Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
частина 1.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
30.04.2019
Размер:
1.04 Mб
Скачать

Алгоритм виконання аналізу:

  1. Зазначають назви амінокислот, для порушень обміну яких будуть робити аналіз метаболічних змін.

  2. Відповідно для кожної амінокислоти зазначають назву спадкової патології і назву ферменту, дефект якого спостерігається при захворюванні.

  3. Зазначають можливі зміни показників крові і сечі при відповідних ензимопатіях.

  4. Характеризують основні метаболічні і фізіологічні наслідки ензимопатій.

Таблиця “Генетичні аномалії обміну амінокислот”

Назва аміно-кислоти

Назва патології

Дефектний фермент

Зміни біохімічних показників крові і сечі

Основні метаболічні і фізіологічні наслідки для організму

Виконайте завдання та перевірте правильність їх вирішення з еталоном відповіді.

Завдання 1

Немовля відмовляється від грудей, збуджене, дихання неритмічне, сеча має запах пивного заквашення або кленового сиропу. Уроджений дефект якого ферменту зумовив цю патологію?

А. Аспартат-амінотрансферази.

В. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

С. Гліцеролкінази.

Д. Дегідрогенази розгалужених α-кетокислот.

Е. УДФ-глюкуронілтрансферази.

Еталон відповіді: Д.

Завдання 2

У немовляти на 6-й день у сечі виявлено надлишок фенілпірувату та фенілацетату. Обмін якої амінокислоти порушено в організмі людини?

А. Метіоніну.

В. Триптофану.

С. Фенілаланіну.

Д. Гістидину.

Е. Аргініну.

Еталон відповіді: С.

Завдання 3

Антибіотик рифампіцин, який використовується для лікування туберкульозу, впливає на певні біохімічні процеси. Назвіть їх.

А. Інгібує РНК-полімеразу на стадії ініціації.

В. Інгібує ДНК-полімеразу на стадії ініціації.

С. Інгібує ДНК-лігазу.

Д. Інгібує аміноацил-тРНК-синтетазу.

Е. Інгібує дію білкових факторів у синтезі білка.

Еталон відповіді: А.

Завдання 4

При алкаптонурії в сечі хворого виявлено велику кількість гомогентизинової кислоти (сеча темнішає на повітрі). Уроджений дефект якого ферменту спостерігається?

А. Оксидази гомогентизинової кислоти.

В. Аланін-амінотрансферази.

С. Тирозинази.

Д. Фенілаланін-4-монооксигенази.

Е. Тирозинамінотрансферази.

Еталон відповіді: А.

Завдання 5

У дитини грудного віку спостерігається потемніння склер, слизових оболонок, вушних раковин. Виділена сеча темнішає на повітрі. У крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Ваш діагноз?

А. Алкаптонурія.

В. Альбінізм.

С. Цистинурія.

Д. Порфірія.

Е. Гемолітична анемія.

Еталон відповіді: А.

Завдання 6

У лікарню прийнятий 9-річний хлопчик, розумово й фізично відсталий. При біохімічному аналізі крові виявлено підвищену кількість фенілаланіну. Блокування якого ферменту може призвести до такого стану?

А. Глутаматдекарбоксилази.

В. Оксидази гомогентизинової кислоти.

С. Глутамінтрансамінази.

Д. Аспартат-амінотрансферази.

Е. Фенілаланін-4-монооксигенази.

Еталон відповіді: Е.

Завдання 7

Мати виявила занадто темне забарвлення сечі її 5-річної дитини. Дитина ні на що не скаржиться. Жовчних пігментів у сечі немає. Встановлено діагноз: алкаптонурія. Дефіцит якого ферменту спостерігається?

А. Оксидази оксифенілпірувату.

В. Фенілаланін-4-гідроксилази.

С. Тирозинази.

Д. Оксидази гомогентизинової кислоти.

Е. Декарбоксилази фенілпірувату.

Еталон відповіді: Д.

Завдання 8

У сечі новонародженого визначаються цитрулін та високий рівень аміаку. Утворення якої речовини найімовірніше порушено?

А. Аміаку.

В. Сечової кислоти.

С. Сечовини.

Д. Креатиніну.

Е. Креатину.

Еталон відповіді: С.

Завдання 9

Хворий 13 років скаржиться на загальну слабість, запаморочення, швидку втомлюваність. Спостерігається відставання в розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу концентрацію валіну, ізо-лейцину, лейцину у крові та сечі. Сеча специфічного запаху. Що може бути причиною такого стану?

А. Гістидинемія.

В. Хвороба Аддісона.

С. Тирозиноз.

Д. Хвороба кленового сиропу.

Е. Дифузний епідемічний зоб.

Еталон відповіді: Д.

Завдання 10

Дитина 10-місячного віку, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру і блакитні очі. Зовні при народженні не було виявлено ніякої патології, але протягом останніх 3 місяців спостері-галися порушення мозкового кровообігу, відставання в розумовому розвитку. Причиною такого стану є:

А. Фенілкетонурія.

В. Галактоземія.

С. Глікогеноз.

Д. Гостра порфірія.

Е. Гістидинемія.

Еталон відповіді: А.

Завдання 11

У дитини грудного віку спостерігається темне забарвлення склер, слизових оболонок. Виділяється сеча, яка темнішає на повітрі. У крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Що може бути причиною цього стану?

А. Цистинурія.

В. Альбінізм.

С. Галактоземія.

Д. Алкаптонурія.

Е. Гістидинемія.

Еталон відповіді: Д.

Завдання 12

Одна з форм природженої патології супроводжується гальмуванням перетворення фенілаланіну на тирозин. Біохімічною ознакою хворого є накопичення в організмі деяких органічних кислот, у тому числі:

А. Фенілпіровиноградної.

В. Цитратної.

С. Піровиноградної.

Д. Молочної.

Е. Глутамінової.

Еталон відповіді: А.

Завдання 13

У юнака 19 років виражені ознаки депігментації шкіри, зумовленої порушенням синтезу меланіну. Порушенням обміну якої амінокислоти це спричинено?

А. Гістидину.

В. Триптофану.

С. Тирозину.

Д. Проліну.

Е. Гліцину.

Еталон відповіді: С.

Завдання 14

У дванадцятирічного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відмічена найбільш висока екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність каменів у них. Виберіть можливу патологію.

A. Цистинурія.

B. Алкаптонурія.

C. Цистит.

D. Фенілкетонурія.

E. Хвороба Хартнупа.

Еталон відповіді: А.

Завдання 15

Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження аміаку в крові і тканинах?

A. Карбамоїлфосфатсинтази.

B. Аспартат-амінотрансферази.

C. Уреази.

D. Амілази.

E. Пепсину.

Еталон відповіді: А.

Завдання 16

У дитини 3 років після перенесеної тяжкої вірусної інфекції відмічаються часте блювання, втрати свідомості, судоми. При дослідженні крові хворого виявлена гіперамоніємія. З чим може бути пов’язана зміна біохімічних показників крові у цієї дитини?

A. З порушенням знешкодження аміаку в орнітиновому циклі.

B. З активацією процесів декарбоксилювання амінокислот.

C. З порушенням знешкодження біогенних амінів.

D. З посиленням гниття білків у кишечнику.

E. З пригніченням активності ферментів трансамінування.

Еталон відповіді: А.

Короткі методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті

Заняття починається з вирішення навчальних завдань, по ходу якого або після заповнюється таблиця “Генетичні аномалії обміну амінокислот”.

У кінці заняття проводяться тестовий контроль, аналіз результатів роботи, в яких беруть участь всі студенти під керівництвом викладача.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]