Тема «Ребёнок с нарушением опорно-двигательного аппарата в семье»

1. Основные проблемы семей, воспитывающих детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата.

Семьи, в которых воспитываются дети с ДЦП - живут под угрозой многочисленных проблем. Это осложняет внутрисемейную атмосферу, а потом накаляет её до предела. Не каждый родитель способен адекватно принять недуг ребёнка, правильно реагировать на его проблемы, которые постоянно будут возникать на протяжении всей жизни.

Нарушения в развитии двигательной сферы ребёнка вызывают у родителей сильнейший стресс. У матерей наблюдается фиксация на физической и психической беспомощности детей. Признаки как видимого «калечества», так и двигательного несостоятельность ребёнка оказывает сильное угнетающее воздействие на каждого члена семьи, но на мать этот фактор влияет особенно отрицательно.

Внешние проявления «уродства» вызывают у матерей, родивших детей с ДЦП, особенно в начальный период, частые истерики, чувства одиночества и страха, потерянности и ощущения «конца» жизни. Характерными особенностями таких матерей являются снижение психического тонуса, заниженная самооценка, потеря перспектив профессиональной карьеры, интереса к себе как к женщине и личности.

Стресс, имеющий пролонгированный характер, оказывает сильное деформирующее воздействие на психику обоих родителей. Однако матери больных детей в силу традиционного распределения обязанностей между мужем и женой оказываются под влиянием стресса более длительное время. Как правило, матери находятся с детьми-инвалидами постоянно, выполняя тяжёлые повседневные обязанности по уходу за ребёнком с двигательными нарушениями. Такой ритм жизни, требующий повышенной физической нагрузки, вызывает переутомление и астенизацию женщины.

Матери больных детей жалуются на колебания артериального давления, бессонницу, частые и сильные головные боли, нарушения терморегуляции. Чем старше становится ребёнок, т.е. чем длительнее психопатогенная ситуация, тем большей степени у некоторой части матерей проявляются нарушения здоровья (сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, проблемы с желудочно-кишечным трактом, аллергии и др). По мере взросления больных детей переживания матерей могут лишь несколько сглаживаться, но не исчезают совсем. Длительная психическая травма ведёт к нарушению эмоциональной регуляции и смещению уровней аффективного реагирования. Вследствие того, что рождение больного ребёнка, а затем его воспитание, обучение в целом общение с ним является длительным патогенно действующим психологическим фактором, личность матерей может претерпевать большие изменения. Депрессивные переживания могут трансформироваться в невротическое развитие личности.

2. Характеристика членов семьи, воспитывающей ребёнка с нарушением функций опорно-двигательного аппарата.

3. Жизненный цикл семьи, воспитывающей ребёнка с нарушением функций опорно-двигательного аппарата.

Жизненный цикл семьи – это история жизни семьи, ее протяженность во времени, собственная динамика; жизнь семьи, отражающая повторяемость, регулярность семейных событий. 

Установлено, что особенно тяжело переживаются родителями детей с нарушениями развития следующие шесть периодов:

1. Столкновение, или встреча с заболеванием - получение точного диагноза, эмоциональное привыкание, информирование других членов семьи. Получение подтверждения серьезной проблемы здоровья в большинстве случаев вызывает кризис, и семья начинает активизировать имеющиеся ресурсы. Первой реакцией могут быть шок, разочарование, депрессия, после чего семья переживает этапы привыкания. Очень интенсивны в это время контакты с медиками. В этот и последующий период возможно изменение стратегий занятости, уход родителей с работы.

2.  Раннее детское развитие.   Развитие ребенка в первые годы жизни может стать испытанием для любой семьи, поскольку родители с волнением наблюдают за тем, насколько успешно их ребенок достигает определенных ступеней, той нормы, которая известна для большинства здоровых детей. Характер нарушений и то, как это воспринимается семьей, образуют важнейший смысл первых лет развития ребенка. Тип и степень тяжести заболевания ребенка могут сыграть определяющую роль в формировании семейных перцепции и поведения. Встречи с другими родителями также могут способствовать углублению кризиса по следующим причинам:

• семья видит старших детей с диагнозом, подобным диагнозу их собственного ребенка, и задает себе вопрос, станет ли их ребенок таким, когда подрастет

• семья осознает, что услуги, необходимые ребенку, могут представлять собой значительные финансовые и временные затраты

• те семьи, которые делятся своим опытом с другими, убеждаются в том, что им, возможно, предстоит приложить немало усилий, чтобы добиться для своего ребенка необходимых услуг, что потребует дополнительных семейных ресурсов

• члены семьи узнают, что именно они чаще всего рассматриваются обществом как источник долговременной заботы и образования для своего ребенка.

3. Поступление в школу - уточнение формы обучения, переживание реакций группы сверстников, хлопоты по устройству внешкольной деятельности ребенка. Ощутимой критической точкой может стать момент, когда родители убеждаются, что их ребенок не в состоянии обучаться в обычной школе, но нуждается в специальной программе. Этот период также может быть тяжелым для других детей в семье, поскольку их одноклассники будут узнавать о брате или сестре с ограниченными возможностями. В это время семья как бы выходит на публику, поскольку ребенок все больше начинает осваивать внешний мир. Наконец, в этот период родители достаточно четко начинают осознавать нереальность своих первоначальных планов по поводу образования и проф карьеры их ребенка.

4. Подростковый возраст - привыкание природе заболевания ребенка, возникновение проблем, связанных с сексуальностью, изоляцией от сверстников и отчуждением, планирование будущей занятости ребенка. Начало подросткового периода отмечено тенденцией детей обособления от родителей. В это время взрослеющие дети переживают значительные изменения и смятение. Это время может оказаться наполненным болезненными напоминаниями о том, что ребенку не удается успешно завершить переход в следующий этап жизненного цикла - он продолжает оставаться зависимым от своих родителей. То, как ребенок воспринимается сверстниками, весьма остро переживается всеми членами семьи, поскольку определяет степень отчуждения и изоляции. Однако, при позитивном стечении обстоятельств в этот и последующий период возможно возвращение родителей на рынок труда, активизация их занятости.

5. Начало взрослой жизни - привыкание к продолжающейся семейной ответственности, принятие решения о подходящем месте проживания повзрослевшего ребенка, переживание дефицита возможностей для социализации. Образование дает много возможностей, как ребенку, так и родителям. Ребенок приобретает знания и навыки, развивается его уверенность и чувство независимости. Родители получают необходимую передышку. Когда период обучения завершен, семье предстоит принять решение. Мало обнадеживающая перспектива занятости инвалидов и недостаточные ресурсы для их самостоятельного проживания оставляют семье небольшой выбор альтернатив и вызывают глубокую озабоченность и тревогу родителей в этот период.

6. Взрослая жизнь. Семья беспокоится в этот период о том, где проживает повзрослевший член семьи и качеством ухода. Родители тревожатся о том времени, когда они сами уже не смогут контролировать качество заботы о их ребенке. Особенно важную роль в это время, как и в другие периоды развития семьи, играют все члены семьи, система услуг и социальные работники, которые могут помочь семье осуществить планы трудовой деятельности, отдыха и жилищного устройства для инвалида.