Тест к экзамену / Testets_1

#Признаками кишечной непроходимости являются:

- высокая температура

+задержка стула и газов

+шум плеска

+тошнота и рвота

- диарея

#Для высокой тонкокишечной непроходимости характерно:

+гипокалиемия

+Схваткообразная боль в животе

+гиповолемия

+рвота

-Гипертермия

-тенезмы

#Для обтурационной кишечной непроходимости характерны следующие симптомы: + постоянные боли в животе

-асимметричный живот

-рвота "кофейной гущей"

+равномерное вздутие живота

+зияние ампулы прямой кишки

#К какому виду непроходимости относится ущемление кишки в грыжевых воротах?

-спастическая

-паралитическая

+ странгуляционная

-обтурационная

-смешанная

#Инвагинация у взрослых чаще всего возникает

+ При доброкачественных опухолях кишечника

-При фитобезоарах

-При рубцовом сужении кишечника

-При дивертикулезе кишечника

-При паразитарных инвазиях

#К смешанным формам кишечной непроходимости относят

+ Инвагинацию

-Узлообразование

-Заворот сигмовидной кишки

-Обтурацию желчным камнем

+ Спаечную непроходимость

#Причиной паралитической непроходимости являются

+ оперативное вмешательство на органах брюшной полости

- инвагинация

+панкреонекроз

+перитонит

- отравление солями тяжелых металлов

#Рентгенологическими признаками кишечной непроходимости являются: + дефект наполнения

-симптом "ниши"

-пневматоз кишечника

+чаши Клойбера

+складки Керкринга

- наличие "серпа" газа под куполом диафрагмы

#Для какого вида кишечной непроходимости характерны кровянистые (по типу "малинового желе") выделения из прямой кишки?

-При паралитической

-При спастической

+ При инвагинации

-При завороте сигмовидной кишки

-При узлообразовании

#Причиной развития острой кишечной непроходимости может быть

- Атония мышц передней брюшной стенки

+ Отравление солями тяжелых металлов

- Употребление жирной и острой пищи

+ Употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой

- Психотравма

#Симптом Склярова - это:

-Многократная рвота

-Частый жидкий стул

+ "шум плеска" при сотрясении брюшной стенки

-"зияние" ануса

-Асимметрия живота

#Симптом Обуховской больницы - это: + Пустая зияющая ампула прямой кишки

-Видимая асимметрия живота

-Усиленная перистальтика с металлическим оттенком

-Шум плеска

-Шум падающей капли

#При острой кишечной непроходимости появление "шума плеска" объясняется

-Наличием свободного газа в брюшной полости

-Наличием выпота в брюшной полости

+ Скоплением жидкости и газа в петлях кишечника

-Переполнением желудка желудочным содержимым

-Усиленной перистальтикой кишечника

#При каком виде кишечной непроходимости не нарушается кровообращение в брыжейке кишки

-Узлообразование

-Инвагинация

-Ущемление в грыжевых воротах

+ Обтурация опухолью

- Заворот сигмовидной кишки

#Причинами развития спастической кишечной непроходимости являются

-Забрюшинная гематома

-Острый панкреатит

-Перитонит

+Отравление свинцом

+Отравление фосфорорганическими соединениями

#К странгуляционной кишечной непроходимости относятся следующие формы:

+ущемление в грыжевых воротах

+заворот тонкой кишки

-инвагинация

-спаечная болезнь брюшной полости

+ узлообразование

- обтурация желчным камнем

#Симптом Шланге - это...

- металлический тимпанит при перкуссии

+ видимая перистальтика кишечника

-пустая зияющая ампула прямой кишки

-шум плеска

-шум падающей капли

#Причиной обтурационной толстокишечной непроходимости чаще всего является

-гельминты

-Желчные камни

+ Злокачественные опухоли

-Инородные тела

-Фитобезоары

#Симптом Кивуля - это...

-пустая зияющая ампула прямой кишки

-Видимая перистальтика кишечника

-Шум плеска при пальпации

-Шум падающей капли

+ Высокий металлический тимпант при перкуссии

#Какие характеристики болевого синдрома характерны для обтурационной кишечной непроходимости ?

