Все лекции / Лекция 7 опухоли остехондропатия
.pdf
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего профессионального образования «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
Обнинский институт атомной энергетики
Медицинский факультет Кафедра хирургических болезней Дисциплина
ОРТОПЕДИЯ
ОПУХОЛИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫИ ОСТЕОХОНДРОПАТИИ
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
Опухоли костей по гистогенезу и морфологическому строению являются наиболее сложными и наименее изученными разделами клинической онкологии.
Костная ткань по своем у строению и функциональным особенностям во многом отличается от других тканевых структур
Кость представляет из себя динамичный, обильно
снабженный сосудами орган с энергичным обменом
веществ, обладает многотканевой структурой (собственно костная, хрящевая, кроветворная, ретикулярная,
сосудистая, нервная, жировая ткани).
Кость потенциально может дать различные по
своему гистологическому происхождению опухоли.
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
Распознавание опухолей костей — одна из наиболее трудных проблем
В практической деятельности встречаются серьезные затруднения в диагностике костных новообразований, особенно в ранних фазах развития заболевания.
Клинические признаки опухолей костей проявляются в поздних стадиях развития болезни.
В практической медицине произошло разделение интересов. Злокачественные опухоли изучаются онкологами,
а доброкачественные — ортопедами-травматологами.
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
Классификация Т.П. Виноградовой (1962-1973 гг.) 
Классификация опухолей костей
Первичныеопухоликостнойсистемы
•доброкачественныеновообразования
•злокачественныеновообразования
Процессы,пограничныесопухолевыми
•фибрознаядистрофия
•деформирующаяостеодистрофияПеджета,
•хондроматозкостей
•другиепроцессыдиспластическогохарактера.
Метастатическиеформыразличныхопухолей
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
Классификация института онкологии им. Н.Н. Петрова
ОПУХОЛИ |
Доброкачественные |
• хондрома |
|
|
• остеома |
ПЕРВИЧНЫЕ |
• остеохондрома |
• гемангиома |
|
|
• оссеоиднаяостеома |
|
• хондробластома |
|
• гигантоклеточнаяопухоль |
|
• фиброма |
Злокачественные
• остеосаркома
• параоссальная саркома
• хондросаркома
• фибросаркома
• саркома Юинга
• ретикулосаркома
• гемангиоэндотелиома
• миелома
• хордома
• адамантинома
Классификация опухолей костей
ВТОРИЧНЫЕОПУХОЛИ |
Метастазыраковыхи |
|
саркоматозных опухолей |
||
|
||
|
вкости; |
|
|
Опухоли, прорастающие |
|
|
вкостиизокружающих |
|
|
мягкихтканей |
двигательнойсистемы |
и остеохондропатии |
опорно- |
КОСТЕЙ |
Опухоли |
|
|
ОПУХОЛИ |
Классификация М.В.Волкова |
|
Классификация опухолей костей |
|
|
|
доброкачественные 
хрящевые
злокачественные |
костные |
|
|
пограничные |
|
смешанные
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
|
Доброкачественные опухоли костей |
|
|
Классификация опухолей костей по |
||
|
|
|
|
|
гистологическому происхожению |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Название опухоли |
|
|
|
Построена |
|
|
Остеобластокластома |
|
|
Из собственно костной |
|
|
|
Остеоидная остеома |
|
|
|
||
|
|
|
|
ткани |
|
|
|
Остеома |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хондрома |
|
|
|
|
|
|
Хондробластома |
|
|
Из хрящевой ткани |
|
|
|
Хондромиксоидная фиброма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Остеохондрома |
|
|
Из костной и хрящевой ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Миксома |
|
|
|
|
|
|
Липома |
|
Из разновидностей соединительной ткани |
|
||
|
Фиброма |
|
|
|
|
|
|
Хордома |
|
|
Из хордальной ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ангиома |
|
|
Из сосудистой ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эозинофильная гранулема |
|
|
Из ретикулярной ткани, эозинофилов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
Злокачественные опухоли костей |
|
|
Классификация опухолей костей по |
||
|
|
|
|
гистологическому происхожению |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Название опухоли |
|
Построена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Остеогенная саркома |
|
Из собственно костной ткани |
|
|
|
Паростальная саркома |
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Хондросаркома |
|
Из хрящевой ткани |
|
|
|
|
|
|
||
|
Опухоль Юинга |
Из ретикуло-эндотелиальной ткани |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Ретикулярная саркома |
|
Из ретикулярной стромы и ее |
|
|
|
|
производных |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ангиосаркома |
|
Из сосудистой ткани |
|
|
|
|
|
|
||
|
Периостальна фибросаркома |
Из наружного слоя надкостницы |
|
||
|
|
|
|
|
|
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
Возрастное распределение костных новообразований
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
Клинические проявления
боль
припухлость
нарушениефункции
расширениеподкожныхвен
местноеповышениетемпературы
патологическиепереломы