7.Клиническая токсикология, предмет, задачи и основные разделы.

Клиническая токсикология — это медицинская наука, исследующая заболевания химическойэтиологии, т. е. химические болезни человека, возникающие вследствие токсического влияния химических соединений окружающей его среды. Основными разделами клинической токсикологии являются:

1) изучение острых химических болезней (отравлений), развивающихся вследствие одномоментного воздействия токсической дозы химических соединений;

2) изучение хронических химических болезней, возникающих при длительном и многократном воздействии токсических веществ;

3) наркологическая токсикология изучает механизмы болезненного пристрастия человека к некоторым видам токсических веществ, именуемых наркотиками, и меры борьбы с ними;

4) лекарственная токсикология определяет широту терапевтического индекса лекарственных средств, их побочное и вредное действие на организм (лекарственная болезнь), разрабатывает способы предупреждения и лечения лекарственных отравлений.

В последнее время к клиническому направлению токсикологии относят учение о биол. действии синтетических материалов, имплантируемых в организм человека (сосудистые протезы, искусственные клапаны сердца, суставы и пр.).

основные задачи клинической токсикологии:

1. Диагностические задачи касаются разработки и исследования способов клинической и лабораторной диагностики отравления, причем в последней имеется в виду клиническая интерпретация полученных лабораторных данных.

2.Лечебные задачи заключаются в разработке и применении комплексного метода лечения отравлений, включающих мероприятия по ускоренному удалению ядов из организма, снижению токсичности при помощи противоядий (антидотов), и проведении симптоматической терапии, направленной на поддержание функций органов и систем организма, наиболее пострадавших при воздействии токсического вещества.

3.Профилактические задачи обязательно включают изучение эпидемиологии отравлений, причин их развития и способов предотвращения. При этом следует учитывать, что большинство отравлений развивается вследствие несчастных случаев, предотвращение которых составляет сложную социальную проблему.

Основным методом клинической токсикологии является определение признаков, свойственных данному отравлению. Наряду с наблюдением за больными в клинике сюда входит инструментальный контроль. К нему относятся специфические методы токсикологической химии, используемые для лабораторного определения концентрации токсических веществ в биологических средах (кровь, моча, лимфа, спинномозговая жидкость и пр.), и неспецифические методы инструментальной диагностики и регистрации функций сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, реография и пр.), центральной нервной системы (ЭЭГ) и других систем организма.

8.Основные методы детоксикации организма при острых отравлениях.

1.методы усиления естествен.процессов детоксикации:

-очищение ЖКТ(рвотные средства, промывание кишечника, слабительные ЛС)

-форсированный диурез

-регуляция фермент.активности

-лечебная гипервентиляция легких

-лечебная гипо- и гипертермия

-гипербарическая оксигенация

2.методы антидотной детоксикации

-химич.противоядие контактного и парентерального действия( инфузии, плазмозамещающие ЛП, замещение крови идр.)

-биохимич.противоядия

-фармакологич.антагонисты

-антитоксич.иммунотерапия.

3.методы искусственной детоксикации

-аферетические методы- разведение и замещение крови и лимфы

-диализ и фильтрация крови и лимфы

-сорбция

-физиогемотерапия.

Разведение-процесс разбавления или замещения биожидкости, содержащей токсичные в-ва, другой подобной ей биожидкостью или исскуств.средой с целью снижения концентрации токсич.в-в и выведения их из организма.

Диализ-процесс удаления низкомолек.в-в, основанный на св-ве полупрниц.мембран пропускать низкомолек.в-ва и ионы, соответствующие по размеру их порам и задерживать коллоидные частицы и макромол-лы.

Сорбция-процесс поглощения молекул газов ,паров или р-ров поверхностью ТВ.тела ( адсорбент) или жидкости.