1. Первичная моторная кора

2. Вторичная моторная кора

3. Нисходящие пути моторной коры

Впервые было показано, что у коре находятся нейроны, управляющие движением, в 1864 году немецким врачом Фридшем.

Первичная моторная кора

(М1)

Находится в поле 4 прецентральной извилины. Раздражение этой области вызывает постоянные и чёткие двигательные эффекты. Методы МРТ позволили уточнить картину представительства отдельных мышц в коре.

Новые двигательные навыки формируют новые центры, которые организуют эти навыки. При выполнении произвольного движения активация пирамидного нейрона в первичной моторной коре опережает активацию соответствующей мышцы на 100мс и более. Была выявлена зависимость между частотой разряда нейрона и силой, которую развивает мышца. Моторная кора также организвана в виде вертикальных колонок. Наиболее интенсивные афферентный вход в колонке получают нейроны II-III слоя коры. Затем возбуждение передаётся на нижние слои и от них (в основном от V слоя) импульс идёт на мотонейрон).

Вторичная моторная кора

В ней выделяют зоны:

1. Премоторная (поле 6) – находится впереди и латеральнее зоны М1. Эта зона находится под сильным влиянием со стороны мозжечка.

2. Дополнительная моторная зона (дополнительная моторная кора) находится впереди и медиальнее зоны М1. Связана с базальными ганглиями.

Если раздражать эти зоны электрическим током, то возникают очень сложные движения. Например, при раздражении поля 6 возникает вращение туловища и глаз с подниманием контрлатеральной руки. Если очаг эпилепсии локализован в этом поле, то во время приступе возникают именно эти движения.

Вторичная моторная кора особенно важно для планирования (программирования) двигательных актов, поэтому у человека эта зона в шесть раз больше, чем у обезьян (при одинаковых размерах М1).

Основной синдром повреждения премоторной коры – отчётливые нарушения двигательных навыков. При нарушении нижнего отдела премоторной зоны левого полушария (центра Брока) возникает афазия (потеря способности говорить). Нарушения в премоторной коре приводят к двигательной персеверации (трудности перехода с одного движения на другое).

Двигательный акт: вначале активируется заднетеменная область, из неё сенсорная информация поступает в префронтальную и вторичную моторную кору. Дополнительная моторная кора участвует в создании модели двигательной программы. Премоторная кора модифицирует программу на основе поступающей сенсорной информации, дале импульс переходит в первичную моторную кору, которая обеспечивает простые движения.

Нисходящие пути двигательной коры

Основной путь, связанный с произвольными движениями – кортикоспинальный (пирамидный) путь. Образован аксонами крупных пирамидных клеток V слоя коры. 60% волокон отходят от поля 4 зоны М1, но есть также волокна от поля 6 и от соматосенсорной коры. У человека пирамидный тракт с одной стороны содержит около миллиона волокон.

На спинальном уровне пирамидный тракт делится на латеральный и вентральный (проходящий в передних и боковых канатиках спинного мозга). Как правило, латеральный пирамидный тракт активирует интернейроны задних рогов спинного мозга, которые затем активируют мотонейроны передних рогов. У животных с подвижными фалангами пальцев существует непосредственная связь пирамидных нейронов с мотонейронами.

При экспериментальной перерезке латерального пирамидного тракта сохраняется нормальная способность стоять, сидеть, ходить, однако утрачивается способность диффиренцированных движений пальцами. Если же перерезается внентральный пирамидный тракт, то нарушается поддержание позы.