18.Подготовить пациента к массажу спины. Построить схему проведения процедуры массажа.

Рабочая зона «Спина» имеет границы (приказ № 817 МЗ РФ от 1987г.):

сверху С₇ – D₁

снизу D₁₂ – L₁

с боков – средние подмышечные линии

стоимость 1,5 УЕ

время массажа 12 – 15 минут.

Поза массируемого: лежа на кушетке лицом вниз, голова повернута в противоположную от массажиста сторону. Руки вдоль туловища в среднефизиологическом положении, валик под голеностопным суставом, подушка под грудь и живот.

Показания: остеохондроз, миозит, нарушение осанки, пневмония.

Противопоказания: общие + нарушение сердечного ритма.

Направления массажных движений к подмышечным лимф. узлам.

I проход *ППП к надключичным л/у.

Массаж начинается и заканчивается поглаживанием (все виды).

Все виды растирания

Все виды разминания

Все виды вибрации. Исключаются ударные приемы в области почек и межлопаточного пространства (корень легкого).

Заканчивается массаж воздействием на тригерные точки (ТТ). Это зоны повышенной чувствительности при шейно – грудном остеохондрозе.

При выполнении массажа учитывают направление мышечных волокон трапециевидной, широчайших мышц спины и длинного разгибателя туловища.

19.Подготовить пациента к массажу пояснично–крестцовой зоны. Построить схему проведения процедуры массажа.

Пояснично – крестцовая зона имеет границы (приказ № 817 МЗ РФ от 1987г.):

сверху D₁₂ – L₁

снизу нижняя ягодичная складка

стоимость 1 УЕ

время массажа 10 минут.

Поза массируемого: лежа на животе, руки вдоль туловища, под голеностопные суставы валик если резко выражен лордоз, то под живот кладется небольшая подушка.

Поза массажиста: сбоку от пациента.

Показания: остеохондроз, травмы позвоночника.

Противопоказания абсолютные: опухоли, кисты малого таза, фибромиома матки, общее тяжелое состояние, грыжа диска.

Относительные противопоказания: менструация, лихорадка.

Направления массажных движений к паховым лимф. узлам.

Поглаживание. Используются все приемы. Так как в области поясницы имеется обширный апоневроз мышц спины и ягодичных мышц, то особо выделяется прием гребнеобразное поглаживание.

На ягодичных мышцах используется обхватывающие и крестообразное поглаживание.

Растирание – все приемы. В области ягодичных мышц делается с отягощением.

В паравертебральных зонах L₁ – L₅ и S₁ – S₅ растирания делается локтевым краем кисти с отягощением и без, пальцами.

Разминание – все приемы. Особое внимание уделяется ягодичным мышцам, помня о радиарном направление ягодичных мышц, приемы выполняются в разных направлениях.

Вибрация – все приемы. Исключают ударные приемы в области почек.

Заканчивается массаж поглаживанием и воздействием на тригерные точки (ТТ). Это точки Вассермана, на вершине ягодичной мышцы и точка Ла* на середине ягодичной складки.

4.Физиотерапия

20. Подготовить пациента к процедуре гальванизации.

Построить схему действия м/с при проведении процедуры.

Гальванизация – это метод воздействия на человека постоянным током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (80 В) с лечебной целью.

Процедура отпускается с помощью аппаратов: Поток 1, 2, АГН, АГР.

• На процедуру необходимо приходить отдохнувшим не ранее 40 минут после завтрак и 1,5 час после обеда;

• При себе иметь личную простыню или пеленку;

• Это нетепловой метод лечения;

• Процедура выполняется на обнаженном теле;

• Ощущение пациента – жжение, покалывание;

• Во время процедуры нельзя спать, читать;

• При появлении сильного жжения позвать м/с;

• Самому касаться аппарата и регулировать силу тока нельзя;

• После процедуры необходим отдых в течении 20 – 30 минут, желательно уснуть.