

Недостатки:

• подавление спонтанности супервизируемого, излишняя "включенность" супервизора в контакт с пациентом, снижающая качество восприятия и анализа текущей информации от супервизируемого;

• зависимость супервизора от опытного коллеги и подкрепление его пассивной позиции;

• вторжение в конфиденциальность супервизии; разрыв естественного течения занятия;

• механизация процесса супервизии, нарушение границ между супервизором и супервизируемым.

Заочная супервизия считается наиболее оптимальной ее формой. Супервизируемый, исходя из предварительной договоренности с супервизором, предоставляет ему те или иные материалы своей профессиональной деятельности (индивидуальной, групповой). Результаты могут быть представлены в виде устного доклада (обычно для групповой супервизии) о каком-либо одном случае в работе с пациентами или серии случаев, в виде стенограммы, аудио- или видеозаписи.

Очно-заочная супервизия – специфическая форма супервизии. Она осуществляется группой супервизоров-ко-терапевтов, находящихся в соседнем кабинете и наблюдающих работу супервизируемого через зеркальное стекло. Супервизируемый, в любой момент занятия, испытывая трудности, по предварительной договоренности, может проконсультироваться с супервизорами по телефону. Группа супервизоров в данном варианте не только проводит текущую супервизию, но и участвует в выработке заключения и рекомендаций для супервизируемого. В некоторых случаях супервизор может присутствовать на супервизии очно. Как правило, этот метод используется редко.

Основными методами, которыми пользуется супервизор для качественного проведения супервизии, являются:

• метод поясняющего наблюдения;

• событийный метод;

• фокус-анализ;

• пятиэтапная модель интервью и другие.

При отсутствии четких гипотез, когда исследование проводится по фомлулятивному (примерному) плану, применяют простое или поясняющее наблюдение. Цель такого наблюдения заключается в том, чтобы придумать гипотезы для более строгого описания наблюдаемого объекта. При этом используется следующее направления:

1. Общая характеристика социальной ситуации, включающая такие элементы, как:

• сфера деятельности (производственная, непроизводственная, уточнение ее особенностей и т.д.);

• правила и нормы, регулирующие состояние объекта в целом (формальные и общепринятые, но не закрепленные в инструкциях или распоряжениях);

• степень саморегуляции объекта наблюдения (в какой мере его состояние определяется внешними факторами и внутренними причинами).

2. Попытка определить типичность наблюдаемого объекта в данной ситуации, относительно других объектов и ситуаций:

• экологическая среда;

• область жизнедеятельности;

• общественная, экономическая и политическая атмосфера;

• состояние общественного сознания на данный момент.

3) Субъекты или участники социальных событий. В зависимости от общей задачи наблюдения их можно классифицировать:

• по демографическим и социальным признакам;

• по содержанию деятельности (характер труда, сфера занятий, сфера досуга);

• относительно статуса в коллективе или группе (руководитель коллектива, подчиненный, администратор, общественный деятель, член коллектива...);

• по официальным функциям в совместной деятельности на изучаемом объекте (обязанности, права, реальные возможности их осуществления, правила, которым они следуют строго и которыми пренебрегают...);

• по неофициальным отношениям и функциям (дружба, связи, неформальное лидерство, авторитет...).

4) Цель деятельности и социальные интересы субъектов и групп:

• общие и групповые цели и интересы;

• официальные и неформальные;

• одобряемые и не одобряемые в данной среде;

• согласованность интересов и целей.

5) Структура деятельности со стороны:

• внешних побуждений (стимулы);

• внутренних осознанных намерений (мотивы);

• средств, привлекаемых для достижения целей (по содержанию средств и по моральной их оценке);

• по интенсивности деятельности (продуктивная, репродуктивная; напряженная, спокойная);

• по практическим результатам деятельности (материальные и духовные продукты).

6) Регулярность и частота наблюдаемых событий:

• по ряду указанных выше параметров;

• по типичным ситуациям, которые ими описываются.

Наблюдение по такому плану позволяет более хорошо разобраться в объекте наблюдения. По собранным предварительным данным уточняются задачи наблюдения. Некоторые стороны наблюдаемых событий изучаются более детально, другие вовсе опускаются.

Событийный (биографический) метод – способ исследования, диагностики, коррекции и проектирования жизненного пути супервизируемого. Метод, основан на изучении личности в контексте ее личной истории и перспектив развития ее индивидуального бытия и взаимоотношений с другими людьми. Он направлен на реконструкцию жизненных программ и сценариев развития супервизируемого как личности, на изменение пространственно-временной, деловой, семейной организации, изменения духовной жизни в условиях конкретной природной и социальной среды.

