3.2. Поведенческие (бихевиористические) теории

Бихевиористические или теории обучения тревожности породили некоторые наиболее эффективные способы лечения тревожных расстройств. В модели классического обусловливания есть пример, когда субъект, не имеющий никакой пищевой аллергии, съев в ресторане блюда из рака, чувствует себя очень плохо. Последующие попытки опять попробовать это блюдо сопровождаются у него появлением тошноты. Возможно, что у такого субъекта через генерализацию разовьется недоверие ко всякой пище вообще, кроме той, что готовит он сам. В качестве альтернативы этиологической возможности субъект может обучиться внутренней реакции тревожности, имитируя тревожные реакции своих родителей (социальная теория обучения). В любом случае лечение обычно представляет собой десенсибилизацию в какой-либо форме путем повторного предъявления анксиогенного стимула в сочетании с когнитивными психиатрическими подходами [1].

Заключение

Точные причины возникновения и развития этого расстройства науке не известны. Вероятно, его могут вызывать как психологические, так и генетические, и социальные факторы. Так, в наследство человек может получить неуверенность в себе и тревожность как черты свойственные его темпераменту, социальная роль в развитии тревожного расстройства личности – это негативно влияние на человека из самого детства родных, педагогов, друзей. Психологическая травма, способная вызвать тревожное расстройство личности, - это болезненная критика близких, неуважительное отношение окружающих, падение в собственных глазах.

Во многих случаях больные расстройством тревожности имеют еще рад отклонений. Это, например, расстройство социальной тревожности, паническая личность, агорафобия, обессивно-компульсивное расстройство личности.

Подход к избавлению от тревожного расстройства личности включает ряд методик и техник. Вместе с терапевтом больной отрабатывает социальные навыки, проходит курс когнитивной терапии (в группах или индивидуально), в некоторых случаях, используется лечение медикаментозными средствами. Для специалиста, работающего из тревожной личностью, важно помнить, что такие пациенты тяжело идут на контакт, переживают из-за наличия у себя расстройства и потребности его лечить. Недоверие больного к врачу может стать причиной отказа от терапии, по этому следует всегда быть на чеку и дать пациенту почувствовать себя в безопасности еще в начале первого сеанса. Главной целью терапевта является помочь человеку с расстройством отказаться от сомнений в себе и увидеть собственные достоинства.

Список литературы

1. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. М.: Медицина, 2002. Т.1, с. 366-463.

2. Клиническая психология / Под ред. М. Перре, У. Бауманна. СПб.: Питер, 2002, с. 1078-1156 (Глава 37).

3. МКБ-10 "F40-F48 Тревожно-фобические расстройства"

4. Статья «Лечение тревожных расстройств». Тревога, ее формы и проявления.

5. врач-психиатр, кандидат медицинских наук Лапин И.А.

6. [Электронный ресурс] - URL: http://www.anypsy.ru