Лекции / Фтизиатрия. Л2. Клиническая классификация и формы ТБ_2018
.pdf
Структура клинических форм туберкулёза внеторакальной локализации у 15 480 больных (2008
г., в %)
(М.В.Шилова, 2009)
Клиническая форма туберкулёза |
Контин- |
|
генты |
|
|
Туберкулёз мочеполовой системы у женщин |
28,4 |
Туберкулёз мочеполовой системы у мужчин |
14,5 |
Туберкулёз костей и суставов |
28,5 |
Туберкулёз периферических лимфоузлов |
10,5 |
Туберкулёз мозговых оболочек и ЦНС |
2,4 |
Туберкулёз прочих органов |
5,0 |
|
|
Туберкулёз мозговых оболочек и центральной нервной системы
Туберкулёзный менингит
Развитие процесса связывают с гематогенным распространением МБТ или с прорывом туберкулезного очага мозга в субарахноидальное пространство.
Процесс развивается преимущественно на основании мозга, распространяясь по ходу сосудов и борозд больших полушарий.
Характерны нарушения микроциркуляции крови и лимфы, повышенное внутричерепное давление, гидроцефалия, отек, инфаркты мозга.
Туберкулёзный менингоэнцефалит
Туберкулёз кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов
Чаще локализуется в илеоцекальной области,
характеризуется бугорковыми высыпаниями на слизистой оболочке кишки.
Инфильтративно-язвенный процесс характеризуется слиянием бугорков с образованием язв.
Процесс распространяется по протяженности и в глубину, вызывая казеозно-некротическое и язвенное поражение всех слоев стенки кишки, брюшины и брыжеечных лимфоузлов.
Наиболее тяжелым осложнением является перфорация язвы кишки с развитием разлитого перитонита.
Туберкулёз кишечника
Туберкулёзный колит
Ирригоскопия.
Видны стриктуры и изъязвления поперечной ободочной кишки.
Туберкулёз мезентериальных лимфоузлов
Туберкулёз костей и суставов
Туберкулез костей и суставов позвоночного столба (первичный остит, прогрессирующий
спондилит, хронический деструктивный спондилит, метатуберкулезная спондилопатия)
Туберкулез костей и суставов конечностей
(первичный околосуставный остит,
прогрессирующий артрит, хронический деструктивный артрит, метатутуберкулезный артроз)
Туберкулез плоских костей и суставов таза и грудной клетки, черепа и лица
Туберкулезно-аллергические синовиты и
артриты.
Туберкулёз позвоночника
Туберкулёз позвоночника с натёчным «холодным» абсцессом
Натечник