Все лекции / Лекция 8 Раны
.pdf
Лечение ран «KNOW HOW»
Виды швов
Пластырный кожный шов Стери-Стрип (Steri-Strip)
Лекция № 8. РАНЫ: определение понятия, классификация, патогенез ран, общие и местные проявления, первая помощь и лечение.
Лекция № 8. РАНЫ: определение понятия, классификация, патогенез ран, общие и местные проявления, первая помощь и лечение.
Огнестрельная рана
Огнестрельная рана характеризуется тремя типичными зонами повреждения:
раневой канал
зона непосредственно травматического некроза от контузии тканей
зона коммоции (сотрясения тканей - некробиоза)
Повреждение тканей распространяется в стороны за пределы раневого канала на расстояние в 30-40 раз превышающее диаметр ранящего снаряда.
Основным и наиболее эффективным мероприятием, создающим благоприятные условия для заживления огнестрельных ран,
является первичная хирургическая обработка.
Лекция № 8. РАНЫ: определение понятия, классификация, патогенез ран, общие и местные проявления, первая помощь и лечение.
Поэтапный пример ПХО огнестрельной раны с краевым повреждением плечевой кости.
Туалет операционного поля.
Иссечь нежизнеспособные (некротические) края раны в глубину, отступая на 0,5 см в пределах здоровых тканей.
Широко рассечь рану по ходу раневого канала со стороны входного и выходного отверстий, Z-образно широко рассечь апоневроз и фасцию.
Перевязать кровоточащие сосуды и удалить доступные инородные тела, куски одежды.
Сохранение крупных сосудов и нервов.
Хирургическая обработка краевого повреждения кости. Удаление девитализованных свободных костных отломков.
Заключительный этап операции: обильное промывании раны антисептиками, инфильтрация антибиотиками.
Проведение сквозного дренирования для проточного лаважа.
Рыхлая тампонада, асептическая повязка, первичные швы не накладываются.
Иммобилизация конечности гипсовой глубокой лонгетой.
Лекция № 8. РАНЫ: определение понятия, классификация, патогенез ран, общие и местные проявления, первая помощь и лечение.
Огнестрельная рана: Минно-взрывные ранения
Минно-взрывные ранения — результат воздействия на организм боеприпаса взрывного действия.
При взрыве боеприпаса взрывного действия на человеческий организм воздействуют следующие факторы:
ударная волна;
ранящие снаряды;
высокая температура и пламя;
токсические продукты взрыва и горения.
Раневой процесс при минно-взрывных ранениях имеет ряд особенностей, которые обусловлены:
острой массивной кровопотерей;
ушибами сердца;
ушибами легких;
сочетанным характером ранения;
травматическим эндотоксикозом;
комбинированным характером воздействия поражающих факторов.
Лекция № 8. РАНЫ:
определение понятия, классификация, патогенез ран, общие и местные проявления, первая помощь и лечение.
ранения взрывные-Минно :рана Огнестрельная