Первичный туберкулёзный комплекс
Первичная каверна
Исход первичного туберкулёзного комплекса
Кальцинация
ЛУ
Очаг Гона
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Развивается в результате первичного Заражения туберкулезом у детей, подростков и взрослых молодого возраста.
Реже возникает вследствие эндогенной реактивации имевшихся туберкулезных изменений во внутригрудных лимфатических узлах.
Различают инфильтративный, опухолевидный
и «малые» варианты туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
Исход туберкулеза внутригрудных 
лимфоузлов
I. Основные клинические формы туберкулёза
Туберкулёз органов дыхания:
первичный туберкулёзный комплекс; туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов; диссеминированный туберкулёз лёгких; милиарный туберкулёз лёгких; очаговый туберкулёз лёгких; инфильтративный туберкулёз лёгких; казеозная пневмония туберкулёма лёгких; кавернозный туберкулёз лёгких;
фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких; цирротический туберкулёз лёгких; туберкулёзный плеврит (в том числе эмпиема);
туберкулёз бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей;
туберкулёз органов дыхания, комбинированный с профессиональными пылевыми заболеваниями лёгких (кониотуберкулёз).
Клинические формы активного туберкулёза органов дыхания
|
|
у взрослых (в %) |
|
|
|
|
(М.В.Шилова, 2009) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Клиническая форма |
Впервые |
Контин- |
|
|
|||
|
|
туберкулёза |
выявленные |
генты |
|
|
|
|
|
|
Первичный туберкулёзный комплекс |
0,2 |
0,2 |
|
|
Туберкулёз В/Г лимфоузлов |
0,2 |
0,1 |
|
|
Диссеминированный |
6,1 |
9,1 |
|
|
Милиарный |
0,2 |
0,2 |
|
|
Очаговый |
7,0 |
5,4 |
|
|
Инфильтративный |
70,4 |
61,1 |
|
|
Казеозная пневмония |
1,6 |
1,7 |
|
|
Туберкулёма |
3,5 |
4,2 |
|
|
Фиброзно-кавернозный |
3,5 |
14,6 |
|
|
Кавернозный |
- |
- |
|
|
Туберкулёзный плеврит |
6,9 |
3,2 |
|
|
Туберкулез бронхов |
0,4 |
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Доля больных с деструктивными изменениями легких – 40,9%
Диссеминированный туберкулёз лёгких
•Характеризуется наличием множественных специфических очагов в легких; вначале
заболевания возникает преимущественно экссудативно-некротическая реакция с последующим развитием продуктивного воспаления.
•Различают гематогенный и лимфобронхогенный
диссеминированный туберкулёз.
•Оба варианта могут иметь острое,
подострое и хроническое течение.
Милиарный туберкулез
Характеризуется генерализованным образованием очагов, преимущественно продуктивного характера, в легких, печени, кишечнике, мозговых оболочках. Реже милиарный туберкулез встречается как поражение только легких.
По клиническому течению выделяют
тифоидный вариант, легочный, менингиальный (менингит,
менингоэнцефалит)