Если в своей диагностике супервизор обращается лишь к проявлениям индивидуально-психологических особенностей того или иного супервизируемого и этим ограничивается, то полученный таким способом психологический «портрет» предстает в определенной степени искаженным, поскольку не учитывает внутреннее состояние личности, влияние социальной среды. К внутренним факторам диагностики относят:

• здоровье,

• индивидуальные особенности,

• социальные аспекты;

к внешним:

• диагностику социума,

• семьи,

• производственного коллектива,

• внешкольных учреждений,

• средств массовой информации и др.

Социальная диагностика – это область социальных знаний супервизора, связанных с разработкой методологии и методики для точной оценки свойств, состояний или уровня социального развития, достигнутого супервизируемым индивидом или группой.

В качестве объекта диагностической оценки может выступать практически все – начиная от ощущений отдельного человека, взаимодействия людей, групп в определенном социуме – до анализа социальных институтов, влияющих на развитие человека или человечества.

Реалистическая оценка супервизируемого и диагноз супервизора служат основой для принятия решений. Необходимо понимать природу социальных потребностей клиента, их причины, мотивацию и возможности супервизируемого. На основе правильно поставленного диагноза супервизор выносит суждение о том, что следует изменить, поддержать или укрепить в отношениях между супервизируемым индивидом или группой и окружающей средой. Супервизору необходимо также выяснить причины возникновения ситуации, требующей вмешательства. Супервизируемый должен сделать выводы из полученных результатов и соотнести их с предложениями об оказании возможной помощи.

Метод фокус-групп (или фокус-анализа), как и другие качественные методы исследования  позволяет  найти ответы на вопрос  «Почему?», т.е.

«Почему люди поступают именно так?».

«Почему они  выбирают именно эти услуги?»,

«Почему им нравится такая социальная реклама?» и т.д.

Таким образом,  данный метод применяется при  изучении  мотиваций потребителей социальных услуг, намерений, ценностных ориентаций, моделей выбора социального поведения, а также исследования креативных концепций в социальной работе. 

В то же время, метод фокус-групп имеет свои особенности и преимущества перед другими методами качественных исследований, в частности, перед методом глубинных интервью. В ходе фокус-групп возникает взаимодействие между супервизируемыми, которое только управляется супервизором. Эта специфика имеет очень важные последствия для результатов супервизии:

• Во-первых, в группе всегда найдется человек, готовый более откровенно высказывать свое мнение, чем остальные, что вызывает ответную откровенность у других участников группы.

• Во-вторых, участники фокус-групп находятся в условиях социального равенства, в отличие от  ситуации интервью, где всегда есть некоторое дистанцирование респондента и интервьюера.

• В-третьих, в ходе групповой дискуссии, супервизируемые как бы  бросают вызов друг другу и отвечают на этот вызов, что обеспечивает вовлеченность в дискуссию и спонтанность ответов. Все эти факторы очень стимулируют дискуссию, и позволяют получить супервизору больше полезной информации.

• Кроме этого, на фокус-группах супервизируемые, как правило, высказывают мнения, которые характерны для социальной группы в целом.

Таким образом, фокус-группы позволяют супервизируемому получить, с одной стороны,  более  широкий  спектр реакций, мнений и установок. С другой стороны, высказанные в ходе фокус-групп мнения более или менее  репрезентативны  по отношению к исследуемой социальной группе. В этом отличие и большое преимущество фокус-групп. 

Основными шагами пятиэтапной модели интервью являются следующие:

1. установление контакта с клиентом;

2. сбор информации по проблеме;

3. формулирование желаемого результата;

4. выработка альтернативных решений;

5. обобщение.

Эта модель наиболее распространена в практике психологического консультирования. Она удобна, прежде всего, в силу своей универсальности, поскольку ее можно насытить любым содержанием. Пятиэтапная модель интервью может быть использована:

• для семейного консультирования,

• для решения проблем родительско-детских отношений,

• для решения проблем личностного роста,

• для решения проблем, связанных с выбором, и множества других.

Шаг 1. Установление контакта с клиентом

Задача этого этапа – установить прочный контакт с супервизируемым, создать для него комфортную обстановку, с тем чтобы стало реальным сотрудничество, взаимодействие между супервизируемым и супервизором.

