
- •4.Амбулаторно-поликлиническая помощь
- •24.Антропометрия
- •27. Виды и периоды течения лихорадок.
- •2.Виды медицинской помощи
- •11.Виды перекладывания больного
- •10.Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы
- •39. Виды, показания, противопоказания и методика постановки клизм.
- •32. Значение питания в жизнедеятельности организма человека
- •14.Какова юридическая ответственность медицинского работника?
- •12. Основные обязанности младшей медицинской сестры.
- •1.Организация работы лечебных учреждений.
- •6. Организация работы приемного отделения стационара.
- •15. Организация работы терапевтического отделения.
- •7.Основная медицинская документация приёмного отделения
- •18. Особенности уборки помещений терапевтического отделения.
- •25. Положение больного в постели.
- •43.Пользование подкладным судном и уткой
- •20.Порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря.
- •17. Приготовление и применение дезинфицирующих растворов.
- •3. Дезинфицирующие растворы хлорамина:
- •42. Признаки биологической смерти.
- •41. Признаки клинической смерти.
- •29. Принципы лечебного питания.
- •37. Профилактика пролежней.
- •9.Санитарно-гигиеническая обработка больных
- •16. Санитарно-гигиенический режим отделения.
- •35. Смена постельного и нательного белья.
- •31. Способы искусственного питания.
- •5.Стационарная медицинская помощь
- •26. Температура тела, правила ее измерения и регистрации.
- •3.Типы лечебных учреждений
- •19. Требования к санитарной обработке рук медицинского персонала.
- •28. Уход за больными с повышенной температурой тела при лихорадке и переохлаждении.
- •38. Уход за полостью рта, носа, ушами и глазами больного.
- •13.Что изучает медицинская деонтология? Что такое ятрогенное заболевание?
41. Признаки клинической смерти.
Клиническая смерть – пограничное между смертью и жизнью состояние, когда отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции нервной системы, но продолжаются обменные процессы в тканях. На ЭКГ регистрируют изоэлектрическую линию (прямую линию) или беспорядочные волны фибрилляции желудочков. Продолжительность состояния клинической смерти составляет несколько минут (5-6 мин), и своевременные реанимационные мероприятия могут вернуть человека к жизни. Непосредственно перед смертью у больного могут развиться судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Биологическая смерть – необратимое прекращение физиологических процессов в органах и тканях, при котором реанимация невозможна. Биологическую смерть устанавливает врач при констатации следующих признаков: отсутствие спонтанных движений, сокращений сердца и пульса на крупных артериях, дыхания, реакции на болевые раздражители, роговичного рефлекса (роговичный рефлекс – непроизвольное смыкание век при прикосновении к роговице). Регистрируют максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет. Абсолютно достоверными признаками биологической смерти являются:
• снижение температуры тела до 20 °С;
• появление трупных пятен;
• появление мышечного окоченения.
29. Принципы лечебного питания.
1. Индивидуализация питания, основанная на соматометрических данных (рост, масса тела и др.) и результатах исследований обмена веществ у конкретного больного.
2.Обеспечение пищеварения при нарушении образования пищеварительных ферментов. Например, при повышенной чувствительности к глютену (целиакия) из диеты следует исключить все продукты, содержащие белок указанных злаков.
3. Учёт взаимодействия пищевых веществ в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и организме: необходимо обязательно предусмотреть сбалансированность питательных элементов, способных оказывать влияние на их усвояемость.
4. Стимулирование восстановительных процессов в органах и тканях путём подбора необходимых пищевых веществ.
5. Компенсация пищевых веществ, теряемых организмом больного.
6. Направленное изменение режима питания в целях своеобразной тренировки биохимических и физиологических процессов в организме.
7. Использование в питании методов щажения – ограничение в питании химических, механических или температурных раздражителей.
8. Использование в питании методов постепенного расширения строгих диет за счёт менее щадящих блюд и продуктов.
9. Использование в питании методов нагрузочных и разгрузочных дней. Нагрузочные дни не только способствуют толчкообразной стимуляции функции, но и служат пробой на функциональную выносливость. Цель разгрузочных дней – кратковременно облегчить функции органов и систем, способствовать выделению из организма продуктов нарушенного обмена веществ.
37. Профилактика пролежней.
У тяжелобольных могут образовываться пролежни. Пролежень - омертвение (некроз) мягких тканей, возникающее вследствие ишемии, вызванной продолжительным непрерывным механическим давлением на них. Пролежни появляются чаще всего на крестце, лопатках, пятках, локтях от длительного сдавления участка кожи и
нарушения в нём кровообращения. Сначала появляются покраснение и болезненность,
затем слущивается эпидермис (поверхностный слой кожи), образуются пузыри.
Если образовались пролежни, необходимо смазать их 5% раствором калия перманганата, наложить повязку с мазью Вишневского, линиментом синтомицина и др.
Меры по профилактике пролежней
• Каждые 1,5-2 ч следует менять положение больного.
• Необходимо расправлять складки на постели и белье.
• Следует протирать кожу дезинфицирующим раствором.
• Нужно немедленно менять мокрое или загрязнённое бельё.
• Следует использовать подкладные резиновые круги, помещённые в чехол или покрытые
пелёнкой. Круг подкладывают таким образом, чтобы место пролежня находилось над отверстием круга и не касалось постели; также используют специальные надувные матрасы с гофрированной поверхностью.
• Необходимо своевременно умывать и подмывать больных.
В настоящее время для профилактики пролежней разработана так называемая противопролежневая система, представляющая собой специально сконструированный матрас. Благодаря автоматическому компрессору ячейки матраса заполняются воздухом каждые 5-10 мин, вследствие чего изменяется степень сдавления тканей больного.