12. Основные обязанности младшей медицинской сестры.

Утро

• К подъему больных, т.е. к 7 часам утра младшая медсестра должна быть в отделении с инвентарем для утреннего туалета больных и уборки помещения.

• Она включает свет в палатах

• Проветривает помещения, открывает окна.

• Ослабленным больным подает таз и воду для умывания, тяжелобольных умывает сама.

• Выносит судна, перестилает постели, некоторым больным подает подкладные судна и мочеприемники.

• До завтрака она контролирует сбор мочи или кала для лабораторных исследований.

• Подмывает тяжелобольных, страдающих недержанием.

• После этого она готовит все необходимое для уборки помещения.

• Перед завтраком больных младшая медсестра переодевается и моет руки.

• Во время завтрака помогает палатной медсестре кормить больных

• После завтрака приступает к уборке палат.

День

После обеда младшая медицинская сестра проводит влажное подметание с дезинфицирующим раствором и проветривание.

Младшая медсестра следит, чтобы во время “тихого часа” было тихо: запрещены все виды уборки, хожденье, телефонные разговоры. Сон больного не должен нарушаться. После сна младшая медсестра поит больных чаем.

Вечер и Ночь

• После ужина младшая медсестра протирает пол влажной тряпкой, проветривает палату.

• Помогает палатной медсестре выполнять вечерние назначения .

• Укрывает тяжелобольных одеялом и выключает свет в палатах.

• После отхода больных ко сну младший медперсонал должен наблюдать за сном больных, особенно тяжелых и беспокойных пациентов.

1.Организация работы лечебных учреждений.

Лечебные учреждения могут быть амбулаторные (поликлиника, амбулатория) и стационарные(больница, госпиталь).

Руководит работой главврач. Главврач починяется комитету по здравоохранению. Отделения возглавляет заведующий. Средним и младшим персоналом руководит старшая медсестра.

Отделения бывают лечебные (терапевтические) и диагностические (рентгенкабинет), патологоанатомическое. Вспомогательные службы: аптека, пищеблок.

Больной поступает в приемный покой, потом в отделение и т.д. Разные способы транспортировки: на своих, носилки, каталка, инвалидное кресло.

Создание и обеспечение лечебно-охранительного режима входит в обязанности всего медицинского персонала. Он включает в себя следующие элементы.

• Обеспечение режима щажения психики больного.

• Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

• Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности.

Психологический покой больного обеспечивают путём соблюдения следующих правил.

• Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкой

помещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко включать радио и телевизор.

• Создание спокойного интерьера: пастельные тона окраски стен, мягкая мебель в холлах,

цветы.

• Соблюдение основных принципов медицинской этики.

6. Организация работы приемного отделения стационара.

Обслуживание пациентов в стационаре начинается в приёмном отделении. Приёмный по-

кой – важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, первичного осмотра, антропометрии, санитарно-гигиенической обработки поступивших больных и оказания квалифицированной (неотложной) медицинской помощи.

Основными функциями приёмного отделения выступают:

• Приём и регистрация больных.

• Врачебный осмотр пациентов.

• Оказание экстренной медицинской помощи.

• Определение отделения стационара для госпитализации больных.

• Санитарно-гигиеническая обработка больных.

• Оформление соответствующей медицинской документации.

• Транспортировка больных.

Устройство приёмного отделения больницы

Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

1) регистрация больных;

2) врачебный осмотр;

3) санитарно-гигиеническая обработка.

В такой же последовательности расположены и помещения приемного отделения.

Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает в себя, как правило, следующие кабинеты:

• Зал ожидания: в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица.

• Регистратура: в этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.

• Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра больных с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований, например, электрокардиографии (ЭКГ).

• Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.

• Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.

• Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.

• Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.

• Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.

• Рентгенологический кабинет.

• Лаборатория.

• Кабинет дежурного врача.

• Кабинет заведующего приёмным отделением.

• Туалетная комната.

• Помещение для хранения одежды поступивших больных.

Приём и регистрация больных

В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами.

• Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.

• По направлению участкового врача в случае неэффективного лечения в амбулаторных

условиях, перед проведением экспертизы медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), а также по направлению военкомата.

• Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с ад-

министрацией).

• «Самотёком»: при самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его само-

чувствия на улице недалеко от больницы.

В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния различают три

вида госпитализации пациентов:

1) плановая госпитализация;

2) экстренная госпитализация;

3) госпитализация «самотёком».