Гемодинамические факторы, влияющие на давление:

1. Работа сердца (обеспечивает величину АД)

2. Объем циркулирующей крови и ее вязкость

3. Периферическое сопротивление сосудов.

Негемодинамические факторы, влияющие на ад:

1. Влияние вегетативной нервной системы

2. Гуморальные факторы

Давление крови, это то давление, с которым кровь давит на стенки сосудов при систоле и диастоле сердца (т.е. при работе сердца). Так как кровь течет по различным сосудам, выделяют

1. артериальное давление

2. давление в микроциркуляторном русле- в капиллярах

3. венозное давление.

Сердце может сокращаться и расслабляться, следовательно, есть максимальное или систолическое давление, которое в норме составляет 110-120 мм.рт.ст.. Диастолическое давление возникает во время диастолы, составляет 60-80 мм.рт.ст. Пульсовое давление- разность межу СД и ДД, если СД и ДД зависят от работы сердца, то ПД- зависит от систолического объема крови, которое в норме составляет 60-70 мл. Среднее давление- более стабильная величина, чем СД и ДД, оно редко изменяется при кратковременном изменении функционального состояния. Если это происходит, то говорят о нарушении в системе кровообращения.

Кровь не течет по артериям и венам равномерно, имеется пульсация.

Среднее давление- это такое давление, которое может проявляться без учета пульсообразного характера движения крови, но при том же гемодинамическом эффекте. Оно усреднено по времени. Есть математический способ определения Рср:

Рср=(Рдиаст+Р пульсовое)/2 – для центральных сосудов

Рср=(Рдиаст+Р пульсовое)/3 – для периферических сосудов.

АД может изменяться в зависимости от пола, возраста. У женщин до 40 лет преобладает гипотония, а затем в связи с менопаузой- гипертония резкая.

Объем циркулирующей крови влияет на АД, т.к. обильная кровопотеря снижает АД, (80% крови сосредоточено в большом круге кровообращения, 8-9%- в малом, в сердечной мышце около 8-9% всего объема). Чем больше в крови эритроцитов, тем больше вязкость и следовательно, тем выше АД.

При переливании крови, кровезаменителей ОЦК увеличивается и влияет на АД. Периферическое сопротивление сосудов- влияет на АД. По мере разветвления сосудов их диаметр уменьшается и растет периферическое сопротивление.

Сосуд	диаметр	среднее давление
аорта	20 мм	120 мм.рт.ст.
крупные артерии	15 мм	110 мм.рт.ст.
средние артерии	0,1 мм	90-95 мм.рт.ст
артериолы	0,05 мм	35-45 мм.рт.ст
капилляры	0,006 мм	артериальный конец-30-35 мм.рт.ст венозный конец- 10-15 мм.рт.ст.
венулы	5-8 мм	5-10 мм.рт.ст.
крупные вены	10-15 мм	0-2 мм.рт.ст.

Артериолы ответственны за создание периферического сопротивления, т.к происходит резкое снижение АД. Артериолы обеспечивают кровью определенные участки организма и за счет толстого гладкомышечного слоя могут менять просвет. Одна артериола обеспечивает кровью до 50-100 капилляров (при широком просвете), а если просвет узкий- то капилляры не получают достаточного количества крови.

Р=МОК*R величина АД=Р, R-периферическое сопротивление сосудов

= вязкость,

l- длина сосуда МОК=ЧСС*УОК