34. Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях, основные принципы организации современной системы лэм.
Одним из основных видов деятельности медицинской службы в военное время является проведение лечебно-эвакуационных мероприятий.
Лечебно-эвакуационные мероприятия – это совокупность действий медицинской службы, которые включают в себя: розыск, сбор раненых на поле боя, последовательное и преемственное оказание им медицинской помощи в сочетании с эвакуацией на те этапы, где будут проведены эффективное их лечение и медицинская реабилитация.
Основная цель лечебно-эвакуационных мероприятий – сохранение жизни и быстрейшее восстановление боеспособности, трудоспособности у возможно большего числа выбывших из строя военнослужащих в результате ранения или заболевания.
Все лечебно-эвакуационные мероприятия определены существующей лечебно-эвакуационной системой.
Лечебно-эвакуационная система (система ЛЭМ) – это совокупность взаимосвязанных принципов организации оказания медицинской помощи раненым, пораженным и больным, их эвакуации, лечения, реабилитации и предназначенных для этого сил и средств медицинской службы, свойственных определенному историческому этапу и уровню развития военной медицины и военного дела.
Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий – проведение последовательных и преемственных лечебно-эвакуационных мероприятий на различных этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией раненых и больных в специализированные лечебные учреждения по медицинским показаниям (по назначению) и в соответствии с конкретными условиями обстановки.
Принципы современной лечебно-эвакуационной системы:
максимальное приближение сил и средств медицинской службы к районам (рубежам) возникновения наибольших санитарных потерь;
преемственность и последовательность оказания медицинской помощи
широкое использование механизированных средств розыска, сбора и вывоза раненых с поля боя, очагов массовых санитарных потерь;
маневр объемом медицинской помощи на ЭМЭ в зависимости от условий боевой и медицинской обстановки;
сокращение количества ЭМЭ через которые проходят раненые на театре боевых действий, т.е. эвакуация по назначению;
централизация госпитальных сил и средств во фронтовом звене, широкое использование многопрофильных лечебных учреждений;
раннее рассредоточение эвакуационных потоков по фронту и в глубину.
35.Этап медицинской эвакуации: определение, задачи и принципиальная схема развертывания.
Этапы
медицинской эвакуации — это медицинские
пункты или лечебные учреждения (группа
лечебных учреждений), развернутые на
путях эвакуации пораженных и больных
для оказания им медпомощи, лечения и
подготовки к эвакуации. К этапам
медицинской эвакуации относятся полковой
медицинский пункт,
медико-санитарный батальон , отдельный
медицинский отряд (ОМО), госпиталь и
госпитальные базы фронта и внутреннего
района.
Удаленность этапов медицинской
эвакуации от фронта зависит от многих
условий, важнейшими из которых являются
время, в течение которого пораженные
могут быть доставлены на этот этап для
своевременного оказания медпомощи,
боевая и медицинская обстановка. Место
развертывания должно находиться вблизи
путей эвакуации, идущих с фронта в тыл:
вдали от объектов, привлекающих внимание
противника; по возможности, вблизи
водоисточников.
Принципиальная схема развертывания этапа медицинской эвакуации.
Принципиальная схема развертывания этапов медицинской эвакуации предусматривает наличие следующих функциональных подразделений (рис.): приемно-сортировочное отделение с сортировочным постом, отделения помощи и лечения (операционные, перевязочные, госпитальные палаты и др.), эвакуационное отделение, изоляторы и отделение специальной обработки (или санпропускник). В случае массового поступления пораженных перед приемно-сортировочным отделением оборудуется сортировочная площадка. Помимо перечисленных функциональных подразделений, развертываются диагностические (лаборатория, рентгенокабинет), хозяйственные подразделения (кухня, столовая, склады,электростанция), аптека, управление, помещения для личного состава и др. Предусматривается также площадка для посадки вертолетов и самолетов. Наиболее простая схема развертывания этапов медицинской эвакуации — развертывание ПМП, наиболее сложная — сортировочного госпиталя, госпиталя для легкораненых и больных. Этапы медицинской эвакуации развертываются в палатках, в различного рода строениях населенных пунктов, специально создаваемых земляных укрытиях и др. При развертывании этапов медицинской эвакуации предусматривается его охрана, противопожарные меры, удобство сообщения между функциональными подразделениями. Зимой и в непогоду принимаются меры к увеличению емкости приемно-сортировочного отделения и по обогреванию всех помещений, особенно тех, где размещены пораженные и больные.
задачи: 1) прием, регистрация, медицинская сортировка поступающих раненых и больных; 2) проведение по показаниям санитарной обработки раненых и больных, дезинфекции, дезактивации и дегазации их обмундирования и снаряжения; 3) оказание раненым и больным медицинской помощи; 4) стационарное лечение раненых и больных (начиная с ОМЕДБ);
5) подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению на последующих этапах; 6) изоляция инфекционных больных.