- •Мышцы живота: Мышцы переднебоковой стенки живота
- •2) Внутренняя косая мышца живота (м. Obliquus abdomenis internus)
- •3) Поперечная мышца живота m. Transversus abdominis
- •4) Прямая мышца живота m. Rectus abdominis.
- •Мышцы задней стенки брюшной полости
- •Квадратная мышца пояницы- m. Quadratus lumborum
- •Складки и ямки на передней брюшной стенке живота.
- •Влагалище прямой мышцы живота.
- •Белая линия.
4) Прямая мышца живота m. Rectus abdominis.
P.F. мечевидный отросток грудины, 7,8,9, внутренние поверхности ребер
P.M. гребень ветви лобковой кости.
Мышечные пучки направлены вниз. Имеются 4 мышечных участка, разделенных между собой сухожильными перемычками. 3 выраженных, нижняя маловыраженная.
5) Пирамидальная мышца. Треугольной формы. Рудиментарная, выражена у животных (сумчатых)-функция которой натяжение белой линии живота.
Функция всех широких мышц живота:
-Участвуют в поддержании внутрибрюшного давления
-Удержание органов брюшной полости
-Способствует вынашиванию плода
-Пресс
-Наклон туловища вперед (антагонисты, выпрямление позвоночного столба), поднятие нижних конечностей в горизонтальном положении.
Мышцы задней стенки брюшной полости
Квадратная мышца пояницы- m. Quadratus lumborum
P.F. от поперечных отростков 2-5 поясничных позвонков
P.M. к внутренней поверхности 12 ребра+ поперечные отростки 1-4 поясничных позвонков
Функция: помогает m. erector spinae
Складки и ямки на передней брюшной стенке живота.
Образуются в результате покрытия париетальной брюшины ряда анатомических образований, проходящих по передней брюшной стенке.
Ямки образуются в результате впячивания париетальной брюшины.
Выделяют по направлению к пупку 5 пупочных складок
1. plica umbilicalis mediana. Непарная. Образуется в результате покрытия брюшины облитерированного (заросшего) мочевого протока - урахуса (urahus).
2. plica umbilicalis medialis. Парная. Образуется в результате покрытия париетальной брюшины заросших пупочных артерий (arteriae umbilicalis).
3. plica umbilicalis lateralis. Парная. Образуется в результате покрытия брюшины действующих надчревных артерий.
Между складками образуются ямки - углубления париетальной брюшины в области передней брюшной стенки.
1. fossa supravesicalis – надпузырная ямка между серединной и медиальной складкой.
2. fossa inguinalis medialis- медиальная паховая ямка. Образуется между медиальной и латеральной складками, соответствуют расположению поверхностное пахового кольца, через которое проходят косые грыжи и прямые грыжи живота.
3. fossa inguinalis lateralis образуется кнаружи от латеральной пупочной складки. Она соответствует глубокому кольцу пахового канала (anulus inguinalis profundus), через которое проходят косые паховые грыжи.
Паховый канал – canalis inguinalis - представляет собой щелевидной формы пространство, расположенное у нижнего медиального отдела передней брюшной стенки. В норме существует у мужчин и женщин. Длина 4,0 -4,5 см., проходит параллельно паховой связки (lig. inguinale) направление основания канала: изнутри кнаружи, сверху вниз.
У канала имеется 4 стенки:
Верхняя- образуется внутренней косой мышцей живота и поперечной мышцей живота.
Передняя - апоневроз наружной косой мышцы живота.
Нижняя - паховая связка (подвернутый кнутри апоневроз наружной косой мышцы живота)
Задняя - fascia transversalis.
Содержимое пахового канала:
У мужчин - семенной канатик (ширина которого -1,5 см), + 2 нерва – подвздошно-паховый nervus iloinguinalis проходит по передней поверхности семенного канатика и половая ветвь бедренно- полового нерва - rami genetalii nervi genito femorali –проходит позади семенного канатика.
У женщин проходит круглая связка матки (ширина которой- 1,0 см ) + 2 нерва – подвздошно-паховый nervus iloinguinalis проходит по передней поверхности круглой связки матки и половая ветвь бедренно- полового нерва - rami genetalii nervi genito femorali –проходит позади круглой связки матки.
У канала имеется 2 кольца: поверхностное паховое кольцо (см. описание в наружной косой мышце живота) и глубокое паховое кольцо.
Задняя стенка пахового канала слабо устроена. При патологии, через паховый канал могут проходить грыжи. Косые грыжи, которые чаще встречаются у мужчин, так как у них происходит внутриутробно, эти процесс опускания яичка. Как правило эти грыжи односторонние, содержимое брюшной полости входит через глубокое кольцо пахового канала, проходит всю толщу канала и выходит через поверхностное кольцо пахового канала как правило косые паховые грыжи- врожденные.
У женщин – чаще встречаются прямые паховые грыжи: двусторонние и приобретенные. Прямая паховая грыжа формируется возле медиальной паховой ямки напротив поверхностного пахового кольца, через которое и выходят, минуя сам канал.
Если сравнить частоту встречаемости паховых грыж у женщин и мужчин, то они чаще встречается у мужчин ( т.к. размер семенного канатика равен 1,5 см, а у женщин круглая связка матки – 1, 0 см).
