1.2.4. Социопсихосоматика

Понятие «Социопсихосоматика» введено в немецкоязычную литературу Schaefer (1966). По Delias (1975), психосоматика является способом рассмотрения, направленным с помощью плюрализма методов на разъяснение генеза заболевания. На первом плане здесь находится рассмотрение социальных и межличностных связей и вытекающий из этих отношений конфликт как причина психосоматического заболевания.

Для Delius Социопсихосоматика начинается когда тот, кто озабочен состоянием здоровья, кто болен или чувствует себя больным, во взаимодействии с врачом или медицинским персоналом осознает свою уязвимость относительно своих человеческих и социальных проблем.

И Mitscherlich (1956) обозначал психосоматическую медицину как социальную медицину, т. к. она «в каждом отдельном случае пытается, хотя бы отчасти, распознать вызывающие болезнь условия жизни общества». Социальные взаимосвязи и консти­туционные факторы в особенности учитываются в работах Wolff (1943). Они подчеркивают значение жизненной ситуации и соответствующих культуральных влияний.

Hinkle (1961, 1964) в течение многих лет проводил в Корнельском университете систематические исследования групп на­селения, различных по происхождению, расе и социальным ус­ловиям. Он пришел при этом к следующим общим выводам:

1. Большинство случаев заболеваний приходится в среднем на относительно небольшую часть всего населения.

2. Каждый индивидуум демонстрирует определенную* индивиду­альную готовность к болезни, т. е. его средняя частота заболеваемости остается постоянной. Больной становится более больным, здоровый — более здоровым.

3. Время появления болезни распределено не равномерно, а скапливается вокруг определенных событий, когда они в окружении воспринимаются как угрожающие, чрезмерно на­прягающие, непосильные или вызывающие конфликты.

Blohmke (1976) следующим образом описывал предмет социопсихосоматики

«Общество в широком смысле слова, включая окружающий мир, действует на индивидуума непосредственным влиянием на психические процессы. Они, в свою очередь, вызывают в индивидууме эмоции, которые через посредство гипоталамуса, симпато-адреналовой системы ведут к биохимическим реак­циям, имеющим следствия для сердечно-сосудистой системы и иммунных защитных механизмов. Уровень этих реакций на психосоциальные факторы в значительном мере зависит от структуры личности индивидуума. Сильные изменения эмоционального равновесия связаны с более частым появлением заболеваний»

в этой связи Labhardt (1965, 1970) указывает на то, что сони­альное и техническое развитие последних лет привело к изме­нениям всех норм. В этом социальном перевороте возникают напряжения между индивидуумом и окружающим миром, дей­ствующим в качестве болезнетворного фактора при возникно­вении психосоматических заболеваний. Психосоматическая бо­лезнь является следствием неправильного развития отношении между индивидуумом и социальными структурами, в которые он включен.

В табл. 1. приводится обзор описываемого исторического развития. ••• -

Табл. 1. Исторический обзор. - , .

1985 дад: конверсия и на физиологические ессы

1912 Adler: место наименьшего сопротивления

1922 Dcutsch: психосоматические заболевания

1934 Cannon: экстремальные ситуации

1943 Dunbar: профили личности

1946 Selye: адаптационный синдром ,

1947 v. Weizsaecker: круг гештальта

1950 Alexander: специфичность конфликта

1957 Hfflkie Wolff: ситуации окружающего мира

1963 v. Uexkiill: болезни готовности, выражения; круг ситуаций 1963 Marty, M'Uzan: «pensee operatoire»

1966 Schaefer: социопсихосоматика

1967 Engel: переживание потери объекта 1973 Sifneos, Ncmiah: алскситимия

1975 Bateson: системно-теоретические концепции

1981 Locke: психонейроиммунология

1982 Maturana: система аутопоэза

1985 Besedovsky: доказательства взаимодействия ЦНС и иммунных систем