Методы измерения ад:

1. Инвазивные- позволяют прямо измерять давление в сосуде. Впервые кровавым методом определил давление Клод Бернар в 19 веке.

2. Неинвазивный метод. Их два: а) Короткова (аускультативный), т.к. нужен фонендоскоп для выслушивания сосудистых тонов.

б) метод Рива-Роччи, пальпаторный. Не предусматривает применение фонендоскопа, определяется только СД.

На сфигмограмме волны трех порядков:

1 порядка- пульсовые, связаны с систолой и диастолой сердца, в минуту у человека от 60 до 80.

2 порядка- дыхательные, в минуту у человека от 16 до 20. Во время вдоха давление в малом круге увеличивается, а в большом- снижается.

3 порядка- тонические волны, связаны с состоянием сосудо- двигательного центра. Их около 4-5 в минуту.

Величина АД в разных участках сосудистого русла:

когда человек находится в горизонтальном положении:

гипотония наблюдается чаще у молодых людей, когда СД ниже 110 мм.рт.ст.(100/70 или 90/60)

гипертония- 140/80, в основном меняется СД,т.к. зависит от эластичности сосудов, УОК, МОК, периферического сопротивления сосудов.

ДД изменяется незначительно.

Артериальный пульс- это максимальное растяжение стенки сосуда, связанное с систолой сердца. Его можно регистрировать на крупных артериях, расположенных поверхностно- сонной, височной, плечевой, бедренной, тыльной артерии стопы.

Пульс центральный- в сосудах, расположенных ближе к сердцу. Пульс периферический, скорость распространения пульсовой волны больше скорости течения крови и в среднем в аорте 4-6 м/с, в крупных артериях- 6-9 м/с. Чем больше эластичность сосуда, тем меньше скорость распространения пульсовой волны. Следовательно, у молодых скорость распространения пульсовой волны ниже, а в пожилом возрасте, когда снижается эластичность сосудддов, скорость распространения пульсовой волны выше.

Метод регистрации артериального пульса- сфигмография. Кривая –сфигмограмма. Восходящая часть – анакрота, нисходящая- катакрота, на ней есть инцизура и подъем (дикротический зубец). Анакрота связана с растяжением стенки сосуда, которая максимальна на пике, небольшие волны на кривой отражают эластичность сосуда. Чем жестче стенки сосудов, тем меньше дополнительных волн. Во время инцизуры кровь из аорты стремится попасть в желудочек, т.к. в нем давление стало ниже. Но клапаны левого желудочка закрылись и волна отразившись от закрытых клапанов, растягивает стенку аорты.

Характеристиками артериального пульса являются:

1. частота

2. ритмичность

3. высота пульса – высокий (связан с высоким АД, при малой эластичности сосудов, при большом систолическом выбросе) и низкий (связан с высокой эластичностью сосудов, малым УОК).

Пульс бывает быстрый (при атеросклерозе) и медленный (при сужении аортального отверстия).

Напряженность пульса- твердый и мягкий пульс (напрямую зависит от величины АД).

Венозное давление

Вены- емкостные сосуды, в них помещается до 60% крови, они являются депо крови. Они имеют тонкую стенку. Венозное давление зависит от тонуса вен, от емкости венозного русла. При понижении тонуса вен резко падает систолическое давление, диастолическое давление особенно не изменяется. Венозное давление не зависит от пола и возраста, а зависит от:

1. положения тела- в горизонтальном положении

в вертикальном положении

если человек долго находится в вертикальном положении, то ухудшается венозный возврат.