
- •Тема 1. Вступ до цнс. Загальні принципи будови рефлекторих дуг. Сіра і біла речовини цнс. Розвиток цнс в онто- і філогенезі
- •Тема 2. Зовнішня і внутрішня будова спинного мозку. Будова спинномозкового нерва.
- •Змістовий модуль 14 Анатомія головного мозку
- •Тема 3. Розвиток головного мозку в ембріогенезі. Анатомія похідних ромбоподібного мозку і середнього мозку.
- •Тема 4. Анатомія похідних переднього мозку
- •Тема 5. Провідні шляхи центральної нервової системи
- •Тема 6. Оболони спинного і головного мозку. Утворення і шляхи циркуляції спинномозкової рідини
- •Тема 7. Практичні навички з анатомії спинного мозку і головного мозку Змістовий модуль 15 Черепні нерви
- •Тема 8. Класифікація черепних нервів. Загальна
- •Тема 9. Анатомія I-XII пар черепних нервів
- •Змістовий модуль 16 Спинномозкові нерви Автономна нервова система
- •Змістовий модуль 17 Органи чуття
- •Тема 16. Анатомія органів чуття
- •Тема 17. Око та структури утворів
- •Тема 18. Анатомія вуха
- •Тема 19. Практичні навички з анатомії органів чуття стрктура залікового кредиту – модуля 3
- •Тематичний план лекцій
- •Тематичний план практичних занять
- •Змістовий модуль 13 Анатомія спинного мозку
- •Сіра речовина спинного мозку
- •Біла речовина спинного мозку
- •Змістовий модуль 14 Анатомія головного мозку
- •Зовнішня будова мозочка
- •Внутрішня будова мозочка
- •Проекція ядер черепних нервів на ромбоподібну ямку
- •Блукаючий нерв [X]
- •Додатковий нерв [XI]
- •Під’язиковий нерв [XII]
- •Покрив четвертого шлуночка
- •Середній мозок
- •Покрівля середнього мозку
- •Великого мозку, які відрізняють людину від тварин
- •Нюховий мозок
- •Обідкова частка
- •Локалізація функцій у корі великого мозку
- •Бічний шлуночок
- •Провідні шляхи головного і спинного мозку
- •Асоціативні провідні шляхи
- •Комісуральні провідні шляхи
- •Проекційні провідні шляхи
- •Тверда оболона головного мозку
- •Павутинна оболона головного мозку
- •М’яка оболона головного мозку
- •Утворення і шляхи циркуляції спинномозкової рідини
- •Змістовий модуль 15 черепні нерви
- •I, II, III, IV, VI та VIII пари черепних нервів,
- •Трійчастий нерв [V]
- •Лицевий нерв [VII]
- •Блукаючий нерв [X]
- •Додатковий нерв [XI]
- •Під’язиковий нерв [XII]
- •Змістовий модуль 16 Спинномозкові нерви Автономна нервова система
- •Шийні нерви [c1 – c8]
- •Плечове сплетення
- •Грудні нерви [ti – ti2]
- •Поперекові нерви [li – l5]
- •Поперекове сплетення
- •Крижові нерви та
- •Куприкове сплетення
- •Нутрощеві сплетення та нутрощеві вузли
- •Вегетативні нервові сплетення
- •Змістовий модуль 17
- •I пара черепних нервів
- •Орган смаку
- •Око та структури утворів
- •Кровоносні судини сітківки
- •Ембріогенез органа зору
- •II пара черепних нервів
- •III пара черепних нервів
- •IV пара черепних нервів
- •VI пара черепних нервів
- •Порівняльна анатомія та онтогенез вуха
- •Ембріогенез органа слуху
- •Шляхи передачі звукової хвилі
- •VIII пара черепних нервів
- •Слуховий шлях
- •Присінковий нерв
- •Завдання для самостійної (індивідуальної) роботи студентів
- •Перелік практичних навичок до модулЯ 3 "Нервова система. Органи чуття"
- •Спинний мозок
- •Головний мозок
- •Серединна борозна
- •Мозкові смуги четвертого шлуночка
- •Трикутник блукаючого нерва
- •Покрівельна стінка
- •Яремна стінка
- •Лабіринтна стінка
- •Перелік питань з банку "Крок-1"
- •1Змістовий модуль 13
- •5Змістовий модуль 14
- •43Змістовий модуль 15
- •87Змістовий модуль 16
- •137Змістовий модуль 17
- •Тестові питання до модуля іii
- •Заняття № 1
- •Заняття № 2
- •Заняття № 3
- •Заняття № 4
- •Заняття № 5
- •Заняття № 6
- •Заняття № 7
- •Заняття № 8
- •Заняття № 9
- •Заняття № 10
- •Заняття № 11
- •Заняття № 12
- •Заняття № 13
- •Заняття № 14
- •Заняття № 16
- •Заняття № 17
- •Заняття № 18
- •Заняття № 19
- •Заняття № 20
- •Заняття № 21
- •Заняття № 22
- •Заняття № 23
- •Заняття № 24
- •Заняття № 25
- •Заняття № 26
- •Заняття № 27
- •Заняття № 28
- •Заняття № 29
- •Заняття № 31
- •Заняття № 32
- •Заняття № 33
- •Заняття № 34
- •Розподіл балів
- •Список літератури
Сіра речовина спинного мозку
(substantia grisea medullae spinalis)
Це скупчення тіл нейронів та їх коротких відростків. Вона складається з:
- переднього стовпа (columna anterior);
- заднього стовпа (columna posterior);
- проміжного (бічного) стовпа (columna intermedia), цей стовп чітко виражений лише в грудо-поперековому відділі спинного мозку;
- центральної драглистої речовини (substantia gelatinosa centralis) – проміжної зони, що розміщена навколо центрального каналу, який вистелений епендимою.
