Лекция n

Тема: Фармакодинамика лекарственных средств.

План лекции:

1. Основные понятия фармакодинамики. 1

1.1. Механизмы действия лекарственных веществ. 1

1.2. Виды действия лекарственных веществ. 2

2. Факторы, влияющие на действие ЛВ в организме: 3

2.1. Свойства веществ (химическое строение, физико-химические свойства, дозы). 3

2.2. Свойства организма (пол, возраст, генетические особенности, функциональное состояние, патологическое состояние). 3

3. Виды комбинированного действия ЛС. 4

4. Побочное и токсическое действие лекарств 4

(классификация по патогенетическому принципу) 4

5. Дозы. 5

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Фармакодинамика изучает:

• механизмы действия лекарственных веществ,

• фармакологические эффекты,

• локализацию действия,

• виды действия лекарственных веществ,

т.е. фармакодинамика изучает действие лекарственных средств на организм.

Фармакодинамика вооружает врача научно обоснованными принципами рационального выбора фармакотерапии при данном заболевании.

1. Основные понятия фармакодинамики.

   1. Механизмы действия лекарственных веществ.

Механизмы действия лекарственных веществ – это способы, которыми каждое ЛВ вызывает определённые изменения в деятельности органов, систем организма.

Например, усиление сокращения сердца, снижение артериального давления, стимуляцию умственной деятельности и др.

Различаются следующие основные механизмы, с помощью которых вещества вызывают фармакологические эффекты: взаимодействие с рецепторами; влияние на ферменты; влияние на ионные каналы; взаимодействие с транспортными системами

Рецепторы – это совокупность специфических белков, способных, взаимодействовать с данным веществом.

Рецепторы содержатся в синапсах нервной системы, т.е. в участках передачи импульсов с одной нервной клетки на другую.

Синапсы являются основным местом действия различных ЛС, влияющих на нервную систему.

Рецепторы также располагаются в цитоплазматической мембране и цитоплазме клеток.

Воздействуя на рецепторы, ЛВ могут возбуждать их.

Соединения, обладающие возбуждающим действием на рецепторы, называются миметиками.

Вещества, угнетающие рецепторы, относятся к блокаторам (или – литиками).

Например, адреналин, воздействуя на адренорецепторы, оказывает адреномиметическое действие, в результате которого усиливается работа сердца, суживаются периферические сосуды и повышается АД.

Помимо воздействия на рецепторы ЛВ могут влиять:

• на ионные каналы,

• на транспортные системы и

• на ферменты.

Некоторые ЛВ повышают активность ферментов (индукторы), другие – понижают (ингибиторы).

Применение ЛВА, выполняющих роли индукторов, или ингибиторов, может изменить чувствительность организма к другим лекарствам.

Например, фенобарбитал является индуктором микросомальных ферментов печени.

Если врач назначает одновременно с фенобарбиталом другие ЛВ, то это приведёт к заметному уменьшению концентрации этого вещества, поступающего в кровь и тогда необходимо увеличить дозу этого вещества.