2.Дихальний об'єм (до).
Дихальний об'єм ― об'єм між рівнями спокійного вдиху і спокійного видиху ― становить 12-16% від життєвої ємності легень ЖЄЛ, або визначається через належний основний обмін.
Належний ДО = НОО*0,31 для чоловіків.
Належний ДО = НОО*0,27 для жінок (в мл).
Для порівняння отримані показники хворого помножити на 1,1 в системі ВТРS .
3.Частота дихання (чд).
Частота дихання ― кількість дихальних рухів за 1 хвилину за нормою становить 12-16 за хвилину. При рестрикції має місце зниження ДО і збільшення ЧД, при обструкції навпаки.
4. Хвилинний об'єм дихання (ход).
ХОД ― об’єм газу, вентильованого легенями эа 1 хв., під час спокійного дихання. Збільшення ХОД частіше носить компенсаторний характер (при дихальній і серцевій недостатності, при підвищенні обміну речовин, неврозах). Зниження ХОД говорить про різко виражену легеневу або серцеву недостатність. ХОД може зростати за рахунок збільшення ДО, частішання ЧД. Під час неактивних обмежених процесах компенсація починається з підвищення ХОД, причому головним чином за рахунок збільшення ДО. Якщо процес прогресує, то мобілізуються інші механізми компенсації ― спочатку підвищується МОК, а потім збільшується час кровотоку. Під час активізації процесу використовуються менш ефективні механізми компенсації ― підвищення ХОД за рахунок збільшення ЧД, підвищення МОК за рахунок прискорення ритму серця. При затиханні процесу менш ефективні механізми компенсації заміняються більш ефективними : ХОД = ДО*ЧД.
Належний ХОД
(л/хв)=
Тут 7,07 ― добуток середньої калорической 1 л і кількості хвилин у добу. 40 ― середнє поглинання (в мл) з 1 л повітря. Для оцінки результатів отриманий ХОД множать на 1.1 (ВТРS).
5. Життєва ємність легень (жєл).
Життєва ємність легень ― це максимальна кількість повітря, вдихуваного після максимально глибокого вдиху. ЖЄЛ є одним з показників зовнішнього дихання і становить сукупність трьох легеневих об’ємів:
дихального об'єму (ДО) ― об’єм вдихуваного або видихуваного повітря при кожному дихальному циклі ;
резервного об’єму вдиху (Ровд) ― об’єм газу, який можна вдихнути після спокійного вдиху;
резервний об’єм видиху (Ровид) ― об’єм, який можна видихнути після спокійного видиху.
Після максимального видиху у легенях залишається залишковий об’єм (ЗО). ЖЄЛ і ЗО сумарно складають загальну ємність легень (ЗЄЛ). Об’єм повітря, що знаходиться у легенях пісдя спокійного видиху (сума резервного і залишкового об’ємів) називається функціональною залишковою ємністью (ФЗЄ).
ЖЄЛ показує, яку кількість повітря може видихнути обстежуваний після максимально глибокого вдиху і тому дає уявлення про здатністі легень максимально змінювати свій об’єм. На величину ЖЄЛ можуть впливати як позалегеневі фактори, так і зміни у самих легенях. Позалегеневі чинники ― деформація грудної клітки, атрофія і парез дихальних м’язів, біль у грудній клітці, обмежуюча глибину дихання, плеврит, масивні плевральні спайки, пухлини плеври та середостіння, асцит, порушення прохідності бронхів, погіршення загального стану організму, інтоксикація, фізична слабкість, нервові розлади. Під час змін у легенях ці процеси ведуть до зниження розтяжності і еластичності легеневої тканини, а також до зменшення їх об’єму і загальної поверхні. НЄЛ складається з трьох об’ємів: ДО, Ровд і Ровид. При визначенні ЖЄЛ важливим правилом є дотримання хворим одного й того самого положення. ЖЄЛ знаходиться в прямій залежності від росту і в зворотній залежності від віку. Головним чином ЖЄЛ знижується при рестриктивних процесах. Визначення ЖЄЛ провадиться за допомогою спірометра, спірографа або газового лічильника.
Належна ЖЄЛ (л) = 0,052*Р – 0,028*В – 3,20 для чоловіків;
належна ЖЄЛ (л) = 0,049*Р – 6,019*В – 3,76 для жінок.
Тут Р ― зріст, см; В ― вік, г. При оцінюванні результатів фактична ЖЄЛ хворого підвищується на 1.1 (ВТРS ). При визначенні НЖЄЛ через НОО:
Належна ЖЄЛ (мл)= НОО*2,6 для чоловіків;
належна ЖЄЛ (мл) = НОО*2,4 для жінок.
Фактичну ЖЄЛ помножають на коефіцієнт 0,9 (SТРД).
Збільшення ЖЄЛ спостерігається під час фізичних тренувань, а зменшення ЖЄЛ має місце при багатьох захворюваннях, що супроводжуються ослабленням дихальної мускулатури, зменшенням розтяжності легень і грудної клітки, венозним застоєм у малому колі кровообігу.
Мал.. 2.8