144. Парные соединения мочи.

После всасывания ядовитых продуктов обмена (крезола, фенола, скатола, индола) они через воротную вену попадают в печень, где они подвергаются обезвреживанию путем связывания с серной или глюкуроновой кислотой с образованием нетоксичных парных кислот, которые выделяются с мочой.

Катализируют реакции ФАФС – 3-фосфоаденозин-5-фосфосульфат и УДФГК – уридиндифосфоглюкуроновая кислота.

Индолиндоксилиндоксилсерная кислотаживотный индикан.

145 Минеральные вещества мочи.

1) количество гидрокарбонатов, выводимых с мочой, зависит от их содержания в плазме крови и определяется рН мочи. Например, при рН 5,6выделяется 0,5 ммоль\л, при 6,6 – 6,0 при 7,8 – 9,3 ммоль\л. Выведение гидрокарбонатов возрастает при алкалозе и снижается при ацидозе.

2) натрий – 40-220ммоль/л. Повышение содержания при: введении в организм гипертонических растворов хлорида натрия; почечной недостаточности; недостаточности минералкортикоидной функции надпочечников; при лечении диуретиками. Понижение при: гиперкортицизме, отеках, олигурии.

3) калий – выделяется 25-125 ммоль/сут. Повышение выведения при: гиперальдостеронизме; длительном приеме диуретиков; почечной недостаточности; интоксикациях ацетилсалициловой кислотой; метаболическом алкалозе; ацидозе. Уменьшение выведения при: гипоальдостеронизме.

4) Кальций – выводится 0,1-0,3 г/сут и магний – 0,1-0,2 г/сут. Содержание кальция в моче отражает состояние минерального обмена в костной ткани и функцию паращитовидных желез. Повышение содержания кальция в пл кр приводит к повышенному выделению его с мочой.

5) Фосфаты – выводится с мочой – 2,5-4,0 г/сут, в пересчете на фосфор – 0,7-1,6 г/сут.

Повышение выведения фосфатов встречается при ацидозе и алкалозе, гиперпаратиреозе, базедовой болезни, голодании, авитаминозе D. Уменьшение выведения фосфатов встречается при поражении почек (различные тубулопатии: витаминоустойчивый рахит, синдром Фанкони, сахарный диабет).

6) Хлориды – выводится 10-15 г/сут. Повышение выведения при: недостаточности функции надпочечников; высоком содержании хлорида натрия в пище; при алиментарной дистрофии; при крупозной пневмонии (после кризиса); при усиленном диурезе. Уменьшение выведения при: бессолевой диете; при усиленной физ нагрузке (выделение с потом); диарее, частых рвотах; сердечной недостаточности, заболеваниях почек; крупозной пневмонии; кишечной непроходимости.

146. Определение белка в моче.

Белок – моча 10 к, 2-3 к 20% сульфасалициловой кислоты – помутнение.

Белок – моча 10 к, 2-3 к 10% трихлоруксусной кислоты – помутнение.

Белок – моча 10 к, 10 к 1:1 раствора HNO₃ – помутнение.

Количественное определение белка в моче нефелометрическим методом.

Принцип метода: при взаимодействии белка, содержащегося в моче, с сульфосалициловой кислотой развивается равномерно помутнение за счет образования осадка белка. Степень мутности раствора пропорциональна концентрации белка. Ход работы: к 1,0 мл исследуемой мочи добавляют 3,5 мл 3% раствора сульфосалициловой кислоты. содержимое пробирки тщательно перемешивают. Через 5 минут снимают показания на ФЭКе. Концентрацию белка определяют по калибровочному графику. В итоге получаем концентрацию белка. В норме менее 0,002г\л.