Установлению взаимоотношения способствуют техники, которые традиционно используются в психологическом консультировании:

• визуальный контакт (контакт глаз);

• язык жестов и телодвижений;

• интонации, громкость и скорость речи;

• физическое расстояние;

• дыхание.

Все перечисленное складывается в общую модель внимательного поведения, по сути, являясь его физическим основанием.

Шаг 2. Сбор информации по проблеме

Задачи данного этапа являются универсальными:

• выслушивание проблемы супервизируемого в его изложении;

• выявление основных противоречий в позиции, поведении, отношении супервизируемого в сложившиеся ситуации;

• выявление наиболее типичных, привычных и характерных для супервизируемого способов мышления и поведения (паттернов);

• поиск всех позитивных аспектов проблемы, ситуации, позиции супервизируемого и сильных сторон его личности;

• проведение профессиональной диагностики.

На этом этапе выясняется, как и в чем именно супервизируемый видит свою проблему.

Кроме изложения проблемы, супервизор должен предельно полно провести совместно с супервизируемым, сбор и анализ информации относительно всех позитивных моментов решаемой проблемы. Эта техника называется «поиск позитивного».

Цель поиска позитивного – ослабить воздействие негативных сторон проблемы на супервизируемого, помочь ему полнее использовать свои способности, чтобы справиться с ситуацией.

Некоторые методологические приемы поиска позитивного – это:

• оценка сильных сторон личности супервизируемого;

• переформирование – прием, позволяющий по-иному оценить что-либо или кого-либо.

Шаг 3. Формирование желаемого результата

По мере того как появляется четкое определение проблемы, усиливается соблазн тотчас же приняться за ее решение. Однако, по мнению ряда авторов по психологическому консультированию, ваши соображения относительно идеального выхода из положения могут совершенно не совпадать с мыслями супервизируемого.

Поэтому супервизору необходимо, совместно с супервизируемым работать по такому определению цели, при котором супервизируемый принял бы ее как свою и она была бы достаточно ясна для него.

При этом супервизор можно оговорить результат с супервизируемым до начала процесса консультирования или вырабатывать результат по ходу его. Чтобы результат был эффективным, он должен, с одной стороны, представлять собой нечто целостное, а с другой – быть вписанным в жизнь человека.

Чтобы желаемый для супервизора результат был описан супервизируемым, супервизор может задать супервизируемому следующие вопросы:

1. Чего Вы хотите добиться?

2. Что должно произойти, когда проблема будет решена?

Основные требования, которым должен соответствовать желаемый результат, в целом таковы:

• конкретность;

• контекстуализация;

• экологичность;

• эгоответственность;

• позитивность;

• побочные выгоды.

Шаг 4. Выработка альтернативных решений.

На этом этапе вырабатываются и прорабатываются самые разные варианты решения проблемы.

Все возможные решения проблемы, по существу, могут быть объединены в два подхода:

• изменение ситуации;

• изменение отношения супервизируемого к ситуации и, как следствие, изменение самого супервизируемого.

Два тезиса на которые должны быть ориентированы супервизоры:

• «Если ты не можешь изменить ситуацию, то ты можешь изменить отношение к ней»;

• «Если ты не являешься частью решения, то ты являешься частью проблемы».

Шаг 5. Обобщение

Это этап перехода от обсуждения к действию. Обобщение обязательно должно содержать план или программу дальнейших действий супервизируемого. Чем детальнее будет проработана программа, чем больше в ней будет учтено факторов, от которых зависит ее успешность, тем вероятнее, что супервизируемый реализует в своей жизни задачи, поставленные перед ним супервизором в ходе супервизирования.

Обобщение должно содержать следующее:

• проигрывание или детальное обсуждение нового поведения;

• уточнение деталей;

• предупреждение возможных рецидивов;

• изложение супервизируемым программы своего нового поведения;

• договор о следующей встрече, если она потребуется.

На этом этапе обязательно надо предусмотреть:

Итоговые вопросы супервизируемому:

• Что Вы собираетесь делать теперь?

• Какие шаги намерены предпринять завтра, чтобы реализовать то, что мы с Вами наметили?

• Что может помешать Вам в этом?

Вопросы для обратной связи:

• Все ли Вы поняли из нашей встречи?

• Не хотите ли добавить что-то?

• Не требуется ли что-то уточнить, прояснить?

Обсуждение повторной встречи:

• Понадобится ли Вам следующая встреча?

• В чем Вам нужна моя поддержка?

• Когда и с какой целью мы встретимся в следующий раз?