39. Клинико-лабораторные этапы изготовления фарфоровых коронок.

I. (Клинический этап).

Обследование, постановка диагноза, план лечения, препарирование, получение слепков, определение цвета фарфоровой коронки, покрытие фарфорового зуба защитной временной коронкой.

II. (Лабораторный этап):

1) получение модели культи препарированного зуба и общей рабочей модели;

2) изготовление колпачка из платиновой фольги 0,025 мм или тоньше;

3) нанесение основного слоя фарфоровой массы (его называют базисным, грунтовым, керн) непосредственно на платиновый колпачок;

4) первый обжиг массы в вакууме;

5) нанесение дентинной и эмалевой масс, моделировка формы коронки;

6) второй обжиг в вакууме.

III. (Клинический этап).

Припасовка коронки в клинике (коррекция абразивными инструментами, при необходимости добавление фарфоровой массы с последующим третьим обжигом, хотя это и нежелательно).

IV. (Лабораторный этап).

Окончательный обжиг коронки и глазурование (без вакуума). Извлечение платиновой фольги из готовой фарфоровой коронки.

V. (Клинический этап).

Контрольное наложение на культю зуба, коррекция окклюзионных взаимоотношений, подбор необходимого по цвету цемента и фиксация. Возможно изготовление фарфоровой коронки на огнеупорной модели.

40. Металлокерамические и металлоакриловые протезы, хар-ка. Этапы изготовления.

МП – имеют на зубах две точки опоры и более, расположенные по обе стороны от дефекта. Опорными элементами могут служить МЕ (штамп., литые), МКи др. комбинированные коронки, полукоронки, коронки на искусств. культе, штифтовые коронки, вкладки. Часть протеза, кот. располпг. м/у опорными эл-ми, наз-ся промежуточной, или телом протеза – блок искусств. зубов.

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлоакриловых мостовидных протезов.

Первый клинический этап:

1) обследование пациента, постановка диагноза, составление плана лечения;

2) препарирование опорных зубов;

3) ретракция десны;

4) получение рабочего (двухслойного) оттиска;

5) получение вспомогательного оттиска зубов-антагонистов;

6) фиксация центральной окклюзии;

7) изготовление временных мостовидных протезов.

Первый лабораторный этап:

1) отливка рабочей (разборной) и вспомогательной моделей, их загипсовка в артикулятор;

2) моделирование каркаса мостовидного протеза из воска;

3) замена воска на металл (на восковую репродкуцию каркаса наносятся ретенционные пункты –перлы- кот служат для удержания облицовочного слоя пластмассы. Уст-ся литниковая система, пригот-ся огнеупорная форма для получения металлического каркаса методом литья; отлитой каркас обрабатывают в пескоструйном аппаравте, освобождают от литников и проводят проверку на комбинир модекли-если нет дефектов-сдача) .

Второй клинический этап:

1) проверка конструкции металлического каркаса мостовидного протеза;

2) определение цвета керамической облицовки.

Второй лабораторный этап: спекание керамической облицовки.

Третий клинический этап: проверка конструкции цельнолитого металлического каркаса с керамической облицовкой.

Третий лабораторный этап: глазурование и окончательная обработка МК мостовидных протезов.

Четвертый клинический этап: проверка и фиксация на опорных зубах готовых МК мостовидных протезов, рекомендации по уходу.

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических мостовидных протезов.

I. Клинический этап

-//-

II. Лабораторный этап.

1-4 -//- кроме 3

III. Клинический

-//-

2) -//-керамич.

IV. Лабораторный спекание керамич. облицовки

V.Клинический

проверка конструкции цельнолитого метал. каркаса керамической облицовкой

VI. Лабораторный

глазурование и окончательная обработка МК мост. протезов

VII. Клинический

проверка и фиксация на опорных зубах готовых МК мост. протезов, рекомендации по уходу.