-Ноющие

-Опоясывающие

-Постоянные с периодическим усилением

+ Схваткообразные

- Пульсирующие

#Основными симптомами острой кишечной непроходимости являются:

- Снижение массы тела

+Рвота

+Схваткообразная боль

+Задержка стула и газов

-Озноб и лихорадка

-мелена

#При острой кишечной непроходимости рвота имеет следующие особенности

+Большим объемом

+Тонкокишечным содержимым

+Приносит облегчение

+С каловым запахом

- Цвета "кофейной гущи"

#Какие компоненты входят в триаду Валя? + видимая асимметрия живота

- Дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку

+ Усиление перистальтики при пальпации

- Пустая илеоцекальная область

+ Металлический тимпанит при перкуссии

- Шум падающей капли

#Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются:

- Свободный газ под куполом диафрагмы

+ Кишечные арки

- Отсутствие газового пузыря желудка

+ Чаши Клойбера

+Потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики

+Признаки гангрены кишки

- Тусклость брюшинного покрова

+ Отсутствие пульсации сосудов брыжейки

-Все перечисленное

-Резкая дилатация приводящего отдела кишки

#Объем резекции приводящего отдела кишки при ее непроходимости должен составлять:

- Не менее 60 см. от видимых границ некроза

+ не менее 40 см. от видимых границ некроза

-Не менее 10 см. от видимых границ некроза

-Не менее 20 см. от видимых границ некроза

#Объем резекции отводящего сегмента кишки при ее непроходимости должен составлять не

менее...

-60 см. от видимых границ некроза

-10 см. от видимых границ некроза

+ 20 см. от видимых границ некроза

-40 см. от видимых границ некроза

-1 м. от видимой границы некроза

#Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой спаечной кишечной непроходимости является

+ Обзорная рентгенография брюшной полости

-Лапароскопия

-Пневмоирригоскопия

-Гастроскопия

-Колоноскопия

#Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки возможно в следующих вариантах

+Одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением анастомоза

+Одномоментная резекция некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза

+Резекции сигмовидной кишки с формированием двуствольной сигмостомы

+Операции Гартмана или типа Гартмана

-Выворачивание омертвевшей сигмовидной кишки и выведение ее через задний проход наружу

-Брюшно-промежностной экстирпации сигмовидной и прямой кишки

#Какова тактика при странгуляционной кишечной непроходимости?

-Динамическое наблюдение

-Проведение пассажа бариевой взвеси

+ Экстренная операция

-Проведение медикаментозной терапии

-Выполнение пневмоирригоскопии

#При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь проводят следующие диагностические мероприятия:

-ангиография чревной артерии

-ФГДС

+Выслушивание перистальтики

+Обзорная рентгенография органов брюшной полости

+Пальцевое исследование прямой кишки

#Признаками жизнеспособности кишки являются:

+наличие перистальтики

+пульсация сосудов брыжейки

-геморрагический выпот в брюшной полости

-отсутствие странгуляционной борозды

+ обычный цвет кишечника

#К первоочередными мероприятиям, направленным на восстановление жизнеспособности кишки относятся:

+ устранение причины непроходимости

- наружное отведение содержимого с формированием кишечной стомы

+ введение в корень брыжейки новокаина

- назогастральное дренирование

+ согревание кишки теплым физиологическим раствором

- дренирование брюшной полости

#Тактика при динамической кишечной непроходимости:

-Госпитализация для динамического наблюдения в терапевтическое отделение

-Экстренная операция

-Диагностическая лапароскопия

+ Медикаментозное лечение

- Проведение пневмоирригоскопии

#Операция Гартмана при обтурационной кишечной непроходимости заключается в

-Двуствольной сигмостомии

-Резекции сигмовидной кишки с первичным анастомозом

+ Резекции сигмовидной кишки с формированием одноствольной концевой сигмостомы и погружением под брюшину ушитой дистальной культи

-Пристеночной сигмостомии над источником непроходимости

-Резекции сигмовидной кишки с двуствольной раздельной сигмостомой

#У ребенка 8 мес. диагностирована тонко-толстокишечная инвагинация. Длительность заболевания

-3 часа. Что следует предпринять?

-Установить назогастральный зонд

+ Назначить спазмолитики, проводить динамическое наблюдение в течение 6 часов.