13. 13. Механизм взаимоотношений страховой компании и туристической фирмы

Для оформления страхового полиса клиентам туристическая фирма должна воспользоваться услугами страховой компании. В этой ситуации турфирма может осуществлять либо посредническую деятельность в сфере страхования, либо приобретать страховые услуги и включать их стоимость в цену туристической путевки.

В первом случае турфирма заключает со страховой компанией посреднический договор, чаще всего агентский, в соответствии с которым, она становится страховым агентом. В дальнейшем турфирма от имени и за счет страховой компании подписывает договоры страхования со своими клиентами, в которых страховщиком является страховая компания, а страхователем турист.

Во втором случае турфирма заключает со страховой компанией договор страхования в пользу третьих лиц. В этой ситуации страховщиком будет выступать страховая компания, а страхователям сама турфирма. Затраты по страхованию туристов фирма включает в стоимость путевки.

14. 14. Страхование граждан, выезжающих за рубеж

Страхование граждан, выезжающих за рубеж – комплексный вид страхования, содержание которого заключается в компенсации медицинских расходов, возникающих в поездке вследствие внезапного заболевания или несчастного случая. Под несчастным случаем подразумевается любое непредвиденное событие, приводящее к физическим повреждениям. Под внезапным заболеванием понимается острое и неожиданное расстройство здоровья, требующее срочного медицинского вмешательства.

В страховании граждан, выезжающих за рубеж, покрытие распространяется на зарубежные государства и не действует на территории страны постоянного проживания.

Страховая защита начинается со дня, который указан в страховом полисе как день начала страхования, но не ранее, чем будет пересечена граница государств, указанных в полисе в качестве стран поездки, и действует в течение времени, определенного в полисе.

Страховая защита заканчивается с момента наступления первым одного из следующих событий: истечение срока действия договора страхования, окончание поездки, возвращение застрахованного на родину. Моментом окончания поездки будет считаться момент пересечения границы государств, не указанных в страховом полисе.

15. 15. Основные гарантии по договору страхования граждан, выезжающих за рубеж

Страховщик гарантирует возмещение следующих расходов по:

•      амбулаторному лечению;

•      лечению и проведению хирургических операций в стационаре;

•      использованию лекарственных препаратов и перевязочных материалов;

•      применению в лечебных целях различных вспомогательных средств;

•      диагностике и анализам;

•      транспортировке к ближайшему от места происшествия медицинскому учреждению или врачу;

•      перевозу в специализированное лечебное учреждение по медицинским показаниям.

16. 16. Исключения по договору страхования граждан, выезжающих за рубеж

Не подлежат возмещению расходы, связанные с оказанием застрахованному услуг экстренной медицинской помощи, в случаях если:

•      путешествие было предпринято с целью получить лечение;

•      страховой случай произошел в результате прямого или косвенного воздействия радиоактивного облучения;

•      расходы связаны с беременностью на поздних сроках или абортами и родами;

•      расходы связаны с заболеваниями, которые в течение определенного периода перед датой страхования требовали лечения;

•      расходы связаны с курсом лечения, начатым до и продолжающимся во время действия договора страхования, или если поездка была предпринята застрахованным, несмотря на существование медицинских противопоказаний;

•      расходы связаны с нервными, психическими, хроническими заболеваниями и их обострениями, а также с заболеваниями передающимися половым путем;

•      страховой случай произошел в результате самоубийства, покушения на самоубийство, умышленных действий страхователя;

•      расходы связаны с интоксикацией после употребления алкоголя или наркотиков;

•      расходы связаны с любым протезированием;

•      расходы связаны с косметической или пластической хирургией, если только она не обусловлена травмой, полученной от несчастного случая в период страхования;

•      расходы не являются обязательными для диагностики и лечения;

•      лечение осуществлялось родственниками застрахованного.