- •1. Токсикологическая химия как область науки, изучающая свойства ядовитых и сильнодействующих веществ. Методы их анализа в биологических объектах.
- •4. Основные этапы становления и развития токсикологической химии.
- •5. Основные разделы токсикологической химии /судебно-химический анализ, химико-токсикологический анализ в клинике острых отравлений/.
- •7.Клиническая токсикология, предмет, задачи и основные разделы.
- •8.Основные методы детоксикации организма при острых отравлениях.
- •9. Методы усиления естественной детоксикации организма.
- •10.Методы искусственной детоксикации организма
- •11. Общее представление о методах антидотной детоксикации.
- •12. Общие принципы диагностики отравлений. Основные диагностические мероприятия.
- •13. Химико-токсикологический анализ в диагностики острых отравлений.
- •14. Острая алкогольная интоксикация.
- •17. Острое отравление фос.
- •18. Острое отравление окисью углерода
- •20 И 22 (осн. Закономерности поведения токсических в-в в организме ч-ка) и 22. Всасывание, распределение и пути выведения токсического вещества из организма.
- •21. Пути поступления токсических веществ в организм.
- •24. Методы токсикологической химии включают:
- •25. Способы концентрирования и очистки.
- •26.Принципы и методы обнаружения колич. Определения орг. И неорг.Ядов. Требования к методам хим.-токсиколог.Анамиза.
- •28. Факторы, влияющие на процесс экстракции:
- •31.Группа вещ-в, изолируемых экстракцией полярными растворителями.
- •32. Основные этапы становления и развития химии. Роль ученых.
- •33. Группа в-в, изолируемых экстракцией водой.
- •§ 1. Серная кислота
- •§ 2. Азотная кислота
- •§ 3. Соляная кислота
- •§ 4. Гидроксид калия
- •§ 5. Гидроксид натрия
- •§ 6. Аммиак
- •§ 7. Нитриты
- •34. Основные разделы токсики. Токсика, задачи и перспективы развития.
- •35. Оргенизация схэ и смэ.
- •36. Обязанности и права лиц, допущенных к производству суд-мед экспертизы(смэ).
- •37. Группа веществ ,изолируемых дистилляцией. Общая характеристика группы веществ. Методы изолирования.
- •38.Химический метод. Общая схема анализа.
- •39. Применение газожидкостной хроматографии в современном хим.-токс. Анализе летучих ядов.
- •40. Синильная кислота. Общая характеристика, химико-токсикологический анализ.
- •41. Алифатические спирты. Общая характеристика, химико-токсикологический анализ.
- •42. Алкилгалогениды. Общая характеристика, химико-токсикологический анализ.
- •43 Вопрос. Альдегиды и фенолы. Химико-токсикологический анализ
- •44. Група в-в, изолируемых экстракцией полярными растворителями.Методы изолирования.
- •45. Группа в-в, изолируемых минерализацией. Общие и частные методы минерализации.
- •46. Карбоновые кислоты.Химико-токсикологический анализ.
- •47. Методы количественного определения лекарственных соединений.
- •48) Дробный метод исследования металлических ядов
- •49) Органические соединения ртути. Судебно-химическая экспертиза отравления этилмеркурхлоридом.
- •50) Характеристика реагентов, применяемых в дробном анализе «металлических» ядов.
- •51) Общая хар-ка методов колич. Определения «метал. Ядов» при дробном методе анаиза.
- •52) Барий и свинец. Химико-токсикологический анализ.
- •53) Марганец и хром. Химико-токсикологический анализ.
- •54) Серебро. Химико-токсикологический анализ
- •55) Медь. Химико-токсикологический анализ.
- •56) Сурьма. Химико-токсикологический анализ
- •57) Мышьяк. Химико-токсикологический анализ.
- •58) Висмут. Химико-токсикологический анализ.
- •59. Цинк. Химико-токсикологический анализ.
- •61 Нитриты и нитраты
- •62. Хлоралгидрат. Химико – токсикологический анализ.
- •63. Ацетон. Химико – токсикологический анализ.
- •64. Щелочи (едкий натр, едкий кали, гидроокись аммония). Химико – токсикологический анализ.
- •65. Производные карбаминовой кислоты (севин). Химико – токсикологический анализ.
- •66. Ациклические алкалоиды (эфедрин и продукт его окисления – эфедрон). Химико – токсикологический анализ. Фармакокинетика.
- •67 Фенилалкиламины
- •68.Понятие «наркотическое средство кустарного изготовления».
- •69.Каннабиноиды
- •70.Опиаты
17. Острое отравление фос.
Они являются средствами борьбы с грызунами. ФОС являются основными компонентами данной группы ядов. В РФ 10-15% больных, поступающих в стационары с острыми экзогенными интоксикациями, составляют отравления веществами группы ФОС. Основные приемы развития острых отравлений:
1. неправильное хранение препаратов;
2. применение препаратов в повышенных концентрациях;
3. ошибочное использование при самолечении кожных заболеваний (чесотки);
4. случайное употребление внутрь в состоянии алкогольного опьянения вместо ЛП,
приготовленных на спирту.
Высокая летальность - 20-24%. В клинической практике наиболее часто встречаются острые отравления карбофосом, хлорофосом, трихлорметафосом-3 и метафосом.Летальная доза при приеме внутрь составляет: метафос - 0,2-2,0 г, карбофос, хлорофос, трихлорметафос-3 - от 5,0 до 10,0 г соответственно.При ингаляционном поступлении наиболее токсичны октометилмеркаптофос, метилмеркаптофос, метафос; смертельная концентрация которых составляет менее 20 мг/м3 крови. Менее токсичны трихлорметафос-3, фосфамид, хлорофос, карбофос. Их смертельная концентрация 20-100 мг/м3.
Ведущим звеном в механизме токсического действия ФОС является нарушение каталитической функции ферментов холинэстеразы. Вследствие этого, возникает расстройство обмена ацетилхолина. Это выражается в характерных изменениях ЦНС, а также в нарушении деятельности внутренних органов и скелетной мускулатуры. Клиническая картина острых отравлений ФОС однотипна при действии различных препаратов этой группы. Отличие заключается в степени выраженности симптомов возбуждения центральных и периферических холинореактивных систем, в скорости развития токсического процесса и зависит от особенностей всасывания, распределения и выделения ФОС из организма. Клинические симптомы острых отравлений ФОС являются отражением 2-х основных фаз развития токсического процесса.
В токсикогенной фазе реализуется реакция соединения холинэстеразы с ингибиторами, а во второй фазе - соматогенной - идет приспособление организма к низкому уровню холинэстеразы. Во всех случаях острого перорального отравления имеет место нарушение со стороны ЦНС, которое обычно проявляется в нарушении психической активности больных и выраженными изменениями биоэлктрической активности головного мозга. Нарушение психической активности характеризуется развитием раннего астенического синдрома, интоксикационного психоза или коматозного состояния. Больные с астеническим синдромом жалуются на общую слабость, головную боль, головокружение, невозможность сосредоточиться, ощущения страха, поэтому для уточнения диагноза острого отравления ФОС имеют значение результаты лабораторных исследований. Используют следующие методы:
определение активности холинэстеразы цельной крови, плазмы и эритроцитов;
определение токсического вещества в крови, плазме, биологических средах методом ГЖХ.
Лабораторная диагностика основана на извлечении ФОС из биосред экстракцией органическим растворителем (гексан), дальнейшей отгонки растворителя на роторном испарителе и последующем определении остатков извлечения на газовом хроматоргафе с термоионным детектором.