На поперечному розрізі стовпи мають вигляд рогів і тому в сірій речовині розрізняють парні роги:
- передній ріг (cornu anterius);
- задній ріг (cornu posterius);
- бічний ріг (cornu laterale).
На рівні шийного та попереково-крижового відділів спинного мозку клітини переднього рога утворюють спинномозкову пластинку VII – IX (lamina spinales VII – IX). На інших рівнях ця пластинка знаходиться в проміжній речовині (substantia intermedia).
У передніх стовпах (cornua anteriora) розміщені рухові клітини, які формують 5 рухових ядер:
- передньобічне ядро (nucleus anterolateralis);
- передньоприсереднє ядро (nucleus anteromedialis);
- задньобічне ядро (nucleus posterolateralis);
- задньоприсереднє ядро (nucleus posteromedialis);
- цетральне ядро (nucleus centralis).
Аксони цих клітин утворюють передні корінці, які в складі спинномозкових нервів досягають поперечносмугастих м’язів шиї, тулуба та кінцівок.
Задні роги (cornua posteriora) мають:
- верхівку (apex);
- голівку (caput);
- шийку (cervix);
- основу (basis).
Задні роги, які формують задній стовп, складаються зі вставних (асоціативних) клітин.
Вони сприймають імпульс від чутливих клітин спинномозкового вуза і передають його на інший нейрон спинного або головного мозку.
Вставні клітини задніх рогів формують:
- на верхівці- крайове ядро; спинномозкова пластинка I (nucleus marginalis; lamina spinalis I);
- у голівці – драглисту речовину; спинномозкова пластинка II (substantia gelatinosa; lamina spinalis II);
- у шийці – власне ядро; спинномозкова пластинка III та IV (nucleus proprius; lamina spinalis III et IV) заднього рога та спинномозкова пластинка V (lamina spinalis V);
- в основі, в присередній частині рогу, попереду від власного ядра, зміщене на бічний ріг – грудне ядро; (дорсальне ядро – nucleus dorsalis) спинномозкова пластинка VI (nucleus thoracicus; lamina spinalis VI) чи стовпи Кларка-Штиллінга.
У проміжному стовпі (columna intermedia) на поперечному зрізі виділяють:
- центральну проміжну речовину (substantia intermedia centralis), що оточує центральний канал спинного мозку (canalis centralis medullae spinalis) і має передню та задню сіру спайку (commissura grisea anterior et posterior);
- бічну проміжну речовину (substantia intermedia lateralis), що розміщена збоку від центральної проміжної речовини в межах від І грудного до ІІ поперекового сегментів спинного мозку, де розміщені нейрони симпатичної частини автономної нервової системи.
У бічних рогах (cornua lateralia) проміжного стовпа грудо-поперекового відділу спинного мозку розміщені тіла нейронів симпатичної частини автономної (вегетативної) нервової системи, які формують бічно-проміжне ядро (nucleus intermediolateralis).
У бічній проміжній речовині (substantia intermedia lateralis), на рівні сегментів Th1 – L3, латеральніше центрального каналу міститься присередньо-проміжне ядро (nucleus intermediomedialis), а на рівні крижової частини спинного мозку (сегменти S2 – S4) розміщені крижові парасимпатичні ядра (nuclei parasympathici sacrales), якi складаються зі вставних клітин вісцеральної чутливості.
Увесь проміжний стовп утворений спинномозковою пластинкою VII (lamina spinalis VII).
У проміжному стовпі також розміщене ядро соромітного нерва (nucleus nervi pudendi), переднє присереднє ядро (nucleus medialis anterior) та сітчастий утвір спинного мозку (formatio reticularis spinalis), який лежить у куті між переднім та заднім стовпами і має сітчастий вигляд (це скупчення білої та сірої речовин).