11. Дыхательные пробы Штанге и Генчи. Оценка проб.

Проба Штанге – проба на задержку дыхания на вдохе.

Выполняется так: исследуемый в положении сидя делает глубокий вдох, но не максимальный и задерживает дыхание. Время задержки регистрируется м/с по секундомеру.

У здорового человека оно составляет не менее 50 секунд, у спортсменов

2 – 2,5 минуты, при пневмонии 10 – 20 секунд.

Проба Генчи – проба на задержку дыхания на выдохе.

Выполняется так: в положении сидя пациент задерживает дыхание после обычного вдоха. Время задержки регистрируется м/с по секундомеру.

В норме время задержки составляет не менее 25 секунд. при пневмонии оно значительно снижается. при бронхиальной астме увеличивается.

12. Провести и оценить ортостатическую пробу.

Это проба с переменой положения тела, позволяющая судить о функциональном состоянии сердечно – сосудистой системы и вегетативной нервной системы.

Пробу проводят так:После трехминутного отдыха в положении лежа измеряется пульс за 15 минут, умножается полученное число на 4.

СД

Определяется АД

ДД

После этого испытуемый встает и у него снова измеряется пульс и АД. У здорового человека среднего возраста:

Р  на 10 – 15 ударов

СД  на 10 – 14 мм. рт. ст.

ДД  на 10 мм. рт. ст.

Учащение пульса более 20 ударов, значительное увеличение СД говорит о преобладании симпатической нервной системы (тиреотоксикозе).

Учащение пульса менее 8 ударов в минуту, увеличение ДД снижение пульсового давление говорит о преобладании парасимпатической нервной системы, о переутомлении, перетренировке.

13. Степ – тест.

Степ – тест – это функциональная проба на определение тренированности пациента с помощью подъема на ступеньку высотой 30 см. простым приставным шагом частотой 20 шагов в минуту в течение 3^х минут.

Проба выполняется так

1. Подсчитывают пульс на лучевой артерии за 15 минут;

2. Умножают полученное число на 4;

3. Пациенту предлагают в течении 3^х минут делать восхождения на ступеньку прогулочным шагом из расчёта 20 восхождений в минуту, шаг приставной.

4. Снова подсчитывают пульс.

Оценка результатов производится по таблице.

ЧСС	Женщины 20 – 46 лет	Мужчины 20 – 46 лет	Оценка
до 84		81 – 90	отлично
85 – 95		91 – 100	хорошо
100 – 120		105 – 120	посредственно
120 – 134		122 – 130	плохо
137 – 145		132 – 140	очень плохо

2.Лечебная физкультура

14. Подготовить пациента к занятию лечебной гимнастикой при нарушении осанки.

К нарушениям осанки относится сколиоз, которым болеют девочки, и кифоз, которым преимущественно болеют мальчики.

На занятия ЛФК пациент приходит с направлением от врача.

Перед первым занятием производится осмотр пациента на обнаженном теле, сзади, сбоку, выявляется степень деформации позвоночника по диагностическим критериям и проблемы пациента.

На занятия необходимо прийти в соответствующей одежде с легкой простыней. Занятие проводятся в кабинете ЛФК индивидуально, малогрупповым способом, в зале ЛФК групповым способом, дома самостоятельно.

Время занятия: 15 – 45 минут.

Цель ЛФК: формирование правильной осанки

Задачи ЛФК: укрепление мышечного корсета позвоночника, общее укрепление организма.

Физические упражнения (ФУ) при нарушении осанки делятся на 3 группы:

1. симметричные;

2. асимметричные;

3. корригирующие.

Занятие состоит из 3 частей:

1. часть вводная – 10% общего времени занятия.

Это симметричные упражнения для формирования правильной осанки:

– ходьба на цыпочках, с предметом на голове

– дыхательные упражнения

– ФУ с балансированием

– ФУ у косяка двери: приседания, касаясь косяка, стены.

2. часть основная – 80% общего времени.

Это ФУ для укрепления мышц спины и живота:

– «бревнышко»

– «лодочка»

– «ножницы»

– «велосипед»

– «плавание брасом»

– вис на перекладине

– ФУ с гимнастической палкой

– асимметричные ФУ направлены на коррекцию мышц вогнутой стороны

(вытягивание руки и ноги)

– корригирующие ФУ для мышц выпуклой стороны.

3. часть заключительная – 10% общего времени.

Это ФУ на расслабление позвоночника, дыхательные упражнения. Заканчивается занятие корригирующей позой на боку, подложив валик под выпуклость позвоночника.