
- •Лекция физиология сосудов
- •Морфофункциональная классификация сосудов
- •Основы гемодинамики
- •Параметры, обеспечивающие нормальную гемодинамику:
- •Параметры гемодинамики
- •Гемодинамические факторы, влияющие на давление:
- •Негемодинамические факторы, влияющие на ад:
- •Методы измерения ад:
- •На сфигмограмме волны трех порядков:
- •Характеристиками артериального пульса являются:
- •Венозное давление
- •Факторы движения крови по венам:
- •Кривая венозного пульса- флебограмма, метод- флебография.
- •Микроциркуляторное русло
- •По строению бывают капилляры:
- •Капилляры:
Капилляры:
1. магистральные, которые напрямую соединяют артериолу с венулой.
2. истинные капиллярные сети являются боковыми ответвлениями. Отходят от артериального конца магистральных капилляров и впадают в венозный конец. В них происходят обменые процессы. Скорость течения в магистральных капиллярах выше, чем в капиллярных сетях.
Основная функция капилляров- обменная.
Обмен в капиллярах осуществляется двумя путями:
1. двусторонняя диффузия, когда могут диффундировать через стенку капилляра по градиенту жирорастворимые вещества, газы, кислород в ткань, а углекислый газ из ткани в капилляр. Через гидрофильные поры мембраны могут проходить некоторые вещества. Это происходит без осмотического давления.
2. фильтрация и реабсорбция. Фильтруется вода, скорость высока и в сутки достигает 20 литров жидкости (в межклеточное пространство), фильтрация всегда происходит на артериальном конце капилляра Р=30-35 мм.рт.ст., а в почках давление достигает до 70 мм.рт.ст. Реабсорбция- на венозном конце, где Р=15-18 мм.рт.ст, реабсорбируется примерно 18 литров в сутки. Следовательно, 2 литра уходит на образование межклеточной жидкости и лимфы.
1. Гидростатическое давление Р1
на артериальном конце=30-35 мм.рт.ст.
на венозном- 15-18 мм.рт.ст
2. Онкотическое давление тканевой жидкости Р2= 4,5 мм.рт.ст.
3. Онкотическое давление плазмы- в среднем Р3= 25-28 мм.рт.ст.
4. Гидростатическое давление тканевой жидкости Р4=(-3) мм.рт.ст.
Механизм образования межклеточной жидкости
Р1 и Р2 являются давлениями, направленными наружу, без Р1- выход воды
Р3 и Р4 являются противодействующей силой, направленной внутрь, работают на реабсорбцию.
артериальный конец
(P1+P2) – (P3+P4)= (35+4)-(28+3)=39-31=8
Эффективное фильтрационное давление в норме от 8-8,5 до 9-9,5 мм.рт.ст, а в почках- до 20 мм.рт.ст.
венозный конец
(18+4)-(28+3)=22-31=-9 мм.рт.ст. Эффективное реабсорбционоое давление, чем более (-) число, тем реабсорбция выше. Норма –6,5 до –8 мм.рт.ст.
Величина эффективности фильтрации зависит от высокого давления в артериальной системе, от расширения артериол, от увеличения объема крови. Ве