19.Состав мочи в норме и при патологии, профилактика нефритов.

Моча́ (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками.

В почках в результате фильтрации крови образуется моча, затем она стекает по мочеточникам в мочевой пузырь. Из него моча через мочеиспускательный канал выходит наружу.

Состав

На 95 % моча человека состоит из воды. Содержит азотистые продукты распада белковых веществ: мочевину, мочевую и гиппуровую кислоты, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, а также соли — преимущественно хлориды, сульфаты и фосфаты.

Органические компоненты:

• Мочевина (20 — 35 г)

• Кетоновые тела (< 3 г)

• Аминокислоты (1 — 3 г)

• Креатинин (1 — 1,5 г)

• Мочевая кислота (0,3 — 2, г)

• Глюкоза (< 0,16 г)

• Белок (< 0,15 г)

• Гиппуровая кислота (0,15 г)

• Креатин (0,05 — 0,1 г)

[править]

Неорганические компоненты:

• Катионы (K⁺, Na⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, NH₄⁺,)

• Анионы (Cl⁻, SO₄²⁻, НРО₄²⁻)

• Другие ионы (в малых количествах)

Состав мочи и ее количество – явление непостоянное, оно зависит от ряда причин:

• пол

• возраст

• питание

• стрессы

• даже погодные условия и время года

Состав мочи:

• Вода – ее содержание составляет 95 %.

• Азотистые соединения, выработанные в результате распада белков – мочевина, мочевая кислота, креатин, гиппуровая кислота.

• Неорганические вещества – калий, кальций, натрий, магний, хлористые соединения, сульфаты и фосфаты.

Все вышеперечисленные показатели имеют свою количественную норму в моче, если показатель сдвигается вниз или вверх от нормы, значит возможно причина кроется в начале некоего заболевания . К примеру, повышенные лейкоциты и соли говорят о наличие инфекции в организме. Этой инфекцией может быть и обычный грипп, которым вы переболели неделю назад или нечто более серьезное (воспалительные процессы в почках или мочевых путях).

То же можно сказать и про обнаружение в составе мочи инородных веществ: белка и сахара.

Белок сам по себе не способен проникнуть через стенки капилляров, поэтому его появление может говорить о заболевании почек. Хотя бывают исключения – у людей, занимающихся активным спортом (бег), белки в моче – довольно нормальное явление.

Чрезмерное количество сахара в моче говорит либо о большом потреблении сахара (соков, повидла) перед сдачей анализа у здорового человека, либо о наличие сахарного диабета.

Микроскопическое исследование

Организованный осадок. (органический)

• Эпителий. В моче может обнаруживаться:

плоский эпителий (клетки верхнего слоя мочевого пузыря) в норме единичный в поле зрения, если же его количество увеличено — это может говорить о цистите, дисметаболической нефропатии, лекарственной нефропатии. Цилиндрический, или кубический эпителий (клетки мочевых канальцев, лоханки, мочеточника). В норме — не обнаруживается, появляется при воспалительных заболеваниях. Так же переходный эпителий — выстилает мочевыводящие пути, мочевой пузырь. Наблюдается при циститах, уретритах и других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.

• Эритроциты. Повышенное содержание эритроцитов в моче, называемое микрогематурией в случае небольшого количества эритроцитов и макрогематурией в случае их значительного содержания, является патологией, указывающей на заболевание почек или мочевого пузыря, либо на кровотечение в какой-то части мочевыделительной системы. В норме у женщин — единично в препарате, у мужчин — нет.

• Лейкоциты. Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Оно указывает на воспалительный процесс.

.

Нефри́т — группа воспалительных заболеваний почек с различным этиопатогенезом, каждое из которых имеет свою патоморфологическую и клиническую специфику. К нефритам относятся локальные или диффузные пролиферативные или деструктивные процессы, вовлекающие почечные клубочки, канальцы или интерстициальную почечную ткань[1]. По происхождению различают первичные нефриты (первичная патология почек) и вторичные нефриты (возникающие в связи с другим патологическим процессом — сахарным диабетом, амилоидозом, системными заболеваниями соединительной ткани, миеломной болезнью и др.).

Группы

Нефрит разделяется на группы:

• Пиелонефрит

• Гломерулонефрит

• Интерстициальный нефрит (англ.)

• Шунтовый нефрит (англ.)

Симптомы

Симптомы разных вариантов нефрита различаются в зависимости от характера патоморфологических изменений. Преимущественное поражение почечного клубочка (гломерулонефрит) является аутоиммунным процессом, проявляется массивной протеинурией, гипопротеинемией, гиперлипидемией, артериальной гипертензией, отёками, бледностью кожных покровов и др. Пиелонефрит проявляется симптомами инфекционного поражения — выраженной интоксикацией, лихорадкой, дизурией, болями в поясничной области. При хроническом течении пиелонефрита симптомы инфекционного процесса сглажены, наблюдается присоединение симптомов хронической почечной недостаточности. Более подробно о симптомах различных воспалительных заболеваний почек см. в соответствующих статьях.

Профилактика нефрита

Своевременное и полное лечение инфекционных заболеваний и очагов хронической инфекции в организме. Укрепление и закаливание организма. Ведение здорового образа жизни. Стараться не переохлаждаться.

Профилактические мероприятия заключаются в полном избавлении от очагов хронических инфекций, закаливании организма, предупреждении простудных и инфекционных заболеваний. Проявления острого бронхита лучше всего не запускать, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию.