Гнездная (очаговая) алопеция

С инонимы: alopecia areata, круговидное облысение, очаговая алопеция, гнездная плешивость. Очаговое выпадение волос был известно в глубокой древности. Еще Авел Корнелий Цельс в первом десятилетии нашей эры дал четкое описание наиболее часто встречающегося заболевания волос, которое впоследствии было названо кругами Цельса (Area Celsi). В последующем это заболевание получили название alopecia areata, alopecia circumscripta (круговидное облысение). Очаговая алопеция - весьма распространенная форма выпадения волос. Около 1% населения США к 50 годам по крайней мере однажды переносит гнездную алопецию. 

Мужчины и женщины болеют одинаково часто; в Италии и Испании среди мужчин заболеваемость в 2 раза выше. Этому заболеванию одинаково подвержены все расы. Большинство пациентов сталкиваются с этим заболеванием в молодом возрасте до 25 лет, еще чаще этим заболеванием страдают дети. Только четвертая часть заболевания приходится на людей в возрасте старше 40 лет. 

Гнездная алопеция характеризуется появлением на волосистой части головы, чаще в затылочной области, участков выпадения волос округлой формы. Течение болезни условно подразделяют на 3 стадии: прогрессивную, стационарную и регрессивную. Первые очаги, как правило, единичны, последующие возникают в небольшом отдалении от первого очага и нередко носят симметричный характер. В первые дни болезни на участках облысения можно видеть небольшую красноту, которая сопровождается жжением, зудом, гиперестезией кожи. 

Выпадение волос в первые дни болезни может быть незначительным и незаметным для больного; плешинка достигает 1 -2 см в диаметре. В последующем краснота исчезает и кожа, лишенная волос, приобретает цвет слоновой кости. Длинные волосы выпадают и фолликулярные отверстия зияют. Течение очаговой гнездной алопеции чаще доброкачественное. Просуществовав 4-6 месяцев, участки облысения покрываются нормальными волосами (регрессивная стадия). 

Однако нередко заболевание приобретает злокачественное течение: количество участков облысения увеличивается, выпадают почти все волосы на волосистой части головы, лице, пушковые волосы на конечностях и туловище. Развивается субтотальная, тотальная или универсальная алопеция.

Травматическая алопеция

В олос, по существу, становится мертвой тканью, как только он прорастает из кожи. Поэтому он не может восстановиться, будучи травмирован. К несчастью, мы часто сами портим свои волосы. Травмированный волос выглядит обычно сухим, ломким, скрученным и увядшим. Повреждение может ослабить его и быть причиной разрушения, иногда слишком близко от кожи головы. Результат - травматическая алопеция - волосяной покров, который выглядит редким, с возможными пролысинами, на которых волосы, кажется, отпадают от корней. 

Травма волоса может принимать различные формы. Чрезмерно частое расчесывание волос, укладка с помощью электрощипцов или железных бигуди - это одна причина. Химическая травма, появившаяся в результате неправильного использования средств для обесцвечивания или красок для волос, химических фиксаторов причесок или гелей - другая. 

Излишнее пребывание под прямыми солнечными лучами или в хлорированной воде плавательного бассейна также может привести к этому. Ношение туго прилегающих головных уборов, париков, повязок может повредить волосяной покров из-за постоянного трения.