- •1.31. Локтевой сустав: особенности его строения, классификация, мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация.
- •1.30. Плечевой сустав: строение, классификация, мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •1.29. Кости и соединения плечевого пояса. Мышцы, приводящие в движение лопатку и ключицу, их кровоснабжение и иннервация.
- •1.28. Соединение костей черепа: виды швов. Височно-нижнечелюстной сустав: строение, классификация, мышцы, действующие на этот сустав, виды движения.
- •1.26. Височная, подвисочная и крылонебная ямки, их границы и связи с другими отделами черепа.
- •1.25. Понятие о непрерывных соединениях, их классификация – 1,2,3 примеры.
- •1.24. Наружная поверхность основания черепа: граница, отделы, отверстия, щели, их назначение.
- •1.23. Внутренняя поверхность основания черепа: ямки, отверстия, каналы, щели и их назначение.
- •1.22. Нос: полость, околоносовые пазухи, их функция, сообщение околоносовых пазух с полостью носа, варианты и аномалии.
- •1.21. Нос: строение верхней, нижней, латеральной стенок, строение перегородки носа, грушевидное отверстие.
- •1.20. Клиновидная кость: ее части, отверстия, их назначение. Крыловиднонебная ямка: отверстия, их назначение.
- •1.19. Височная кость: ее части, отверстия, каналы, полость и их назначение.
- •1.18. Череп: черепной индекс, естественная и искусственная деформация черепа. Контрфорсы черепа. Восстановление лица по черепу (м. М. Герасимов), роднички.
- •1.17. Глазница: строение ее внутренней и наружной стенок, строение медиальной и латеральной стенок, отверстия, их назначение. Скуловая дуга.
- •1.16. Развитие черепа в онтогенезе и филогенезе, индивидуальные возрастные и половые особенности черепа, аномалии развития.
- •1.15. Грудная клетка в целом: строение, форма, мышцы, производящие движения ребер, кровоснабжение и иннервация.
- •1.14. Позвоночный столб в целом: отделы, сроки формирования его изгибов, движения, функция. Мышцы, производящие движения позвоночного столба.
- •1.13. Соединения позвонков: смоделировать соединение двух позвонков, виды соединения между позвонками, соединения между телами позвонков, связки, движения.
- •1.12. Атланто-затылочное соединение: название, строение, классификация, связки, виды движения.
- •1.11. Позвонки. Типичное строение, отличия в строении.
- •1.10. Кость как орган. Развитие, строение, рост кости, виды окостенения. Классификация костей.
- •1.9. Понятие о вариантах нормы, индивидуальной изменчивости, аномалиях в строении органов и организма в целом.
- •1.7. Уровни организации организма как единого целого. Понятие об органе и системе органов.
- •1.6. Оси, плоскости в анатомии. Линии, условно проводимые на поверхность тела. Области тела. Типы телосложения.
- •1.5. Н.И. Пирогов – основоположник топографической анатомии, военно-полевой хирургии. Лесгафт как представитель функционального направления в анатомии.
- •1.4. Анатомия в России (п. А. Загорский, и. В. Буяльский, д. Р. Зернов, в. П. Воробьев, в. Н. Тонков).
- •1.3. Анатомия в России (а. П. Протасов, м. И. Шеин, к. И. Щепин, е. О. Мухин, н. М. Максимович-Амбодик).
- •1.2. Анатомия и медицина Древней Греции и Рима (Гиппократ, Аристотель и Гален). Анатомия эпохи возрождения (Леонардо да Винчи, Везалий).
- •1.1. Предмет и содержание анатомии. Её место среди других дисциплин. Методы анатомических исследований. Значение анатомии.
1.18. Череп: черепной индекс, естественная и искусственная деформация черепа. Контрфорсы черепа. Восстановление лица по черепу (м. М. Герасимов), роднички.
Череп в целом имеет определенную форму, величину, размеры (диаметры): продольный, поперечный, высотный. Продольный (от глабелы до выступающей точки затылка) – 167-193 мм; поперечный (наиболее широкая часть черепа) – 123-153 мм; вертикальный – 123-153 мм. Отношение продольного размера к поперечному, умноженное на 100, есть черепной указатель (длинноотноширотный индекс). Если черепной индекс меньше 74,9, то череп длинный (эллипсовидная форма); указатель, равный 75-79,9 характеризует средние размеры черепа (овоидный); индекс, больший 80 характеризует короткий и широкий череп (сфероидный).
Возрастные изменения (деформации черепа) делятся в основном на три периода:
1) от рождения до 7 лет: толщина костей увеличивается в три раза, развивается сосцевидный отросток височной кости, образуется наружный костный слуховой проход, сливаются части лобной кости, развиваются части решетчатой кости, к пяти годам череп составляет три четверти от черепа взрослого.
2) 8-13 лет: замедленный рост костей черепа, увеличивается верхняя челюсть и носовая полость.
3) 13-23 года: интенсивный рост лицевого черепа, появление половых отличий, утолщение костей черепа, упрочнение с одновременным уменьшением его массы.
До 45 лет происходит окостенение всех швов, в пожилом возрасте наблюдаются изменения в лицевом черепе, атрофия альвеолярных путей, выпадение зубов.
Внешняя и внутренняя форма черепа зависят от развития мышц, которые оказывают действие на молодую костную ткань. Например, потеря глаза сопровождается уменьшением или полным заращением глазницы.
Плотность костных структур лицевого черепа неодинакова, так как на них приходится различная нагрузка. Участки с более плотными костями называются линиями контрфорса.
I. Передний (лобно-носовой) располагается по переднему участку челюсти и идет к носовой части os nasale.
II. Альвеолярно-скуловой – на скуловой кости, отростке скуловой подобной кости, переходит на надглазничный край лобной кости.
III. Крылонебный контрфорс идет от последних коренных зубов к крыловидному отростку клиновидной кости к основанию черепа.
IV. Небный контрфорс образован небными отростками maxillae и горизонтальной пластинкой неба.
На нижней челюсти есть два контрфорса: 1) альвеолярный располагается вдоль основания нижней челюсти; 2) восходящий – по ветвям нижней челюсти вдоль костных балок.
Н.В.Герасимов установил закономерности, по которым можно восстановить лицо по черепу. Зная закономерности расположения мышц лица, прохождения их по лицевому отделу черепа, можно воссоздать примерную внешность человека. Так, например, Герасимов восстановил по черепам всю династию Романовых.
Различают следующие роднички.
передний (fonticulus anterior) – располагается между швами: сагиттального, лобного и двух половинвенечного. Зарастает на втором году.
задний (fonticulus posterior) – между двумя теменными и затылочной. Зарастает на втором месяце после рождения.
клиновидный (fonticulus sphenoidalis) – между angulus sphenoidalis теменной кости, лобной кости, большого крыла клиновидной и чешуи височной. Зарастает на втором месяце.
сосцевидный (fonticulus mastoideus) – между angulus mastoideus теменной кости, пирамидой височной кости и чешуей затылочной). Отсутствуют швы между костями.