А. Страх

В. экспираторная одышка

С. тахикардия

Д. бледность кожных покровов

Е. повышение цифр артериального давления

457. Назовите заболевание которое может быть причиной хронического стеноза гортани

А. парез возвратных нервов после струмэктомии

В. подскладочный ларингит

С. паратонзиллярный абсцесс

Д. певческие узелки

Е. заболевания почек

458. Какое мероприятие больше всего подходит при 1 стадии стеноза гортани воспалительной природы?

А. увлажненный кислород

В. ожидание

С. коникотомия

Д. трахеотомия

Е. отвлекающая терапия

459. Больной жалуется на осиплость, боль в области гортани, усиливающуюся во время глотания, незначительное затрудненное дыхание. Болеет в течение 2 суток, заболеванию предшествовало ОРЗ. Температура тела 38,0 С, во время пальпации лимфатические узлы шеи болезненные и увеличенные. Данные ларингоскопии: гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки черпалонадгортанных и вестибуллярных складок гортани, голосовая щель сужена. Укажите стадию стеноза.

А. компенсации

В. неполной компенсации

С. субкомпенсации

Д. декомпенсации

Е. асфиксии

460. Больной жалуется, что во время драки его ударили по передней поверхности шеи. Через несколько часов появилась одышка и осиплость. Больной возбужден; выявлена тахикардия, инспираторная одышка. Данные ларингоскопии: опухолевидное образование синюшного цвета правой вестибулярной области, перекрывает голосовую щель. Установите предварительный диагноз.

А. отек гортани

В. гематома гортани

С. хондроперихондрит гортани

Д. гематома гортани, стеноз гортани

Е. стеноз гортани

461. Пациента в течение 5 дней беспокоила сильная боль в горле. К врачу обратился вследствие нарастающего затруднения дыхания. При осмотре выражена инспираторная одышка в покое, акроцианоз, тахикардия. Положение больного вынужденное. Какие воспалительные заболевания могут быть причиной развития острого стеноза гортани?

А. ангина небных миндалин

В. острый ринит

С. хондроперихондрит гортани

Д. острый фарингит

Е. односторонний парез гортани

462. Какой симптом характерен для 2 стадии стеноза

А. потливость

В. дыхание Чейн-Стокса

С. расширенные зрачки

Д. брадикардия

Е. бледность кожных покровов

463. Назовите заболевание которое может быть причиной хронического стеноза гортани

А. инородные тела гортани

В. пахидермия голосовой складки

С. паратонзиллярный абсцесс

Д. певческие узелки

Е. рак гортани

464. Машиной скорой помощи в приёмное отделение доставлен ребенок 3 лет со стенозом гортани в терминальной стадии асфиксии. Тяжелое состояние ребенка не позволяет выполнить классическую трахеотомию из-за недостатка времени. Определите оптимальный вид оказания помощи.

А. крикотомия

В. коникотомия

С. интубация

Д. введение инъекционных игл в просвет трахеи

Е. нижняя трахеотомия

465. Пациент 56 лет, жалуется на сильную боль в горле, которая усиливается во время глотания, затрудненное дыхание. Болеет третий день. Объективно: температура тела повышена – 38,8 С, инспираторная одышка. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные во время пальпации. Данные ларингоскопии: отек надгортанника, на нем участки абсцедирования, голосовой щели не видно. Укажите с чем связано возникновение одышки.

А. интоксикацией

В. стеканием гноя

С. сужением просвета гортани

Д. рефлекторным бронхоспазмом

Е. все вышеперечисленное

466. Больной переведен в реанимацию из хирургического отделения, где был оперирован по поводу токсического зоба (операция струмэктомия). При осмотре – кожные покровы синюшны, пульс нитевидный. Выражен стридор, частое, поверхностное дыхание, резкое втягивание надключичных, надяремных ямок, межреберных промежутков. Выраженное двигательное беспокойство больного, усиленные экскурсии гортани. При непрямой ларингоскопии – трупное положение голосовых складок. Что послужило причиной возникновения стеноза гортани?

А. ранение верхнегортанных нервов

В. повреждение голосовых складок

С. повреждение трахеи

Д. повреждение хрящей гортани

Е. повреждение возвратных нервов

467. Больной переведен в реанимацию из хирургического отделения, где был оперирован по поводу токсического зоба (операция струмэктомия). При осмотре – кожные покровы синюшны, пульс нитевидный. Выражен стридор, частое, поверхностное дыхание, резкое втягивание надключичных, надяремных ямок, межреберных промежутков. Выраженное двигательное беспокойство больного, усиленные экскурсии гортани. При непрямой ларингоскопии – трупное положение голосовых складок. Укажите стадию стеноза.

А. компенсации

В. неполной компенсации

С. субкомпенсации

Д. декомпенсации

Е. асфиксии

468. Больной жалуется на осиплость, боль в области гортани, особенно во время глотания, незначительное затрудненное дыхание. Болеет в течение 2 суток, заболеванию предшествовало ОРЗ. Температура тела 38,0 С, во время пальпации лимфатические узлы шеи болезненные и увеличенные. Данные ларингоскопии: гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки черпалонадгортанных и вестибуллярных складок гортани, голосовая щель сужена. Установите предварительный диагноз.

А. флегмонозный ларингит

В. острый ларингит

С. стеноз гортани

Д. гортанная ангина, стеноз гортани

Е. отек Квинке

469. У больного через 3 часа после трахеостомии ухудшилось дыхание, появилась крепитация подкожной клетчатки в области переднего отдела шеи. Определите причины ухудшения дыхания через трахеостому.

А. развился острый стеноз гортани

В. развился острый отек гортани

С. трахеоканюля вышла из просвета трахеи

Д. помимо трахеотомического отверстия, в трахее есть травматическое отверстие

Е. все вышеперечисленное

470. Больной 5 часов назад оперирован по поводу токсического зоба (операция струмэктомия) в хирургическом отделении. При поступлении – стридор, частое, поверхностное дыхание, резкое втягивание надключичных, надяремных ямок, межреберных промежутков. Выраженное двигательное беспокойство больного, усиленные экскурсии гортани. При непрямой ларингоскопии – трупное положение голосовых складок. Лечебные мероприятия.

А. трахеотомия

В. коникотомия

С. продолженная интубация

Д. медикаментозное дестенозирование

Е. реоперация в хирургическом отделении

471. У пациентки в результате аллергического отека развился прогрессирующий стеноз гортани. О переходе субкомпенсированной стадии стеноза гортани в декомпенсированную могут свидетельствовать следующие клинические признаки

А. появление инспираторной одышки при физической нагрузке

В. бледность кожи и видимых слизистых оболочек

С. акроцианоз, цианоз кожи и видимых слизистых оболочек

Д. шумное стридорозное дыхание

Е. тахикардия

472. Ребенку 3 лет по поводу острого стенозирующего ларинготрахеита была произведена интубация гортани. Какой допустим максимальный срок пребывания интубационной трубки в дыхательных путях при пролонгированной интубации?

А. сутки

В. пять суток

С. десять суток

Д. четырнадцать суток

Е. больше четырнадцати суток

473. Перечислите методы консервативного лечения стеноза гортани воспалительной этиологии

А. дезинтоксикационные препараты

В. введение кортикостероидов

С. борьба с ацидозом

Д. противовоспалительная терапия

Е. все вышеперечисленное

474. При какой стадии стеноза гортани наблюдается поверхностное дыхание Чейн-Стокса?