Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тезисы ответов к ГОС.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
18.04.2019
Размер:
570.88 Кб
Скачать

10. Зрительные агнозии.

Проблеме ЗА посвящено множество работ. Начиная с А. Петцля (1928), ЗА разделялись на: а) А. предметов, т.назыв. лиссауэровская "душевная объективная А", когда Б. не узнавали предметов и их изображ. Здесь и "симультанная А" Вольперта (Б. узнавали отдельные предметы, их изображ., но не узнавали изображения ситуации); б) агнозии на цвета и шрифты; в) пространственные агнозии.

Возникает ЗА или в случае разруш. обеих затылочных долей, но фактический материал не подтверждает наличия связи м/у отдельными А. и четко локализованными церебр. пораж-ми.

Варианты А.: у ряда больных (с органическими поражениями ГМ различного генеза) явления агнозии проявлялись в том, что больные выделяли то один, то др. признак воспр-го объекта, но не осуществляли синтеза; так, больной описывает ключ, как "кольцо и стержень". Б. описывали точно конфигурации предмета, могли даже точно скопировать его. но это не облегчало их узнавание. Аналогичные факты, описаны Е. П. Кок при исследовании Б. с поражениями теменно-затылочных систем. У других б-х А. носила иной хар-р. Не узнавая предметов, они узнавали их форму, конфигурацию даже тогда, когда последние предъявл-сь тахистоскопически, они могли их описать. Напр., при тахистоск-ком предъявл. расчески Б. говорит: "какая-то горизонт-ная линия, от нее книзу отходят маленькие, тоненькие палочки". Иногда больные могли нарисовать предмет, не узнавая его.

Исследования и анализ описанных случаев показали, что восприятие нарушается в своей специфически человеческой хар-ке как процесс, обладающий функцией обобщения и условности; поэтому при агнозиях, имеет смысл говорить о нарушении обобщающей ф-ции восприятия. Об этом говорят и способы, с помощью кот. можно компенсировать дефект. Так, если экспериментатор просил указать определенный предмет: "укажите, где шляпа или где ножницы", то больные узнавали правильно. Таким образом, включение предъявляемого объекта в определенный круг значения помогало узнаванию. Название же приблизительного круга предметов, к которому относится данный объект ("покажите мебель, овощи"), помогало меньше.

11. Апраксии.

Апраксия (а + от греч. praxis - действие). Нарушение произвольных целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих их элементарных двигательных актов. Состоит в неспособности больного осуществлять движения, адекватные его представлению о цели, - при том, что у него нет ни атаксии, ни паралича, то есть его психическая жизнь не повреждена, а двигательные способности, начиная от коры головного мозга и вплоть до периферии, не нарушены. Например, он хочет зажечь спичку; но вместо этого он закладывает спичечный коробок себе за ухо. "Модель движения", координирующая его жестикуляцию, не действует. Наблюдается при органических поражениях коры головного мозга. По H. Liepmann, выделяют две основные формы А.: 1) идеаторную - нарушение образа нужного действия и 2) моторную - нарушение способа осуществления действия. Моторная А., в свою очередь, подразделяется на идеокинетическую (нарушение произвольных движений вследствие диссоциации цели движения и соответствующих иннервации) и акрокинетическую (нарушение отложившихся в прошлом опыте частных схем движений руки, артикулярного аппарата и т.д.).