Лекции / Фтизиатрия. Л2. Клиническая классификация и формы ТБ_2018

Последовательность формулировки диагноза

В кодировке диагноза по МКБ 10 первые четыре знака означают основное кодирование, с 5 по 9 знак дополнительное кодирование.

При формулировке диагноза соблюдается следующая последовательность:

1).Туберкулез (1-3 знаки)

2).Локализация процесса (4 знак)

3).Форма туберкулеза или уточненная локализация (5 знак)

4).Наличие или отсутствие микобактерий туберкулеза и метод исследования – для ТБ органов дыхания (3 знак), для внелегочных локализаций (10 знак)

5).Наличие или отсутствие деструктивных изменений (6 знак)

6).Вторая локализация туберкулеза (7 знак)

7).Применение хирургической операции (8 знак)

8). Наличие или отсутствие осложнений (9 знак)

Туберкулез органов дыхания

010.1А15.6;А16.5 Туберкулезный плеврит (в том

числе эмпиема) вторичный.

011.3А15.5;А15.8 Туберкулез бронхов, трахеи,

012.2А16.4;А16.8 верхних дых. путей и др. (носа,

полости рта, глотки)

011.8 А15 – А16 Туберкулез органов дыхания, комбинированный с пылевым проф. заболеванием легких (кониотуберкулез)

Туберкулез легких

011.6А15.1;А15.2 Казеозная пневмония

011.8А15.3;А16.0 Туберкулома легких

011.2А16.1;А16.2 Кавернозный туберкулез легких

Туберкулез других органов

016.0А18.1 Туберкулез мочевых и половых

органов

017.0А18.4 Туберкулез кожи и подкожной

Остаточные изменения после излеченного туберкулеза

019.0В90.9 а) органы дыхания

Фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезнодистрофические, кальцинаты в легких и л/узлах, пневмоплевросклероз, цирроз, состояние после хирургического вмешательства и др.

019.1В90.0; б) другие органы В90.1; Рубцовые изменения в различных

В90.2; органах и их последствие, состояние В90.8. после оперативных вмешательств.

НЕсоответствие некоторых терминов и подходов в отечественной фтизиатрии международной практике

I.Основные клинические формы туберкулёза

Клинические формы туберкулеза различаются по локализации и клинико-рентгенологическим признакам с учетом патогенетической и патоморфологической характеристики туберкулезного процесса

I. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков

II. Туберкулез органов дыхания

III. Туберкулез других органов и систем

I. Основные клинические формы туберкулёза

Клинические формы первичного туберкулёза

1.Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков

2. Первичный туберкулезный комплекс

3.Туберкулез ВГЛУ

I. Основные клинические формы туберкулёза

Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков :

► клиническая форма туберкулёза, при которой у ребенка и подростка диагностируется первичное инфицирование МБТ и выявляют симптомы интоксикации без локальных проявлений туберкулёза, определяемых рентгенологическим методом.

► первичное инфицирование выявляют при ежегодной туберкулинодиагностике с использованием пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л

► наличие латентной туберкулезной инфекции выявляют при проведении

Диаскинтеста

Первичный туберкулёзный комплекс

Характеризуется развитием изменений в легочной ткани (первичный аффект), поражением регионарных внутригрудных лимфатических узлов и лимфангитом.

Различают неосложненное и осложненное течение первичного комплекса